冠心病胸闷气短怎么办
冠心病患者出现胸闷气短症状时,应立即休息、调整呼吸、解开紧身衣物,若症状未缓解可使用硝酸甘油、速效救心丸等药物治疗,若症状持续不缓解甚至加重需及时就医;同时要进行生活方式调整,包括遵循低盐低脂低糖饮食、适当运动、戒烟限酒、心理调节等;特殊人群如老年人、孕妇、儿童需注意各自的治疗及护理要点,如老年人要综合考虑药物影响、孕妇避免用影响胎儿的药物、儿童用药遵循儿科安全护理原则等。
一、立即休息
冠心病患者出现胸闷气短症状时,应立即停止正在进行的活动,原地坐下或躺下休息,以减少身体的耗氧量,减轻心脏负担。一般来说,通过短暂休息,部分患者的症状可能会有所缓解。对于老年人或身体较为虚弱的患者,休息时要注意选择舒适的体位,避免压迫胸部。如果患者正在运动,要缓慢停止,避免突然停下导致身体不适。
二、调整呼吸
尝试进行缓慢而深的呼吸,可采用腹式呼吸法。具体做法是:放松腹部,用鼻子慢慢吸气,使腹部隆起,感觉气息充满整个腹部,然后用嘴巴慢慢呼气,感受腹部逐渐收缩。这种呼吸方式有助于增加氧气摄入,改善气短症状。对于患有慢性呼吸系统疾病的冠心病患者,呼吸调整可能更为重要,要注意呼吸的频率和深度,避免过度换气。
三、解开紧身衣物
如果患者穿着紧身的衣服,尤其是领口、腰带等部位过紧,会影响胸部的正常扩张和呼吸,应及时解开这些束缚,保证呼吸顺畅。对于肥胖患者,平时穿着衣物要选择宽松舒适的款式,避免因衣物过紧加重症状。
四、药物治疗
1.硝酸甘油:这是缓解冠心病胸闷气短常用的急救药物。当休息和呼吸调整后症状仍未缓解时,可舌下含服硝酸甘油。它能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。但要注意,青光眼、低血压患者禁用硝酸甘油。
2.速效救心丸:具有行气活血、祛瘀止痛的作用,能增加冠脉血流量,缓解心绞痛。同样在症状发作时可按说明书服用。孕妇禁用速效救心丸。
五、及时就医
1.如果经过上述处理,胸闷气短症状持续不缓解,甚至加重,或伴有胸痛、心悸、头晕、出汗等症状,应立即拨打急救电话送往医院。
2.就医时,患者或家属要向医生详细描述症状发作的时间、频率、程度、缓解因素等,以及患者的病史、过敏史、正在服用的药物等信息,以便医生准确诊断和治疗。对于有多次发作史的患者,要携带之前的病历和检查报告,供医生参考。
六、生活方式调整
1.饮食:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类、豆类等富含营养且有助于心血管健康的食物。减少饱和脂肪、胆固醇和盐的摄入,避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。对于合并糖尿病的冠心病患者,要严格控制碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则。
2.运动:在病情稳定期,可根据自身情况进行适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动要循序渐进,避免过度劳累。老年人和身体较弱的患者可选择较为温和的运动方式,如散步,每周运动35次,每次30分钟左右。运动前要进行适当的热身活动,运动后要进行放松活动。
3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重冠心病病情,患者应戒烟,限制酒精摄入。男性每天饮酒的酒精量不应超过25克,女性减半。
4.心理调节:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会诱发或加重冠心病症状。患者要学会调整心态,保持乐观、平和的情绪。可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。对于心理压力较大的患者,必要时可寻求心理医生的帮助。
七、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,对症状的感知可能不敏感,胸闷气短症状可能不典型。而且老年人常合并多种基础疾病,在治疗时要综合考虑药物的相互作用和不良反应。家人要密切关注老年人的身体状况,定期陪其进行体检。
2.孕妇:孕妇患冠心病出现胸闷气短时,治疗要特别谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,孕妇要注意休息,避免过度劳累,定期进行产检,监测胎儿的发育情况。
3.儿童:儿童患冠心病较为罕见,但如果出现胸闷气短症状,要及时就医明确病因。由于儿童身体发育尚未完全,用药要严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物治疗方法。家长要注意观察儿童的症状变化,避免儿童进行剧烈运动。



