褥疮护理应该注意什么

褥疮护理需多方面注意，整体上要定期翻身（一般每2小时一次，可借助辅助工具）、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持并密切观察皮肤状况；不同年龄段患者护理各有特点，儿童要防摩擦和抓挠，成年要结合生活习惯，老年要注意保暖和心理关怀；特殊病史患者也有不同要点，糖尿病要控血糖选合适敷料，肥胖要减轻局部压力和控制饮食，骨折要保护骨折部位；此外，还需重视心理护理，关心患者心理状况以增强其信心，同时做好健康教育，向患者及家属普及预防和护理知识。

一、褥疮护理的整体注意事项

1.定期翻身：定时为患者翻身是预防和护理褥疮的关键措施。一般每2小时翻身一次，对于皮肤状况较差或长期卧床的患者，翻身间隔时间应适当缩短。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。可以使用翻身垫、气垫床等辅助工具，减轻局部压力。

2.保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，尤其是容易出汗的部位。及时清理大小便失禁患者的排泄物，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或消毒剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持皮肤干爽。

3.加强营养支持：良好的营养状况有助于褥疮的愈合。根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食计划，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。对于无法正常进食的患者，可以通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养。

4.观察皮肤状况：密切观察患者皮肤的颜色、温度、湿度及有无破损、水泡等情况。一旦发现皮肤出现异常，应及时采取相应的护理措施。同时，记录皮肤变化情况，为医生的治疗提供依据。

二、不同年龄段患者褥疮护理的注意事项

1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩，在护理时要更加小心。选择柔软、舒适的衣物和床单，避免摩擦皮肤。翻身时动作要轻柔，防止损伤皮肤。由于儿童活动能力相对较强，要注意防止其抓挠伤口，可适当约束双手。同时，根据儿童的年龄和喜好，选择合适的营养补充方式，如鼓励儿童多吃富含维生素和蛋白质的食物，如水果、牛奶等。

2.成年患者：成年患者的褥疮护理要结合其生活方式和工作习惯。对于长期伏案工作或久坐的患者，要提醒其定时起身活动，避免局部长期受压。对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的患者，要劝导其戒烟限酒，以促进褥疮的愈合。在营养支持方面，要根据患者的身体状况和饮食习惯，合理调整饮食结构。

3.老年患者：老年患者皮肤弹性差、血液循环不良，褥疮愈合相对较慢。护理时要特别注意保暖，避免皮肤受冷。翻身时要注意动作平稳，防止患者摔倒。老年患者常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，要密切关注患者的病情变化，积极治疗基础疾病，以促进褥疮的愈合。同时，要给予老年患者更多的心理关怀，增强其治疗信心。

三、特殊病史患者褥疮护理的注意事项

1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致皮肤感染和溃疡不愈合。在护理褥疮时，要严格控制患者的血糖水平，定期监测血糖。保持伤口清洁，避免感染。在选择敷料时，要选择具有抗菌、促进愈合作用的敷料。同时，要注意观察伤口的愈合情况，如有异常及时就医。

2.肥胖患者：肥胖患者身体重量大，局部压力高，容易发生褥疮。护理时要使用更厚、更软的床垫和坐垫，以减轻局部压力。翻身时要注意力度，防止损伤患者皮肤。肥胖患者容易出汗，要及时清理汗液，保持皮肤干爽。在营养支持方面，要控制患者的饮食，避免摄入过多的高热量食物，以减轻体重，促进褥疮的愈合。

3.骨折患者：骨折患者由于肢体活动受限，长期卧床，容易发生褥疮。护理时要注意保持骨折部位的固定和稳定，避免骨折移位。在翻身时要注意保护骨折部位，避免疼痛和损伤。对于使用石膏或夹板固定的患者，要注意观察皮肤有无受压、发红等情况，如有异常及时调整固定装置。

四、褥疮护理的其他注意事项

1.心理护理：褥疮患者由于长期卧床和身体不适，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关心患者的心理状况，与患者建立良好的沟通关系，及时了解患者的需求和心理变化。鼓励患者积极配合治疗和护理，增强其战胜疾病的信心。

2.健康教育：向患者及其家属普及褥疮的预防和护理知识，提高他们的自我护理能力。指导患者及其家属正确的翻身方法、皮肤清洁方法和营养支持方法等。同时，要提醒患者及其家属注意观察患者的皮肤状况，如有异常及时就医。