胎停育后做什么检查

胎停育检查包括多方面内容，一般检查有体格检查和实验室检查（涵盖血常规、血型及抗体筛查、凝血功能等多项检测）；生殖系统检查有妇科超声、子宫输卵管造影等；遗传学检查包括染色体核型分析和基因检测；免疫学检查涉及抗心磷脂抗体、抗核抗体等检测。特殊人群检查需格外注意，年龄较大女性注重遗传学检查与卵巢功能评估；有慢性疾病患者重点评估疾病控制及对妊娠影响；有不良生活方式人群要改变习惯并如实告知医生；多次胎停育患者检查更全面深入，同时需给予心理支持。

一、一般检查

1.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心率等基本生命体征的测量，以及甲状腺、乳房、盆腔等部位的检查，以了解患者的整体健康状况。

2.实验室检查

血常规：通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，了解患者是否存在贫血、感染等情况。

血型及抗体筛查：检测患者的血型和是否存在血型抗体，以排除血型不合导致的胎停育。

凝血功能检查：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，评估患者的凝血功能，排查因凝血异常引起的胎停育。

肝肾功能检查：了解患者的肝脏和肾脏功能，评估是否存在肝肾疾病对妊娠的影响。

甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，如促甲状腺激素、游离甲状腺素等，甲状腺功能异常可能会影响胚胎的发育。

传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查，这些传染病可能会对胎儿造成不良影响。

TORCH检查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的抗体，这些病原体感染可能导致胎儿畸形或胎停育。

二、生殖系统检查

1.妇科超声检查：通过超声检查子宫和附件的形态、大小、结构等，了解是否存在子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病，这些疾病可能影响胚胎的着床和发育。

2.子宫输卵管造影：主要用于检查输卵管是否通畅，了解子宫腔的形态和结构，排查因输卵管堵塞或子宫畸形导致的胎停育。

3.宫腔镜检查：可以直接观察子宫腔内的情况，发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，并进行相应的治疗。

4.阴道分泌物检查：检测阴道内的病原体，如滴虫、霉菌、细菌等，排除生殖道感染对妊娠的影响。

三、遗传学检查

1.染色体核型分析：对夫妻双方的染色体进行分析，检查是否存在染色体数目或结构异常，染色体异常是导致胎停育的重要原因之一。

2.基因检测：对于有家族遗传病史或多次胎停育的患者，可进行相关基因检测，以明确是否存在基因突变导致的胎停育。

四、免疫学检查

1.抗心磷脂抗体：检测抗心磷脂抗体IgM、IgG等，抗心磷脂抗体阳性可能与血栓形成、胎盘血管梗死有关，导致胎停育。

2.抗核抗体：排查自身免疫性疾病，抗核抗体阳性提示可能存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，影响胚胎的发育。

3.封闭抗体：封闭抗体缺乏可能导致母体对胚胎的免疫排斥，引起胎停育，可通过检测封闭抗体来评估免疫状态。

五、特殊人群注意事项

1.年龄较大的女性：随着年龄的增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。对于年龄超过35岁的女性，在胎停育检查时应更加注重遗传学检查，同时要关注卵巢功能的评估。在检查过程中，要充分考虑年龄对身体各器官功能的影响，检查项目的选择要更加谨慎。

2.有慢性疾病的患者：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，在胎停育检查时要重点评估疾病的控制情况及其对妊娠的影响。除了常规的检查项目外，还需要对相关慢性疾病进行更详细的检查和评估，如血糖、糖化血红蛋白、血压的动态监测等。在检查和治疗过程中，要注意药物的相互作用和不良反应，避免加重原有疾病。

3.有不良生活方式的人群：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可能影响生殖功能，导致胎停育。这类人群在检查的同时要及时改变不良生活方式，保持健康的生活习惯。在进行检查时，要向医生如实告知自己的生活方式，以便医生全面评估病情。

4.有多次胎停育病史的患者：对于多次胎停育的患者，检查项目应更加全面和深入。除了上述常规检查外，可能还需要进行更详细的遗传学和免疫学检查，必要时可进行夫妻双方的HLA分型等检查，以明确病因。同时，患者在检查过程中可能会承受较大的心理压力，医生要给予更多的心理支持和疏导。