系统性红斑狼疮会出现多方面症状，包括皮肤黏膜症状（约80%患者有皮肤损害，如蝶形红斑、盘状红斑，黏膜损害为口腔溃疡，各年龄段均可发病，青少年及育龄女性常见，长期日晒可诱发或加重）、全身症状（多数有发热、乏力、疲倦、体重下降等，儿童全身症状隐匿，育龄女性需考虑与月经周期关系，过度劳累可加重）、关节肌肉症状（约90%以上患者关节疼痛，可累及多关节，有晨僵，肌肉有肌无力、肌痛，儿童表述不清晰，女性月经前后关节症状有变化，过度运动可加重）、肾脏受累症状（约50%70%患者有肾脏损害，表现为蛋白尿等，儿童易现急进性肾炎，育龄女性妊娠影响病情及肾功能）、血液系统症状（有贫血、白细胞减少、血小板减少等，不同年龄表现不同，儿童需防外伤出血，女性经期等加重出血倾向）、神经系统症状（有头痛、癫痫等，儿童影响智力发育，女性激素变化可诱发加重，要避免情绪波动）、呼吸系统症状（有胸膜炎、肺炎等，儿童病情进展快，女性经期抵抗力变化易感染，要保持室内空气流通）。
一、皮肤黏膜症状
系统性红斑狼疮患者常见皮肤黏膜症状，约80%患者会出现皮肤损害，如面部蝶形红斑是其特征性表现，多出现在鼻梁和双侧脸颊，呈对称性，形似蝴蝶，日晒后常加重。此外，还可能有盘状红斑，表现为边界清晰的红色斑片，上面有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。黏膜损害可表现为口腔溃疡，反复发作，疼痛明显，女性患者相对更易出现。在年龄方面，各年龄段均可发病，但青少年及育龄女性更为常见，生活方式上，长期日晒可能诱发或加重皮肤黏膜症状，有狼疮病史的患者需尤其注意防晒。
二、全身症状
多数患者会出现全身症状，如发热，可表现为低、中度热，少数患者为高热。还会有乏力、疲倦、体重下降等表现。在年龄因素上，儿童患者全身症状可能相对更为隐匿，容易被忽视，需要家长密切观察孩子的一般状况变化；育龄女性除了自身的全身症状外，还需考虑与月经周期等的关系，生活方式上，过度劳累可能加重全身乏力等症状，有病史者应注意合理安排作息。
三、关节肌肉症状
关节肌肉受累较为常见，约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，以手指、手腕、膝关节等多见，部分患者可伴有晨僵，但一般持续时间较短，与类风湿关节炎不同。肌肉症状表现为肌无力、肌痛，严重时可影响肢体活动。年龄较小的儿童患者关节肌肉症状可能表述不清晰，需要家长通过孩子的活动情况等进行判断，女性患者在月经前后关节症状可能有变化，生活方式中过度运动可能加重肌肉症状，有狼疮病史者要注意适度运动。
四、肾脏受累症状
肾脏是系统性红斑狼疮常见的受累器官，约50%70%患者会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾功能不全。儿童患者肾脏受累相对成人可能更易出现急进性肾炎等严重情况，需要密切监测肾功能等指标，育龄女性妊娠期间肾脏负担加重，可能影响狼疮病情及肾脏功能，有狼疮病史者在妊娠前需做好评估及孕期监测。
五、血液系统症状
可出现血液系统异常，如贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少，易导致感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。不同年龄患者血液系统受累的表现可能有所不同，儿童患者血小板减少时需注意防止外伤出血等情况，女性患者在经期等特殊时期可能加重出血倾向，生活方式中避免接触可能导致感染的环境等对有白细胞减少的患者很重要。
六、神经系统症状
神经系统受累也较为常见，可表现为头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）、外周神经病变等。年龄较大的患者神经系统症状可能更易被察觉，儿童患者神经系统受累可能影响其智力发育等，需要及时发现并干预，女性患者在激素变化等情况下可能诱发神经系统症状加重，有狼疮病史者要避免情绪过度波动等可能诱发神经系统症状的因素。
七、呼吸系统症状
可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液；肺炎也是常见的呼吸系统表现，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等。不同年龄患者呼吸系统症状的表现程度可能不同，儿童患者肺炎等可能病情进展较快，需要密切观察呼吸等情况，女性患者在月经等时期抵抗力可能有变化，易引发呼吸系统感染等，有狼疮病史者要注意保持室内空气流通等。
