卵巢黄体囊肿是什么病

卵巢黄体囊肿是一种生理性囊肿，由排卵后黄体持续存在、增长或血肿吸收不完全形成。多数无明显症状，部分患者可能腹痛、月经异常。诊断依靠超声、妇科检查及血清学检查。直径小于5cm且无症状、肿瘤标志物正常者多观察等待，每23个月复查；大于5cm、持续超3个月或有急腹症则手术。对育龄期、青春期、绝经后女性影响不同，各人群均有相应注意事项。

一、卵巢黄体囊肿的定义

卵巢黄体囊肿是一种生理性囊肿，在排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在LH（促黄体生成素）的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体。若黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。

二、卵巢黄体囊肿的形成机制

1.正常黄体形成：排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。

2.囊肿形成：当黄体持续存在或增长，或黄体血肿吸收不完全时，就可能形成黄体囊肿。例如，在一些情况下，黄体腔内可能会有大量积液，导致黄体直径超过3cm，从而形成囊肿。

三、卵巢黄体囊肿的临床表现

1.多数无明显症状：很多患者是在常规妇科检查、超声检查时偶然发现。

2.部分患者可能出现的症状

腹痛：当囊肿发生破裂、扭转时，可出现突然的下腹部剧痛，疼痛程度不一，严重者可伴有恶心、呕吐等症状。破裂时还可能因腹腔内出血导致休克。

月经异常：少数情况下，囊肿可能影响卵巢内分泌功能，导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。

四、卵巢黄体囊肿的诊断方法

1.超声检查：这是诊断卵巢黄体囊肿的主要方法。超声图像上，黄体囊肿多表现为圆形或椭圆形的无回声区，囊壁较薄，边界清晰，内部透声好，有时可见分隔。彩色多普勒超声可显示囊壁周边有环状血流信号。

2.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，可触及附件区囊性肿物，表面光滑，活动度可。但对于较小的囊肿，可能难以通过妇科检查发现。

3.血清学检查：检测肿瘤标志物如CA125、AFP等，主要用于与其他卵巢肿瘤相鉴别。卵巢黄体囊肿患者的肿瘤标志物一般在正常范围。

五、卵巢黄体囊肿的治疗方式

1.观察等待：对于大多数直径小于5cm的卵巢黄体囊肿，且无明显症状、肿瘤标志物正常的患者，多采取观察等待的策略。一般建议每23个月进行一次超声复查，观察囊肿大小、形态等变化。多数囊肿可在23个月经周期内自行消失。

2.手术治疗

适应证：囊肿直径大于5cm，或囊肿持续存在超过3个月，或出现囊肿破裂、扭转等急腹症表现时，需要考虑手术治疗。

手术方式：包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，是目前常用的手术方式。手术中根据患者的具体情况，如年龄、生育要求等，可选择囊肿剥除术或附件切除术。

六、卵巢黄体囊肿对特殊人群的影响及注意事项

1.育龄期女性

影响：卵巢黄体囊肿可能会对生育产生一定影响。一方面，若囊肿较大，可能影响卵巢排卵功能；另一方面，怀孕后，由于体内激素水平变化，囊肿可能增大，增加破裂、扭转的风险，危及孕妇和胎儿安全。

注意事项：备孕女性若发现卵巢黄体囊肿，应先评估囊肿情况。如囊肿较小且无症状，可在医生指导下尝试备孕，并密切监测囊肿变化。孕期发现囊肿，需严格遵医嘱定期产检，关注囊肿大小及有无腹痛等症状。一旦出现腹痛等异常，应及时就医。

2.青春期女性

影响：青春期女性卵巢功能尚未完全成熟，卵巢黄体囊肿可能干扰内分泌系统，影响月经周期，进而对青春期女性的身心发育产生一定影响。

注意事项：家长应关注青春期女孩的月经情况，若出现月经异常或腹痛等症状，及时就医检查。确诊囊肿后，要按照医生建议定期复查，避免剧烈运动，防止囊肿破裂或扭转。

3.绝经后女性

影响：绝经后卵巢功能衰退，一般不会再形成黄体囊肿。若绝经后发现卵巢囊肿，需高度警惕卵巢肿瘤的可能，因为绝经后卵巢囊肿为恶性的风险相对增加。

注意事项：绝经后女性一旦发现卵巢囊肿，应及时就医，进一步完善相关检查，如肿瘤标志物检查、超声造影等，明确囊肿性质，必要时尽早手术治疗，以排除恶性病变。