左心室舒张期功能减低是指左心室舒张期充盈能力下降的心脏功能异常状态，其与年龄、生活方式、病史等有关，可通过超声心动图的E/A比值、二尖瓣环舒张期运动速度（e'）等评估，处理措施包括非药物干预（生活方式调整、控制基础疾病等），不同人群需注意相应要点。
一、左心室舒张期功能减低的定义
左心室舒张期功能减低是指左心室在舒张期时，充盈能力出现下降的一种心脏功能异常状态。正常情况下，左心室舒张期能够顺利地充盈血液，为收缩期泵血提供充足的前负荷，而当舒张期功能减低时，心室的顺应性改变，影响血液的正常充盈。
（一）与年龄的关系
随着年龄的增长，心脏结构和功能会发生一系列生理性变化，左心室舒张期功能减低在老年人中相对更常见。老年人的心肌细胞可能会出现一定程度的纤维化等改变，导致心室的僵硬度增加，从而影响舒张期的充盈。例如，研究发现，随着年龄超过60岁，左心室舒张功能减低的发生率会逐渐升高。
（二）与生活方式的关系
1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人群，心脏的收缩和舒张功能可能会受到影响。运动不足会导致心肌的适应性下降，使得左心室在舒张期的充盈能力降低。有研究表明，相较于经常进行适度运动的人群，长期久坐不运动者左心室舒张期功能减低的风险更高。
2.不良饮食习惯：高盐、高脂饮食会增加心脏的负担，容易导致心脏结构和功能的改变。高盐饮食可引起水钠潴留，增加心脏前负荷；高脂饮食容易引发动脉粥样硬化，影响冠状动脉的血流，进而影响心肌的舒张功能。例如，长期摄入过多饱和脂肪酸的人群，患左心室舒张期功能减低的可能性会增大。
（三）与病史的关系
1.高血压病史：高血压患者如果血压长期控制不佳，会使左心室长期处于压力负荷过重的状态。长期的压力负荷过重会导致左心室心肌肥厚、心室僵硬度增加，从而引起左心室舒张期功能减低。据统计，高血压病史超过10年的患者，左心室舒张期功能减低的发生率明显高于血压控制良好的患者。
2.冠心病病史：冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，会影响心肌的舒张功能。心肌缺血会导致心肌细胞的功能异常，使左心室在舒张期的充盈和松弛过程受到影响。例如，患有稳定型心绞痛的冠心病患者，也可能存在不同程度的左心室舒张期功能减低。
二、左心室舒张期功能减低的评估方法
（一）超声心动图检查
1.E/A比值：是超声心动图评估左心室舒张功能的常用指标之一。正常情况下，E/A比值大于1。当左心室舒张期功能减低时，E/A比值可能会发生改变，如E/A比值小于1，提示左心室舒张功能受损。
2.二尖瓣环舒张期运动速度（e'）：通过测量二尖瓣环舒张早期运动速度e'来评估左心室舒张功能。e'降低提示左心室舒张功能减低，因为e'反映了心室肌的松弛和舒张功能。一般来说，e'小于10cm/s常提示左心室舒张期功能存在异常。
三、左心室舒张期功能减低的处理措施
（一）非药物干预
1.生活方式调整
运动干预：对于没有严重禁忌证的患者，应鼓励进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。适度运动可以改善心脏功能，增强心肌的顺应性，有助于提高左心室舒张期的充盈能力。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
饮食调整：采用低盐、低脂、均衡的饮食模式。减少钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下；减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，以维持心脏的健康状态，减轻心脏负担，有利于改善左心室舒张期功能。
2.控制基础疾病
高血压患者：严格控制血压，遵循医生的建议规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内（一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下），以减轻左心室的压力负荷，延缓左心室舒张期功能减低的进展。
冠心病患者：积极治疗冠心病，如通过药物治疗改善心肌缺血，对于符合适应证的患者可考虑进行冠状动脉血运重建（如冠状动脉搭桥术或冠状动脉介入治疗），以保证心肌的血供，改善左心室舒张期功能。
特殊人群方面，对于老年患者，在进行运动干预时要注意运动强度的循序渐进，避免过度运动加重心脏负担；对于患有多种基础疾病的复杂病情患者，在调整生活方式和控制基础疾病时，要综合考虑各方面因素，确保治疗方案的安全性和有效性，同时密切监测心脏功能的变化。
