妊娠期急性脂肪肝有什么症状

妊娠期急性脂肪肝症状多样且可能不典型，易与其他孕期疾病混淆。消化系统症状有恶心呕吐、食欲不振、腹痛；全身症状包括乏力疲倦、黄疸、发热；神经系统症状表现为意识障碍、头痛头晕；其他症状有凝血功能障碍、少尿或无尿。孕妇孕期应定期产检，关注自身状况，出现症状及时就医，有基础疾病的孕妇更要提高警惕，遵循医嘱控制基础疾病，保持良好生活方式以降低患病风险。

一、消化系统症状

1.恶心呕吐：这是较为常见的早期症状，可能是由于肝脏功能受损，导致体内代谢产物堆积，刺激胃肠道引起。频繁的恶心呕吐会影响孕妇的营养摄入，加重身体的负担。在妊娠的任何阶段都可能出现，但在妊娠期急性脂肪肝时会更为严重和持久。孕妇若本身有胃肠道病史，可能会使症状更难区分和判断。

2.食欲不振：肝脏功能异常影响了胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，导致孕妇对食物缺乏兴趣。长时间的食欲不振会导致孕妇体重下降、营养不良，影响胎儿的正常发育。对于原本饮食习惯就比较挑剔或者孕期反应较大的孕妇，食欲不振的情况可能会更早、更明显地表现出来。

3.腹痛：多表现为右上腹隐痛或胀痛，这是因为肝脏肿大，肝包膜受到牵拉所致。疼痛程度因人而异，有的孕妇可能只是轻微不适，有的则会感到较为剧烈的疼痛。如果孕妇既往有胆囊炎、胆结石等病史，腹痛症状可能会与这些疾病的发作相混淆，增加诊断的难度。

二、全身症状

1.乏力疲倦：肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏功能受损时，身体的能量代谢出现障碍，导致孕妇感到极度乏力、疲倦。这种乏力感通常比正常孕期的疲劳更为严重，休息后也难以缓解。对于从事体力劳动或者活动量较大的孕妇，乏力症状可能会更早被察觉。

2.黄疸：表现为皮肤和巩膜发黄，是由于肝脏对胆红素的代谢和排泄功能下降，导致血液中胆红素水平升高引起。黄疸一般在疾病进展期出现，黄疸的程度可以反映肝脏受损的程度。高龄孕妇或者本身有肝脏疾病史的孕妇，黄疸出现的可能性和严重程度可能会更高。

3.发热：可能是由于肝脏炎症反应引起的低热，也可能是合并了感染。发热会增加孕妇的身体消耗，影响胎儿的宫内环境。孕妇在孕期抵抗力相对较低，更容易合并感染，尤其是在身体状况较差的情况下。不同孕周的孕妇对发热的耐受程度和反应可能不同，孕晚期孕妇可能对发热更为敏感。

三、神经系统症状

1.意识障碍：病情严重时，孕妇可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。这是由于肝脏功能严重受损，体内毒素不能正常代谢排出，影响了神经系统的正常功能。意识障碍是妊娠期急性脂肪肝的严重并发症，提示病情危急，需要立即进行治疗。孕妇如果有高血压、糖尿病等基础疾病，发生意识障碍的风险可能会增加。

2.头痛头晕：可能与肝脏功能异常导致的血压波动、脑水肿等因素有关。头痛头晕会影响孕妇的日常生活和休息，增加意外摔倒的风险。对于原本就有偏头痛等神经系统疾病的孕妇，这些症状可能会更加明显和复杂。

四、其他症状

1.凝血功能障碍：表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能会出现内脏出血。这是因为肝脏合成凝血因子的功能下降，导致凝血功能异常。凝血功能障碍会增加孕妇分娩时的出血风险，危及孕妇和胎儿的生命安全。孕妇若有血液系统疾病史，凝血功能障碍的症状可能会更早、更严重地表现出来。

2.少尿或无尿：提示肾脏功能受到影响，可能是由于肝脏病变导致的肝肾综合征。少尿或无尿会导致体内代谢废物不能正常排出，进一步加重身体的损害。孕妇在孕期本身肾脏负担就较重，发生少尿或无尿的情况会更加危险，尤其是高龄孕妇或者有肾脏疾病史的孕妇。

温馨提示：妊娠期急性脂肪肝症状可能不典型，容易与其他孕期疾病混淆。孕妇在孕期要定期进行产检，密切关注自身身体状况。如果出现上述症状，尤其是多种症状同时出现时，应及时就医。有基础疾病的孕妇，如肝脏疾病、胃肠道疾病、高血压、糖尿病等，更要提高警惕，在孕期要严格遵循医生的建议，积极控制基础疾病。同时，孕妇要保持良好的生活方式，合理饮食，适当休息，避免过度劳累和感染，以降低患病的风险。