高尿酸血症的饮食提醒

高尿酸血症患者需从多方面进行管理，一是限制高嘌呤食物摄入，长期大量摄入高嘌呤食物会加重病情；二是增加低嘌呤食物及富含维生素C食物的摄入，低嘌呤食物可提供能量、促进尿酸排泄，维生素C能促进尿酸排泄；三是控制每日总热量摄入，以维持健康体重，促进血尿酸水平控制；四是保证充足水分摄入，促进尿酸排泄，特殊人群需适当调整；五是避免饮酒，酒精会影响尿酸代谢；六是特殊人群有不同注意事项，肥胖人群要控热量、增运动减重，老年人群要注意营养均衡且食物易消化吸收，儿童患者饮食需在专业指导下保证营养全面均衡同时控制血尿酸水平。

一、限制高嘌呤食物摄入

高尿酸血症患者需严格限制高嘌呤食物的摄取。根据相关研究，动物内脏（如猪肝、猪肾等）、部分海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）以及浓肉汤等属于高嘌呤食物，每100克此类食物中嘌呤含量往往超过150毫克。长期大量摄入高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多，进而加重高尿酸血症的病情。例如，有研究显示，长期每日摄入大量高嘌呤食物的人群，其血尿酸水平显著高于正常饮食人群。

二、增加低嘌呤食物及富含维生素C食物的摄入

1.低嘌呤食物：谷类（如大米、面粉等）、大多数蔬菜（如白菜、黄瓜、萝卜等）、水果（如苹果、香蕉、梨等）等属于低嘌呤食物，可适当多吃。以谷类为例，其嘌呤含量极低，能够为人体提供能量，且不会明显增加尿酸生成。蔬菜和水果富含水分和多种营养成分，有助于促进尿酸的排泄。

2.富含维生素C食物：研究表明，维生素C具有促进尿酸排泄的作用。柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C，每日适量食用此类食物对控制血尿酸水平有益。例如，有临床观察发现，长期补充一定剂量维生素C的高尿酸血症患者，血尿酸水平有一定程度的下降。

三、控制每日总热量摄入

对于高尿酸血症患者，要根据自身情况合理控制每日总热量摄入，以维持健康体重。如果热量摄入过多，会导致体重增加，而肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。一般来说，轻体力劳动的成年女性每日总热量摄入可控制在18002000千卡左右，轻体力劳动的成年男性可控制在22002500千卡左右。通过合理控制总热量摄入，有助于维持身体代谢平衡，对血尿酸水平的控制起到积极作用。

四、保证充足水分摄入

每日应保证充足的水分摄入，建议每天饮用15002000毫升的白开水或淡茶水等。充足的水分可以增加尿量，从而促进尿酸的排泄。例如，有研究显示，每日尿量达到2000毫升以上时，尿酸的排泄量会明显增加。对于合并有心肾功能不全的特殊人群，水分摄入需根据具体心肾功能情况适当调整，避免因水分摄入过多加重心肾负担，但总体仍需保证一定量的水分摄入以促进尿酸排泄。

五、避免饮酒

酒精会影响尿酸的代谢，无论是啤酒还是白酒、红酒等都不建议高尿酸血症患者饮用。因为酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，同时酒精本身也能促进嘌呤的分解，使尿酸生成增加。有大量临床数据表明，长期饮酒的人群高尿酸血症的患病率明显高于不饮酒人群。

六、特殊人群注意事项

1.肥胖人群：肥胖的高尿酸血症患者除了遵循上述饮食原则外，更要严格控制热量摄入，增加运动量，通过合理的饮食和运动来减轻体重，从而降低血尿酸水平。因为体重减轻有助于改善胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，进而对尿酸代谢产生积极影响。

2.老年人群：老年高尿酸血症患者在饮食上除了关注嘌呤、热量、水分等因素外，还要注意营养的均衡。由于老年人消化功能可能有所减退，所以食物的选择应易于消化吸收，同时保证足够的营养供应。例如，可适当增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶的摄入，但要注意控制量，避免因蛋白质摄入过多加重肾脏负担。

3.儿童高尿酸血症患者：儿童高尿酸血症相对较少见，但一旦发生，饮食控制尤为重要。要避免儿童食用高嘌呤食物，控制总热量摄入，保证充足的水分摄入，同时要注意营养的全面均衡，满足儿童生长发育的需求。由于儿童处于生长发育阶段，不能过度限制饮食导致营养不良，所以在饮食安排上需在专业医生或营养师的指导下进行，确保既控制血尿酸水平，又不影响正常生长发育。