心房颤动的并发症

来源:民福康

心房颤动可能引发多种并发症,包括脑卒中(因心房血栓脱落阻塞脑血管,受年龄、基础疾病、生活方式等因素影响,需评估风险抗凝治疗并改善生活方式)、心力衰竭(使心脏节律打乱、泵血功能下降,高龄、有心脏疾病史等易发生,要控制心室率等)、肺栓塞(心房血栓进入肺动脉所致,高龄、长期卧床等风险高,应鼓励活动并预防)、心肌梗死(导致心脏供血不足及血栓阻塞冠状动脉,高危人群需控制危险因素等)、认知功能障碍(由微小脑卒中或慢性脑缺血致神经细胞受损,要控制房颤及保持健康生活),此外针对老年、儿童、孕妇等特殊人群给出了相应温馨提示。

一、脑卒中

1.形成机制:心房颤动时,心房收缩功能丧失,血液在心房内淤滞,容易形成血栓。当血栓脱落后,可随血液循环进入脑血管,阻塞血管,导致脑供血中断,引发脑卒中。

2.影响因素:年龄越大,发生脑卒中的风险越高;有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,风险也显著增加;女性患者在绝经后,由于激素水平变化,发生脑卒中的风险可能会有所上升。不良生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等,也会加重这一风险。

3.应对措施:对于心房颤动患者,需评估脑卒中的风险,根据评估结果采取相应的抗凝治疗。同时,患者要改善生活方式,戒烟限酒,适当运动。有基础疾病的患者,要积极控制血压、血糖等指标。

二、心力衰竭

1.形成机制:心房颤动会使心脏的正常节律被打乱,心房和心室的收缩不协调,导致心脏泵血功能下降。长期的心房颤动还会使心肌肥厚、心室重构,进一步加重心脏负担,最终引发心力衰竭。

2.影响因素:高龄患者心脏功能本身有所减退,发生心力衰竭的可能性更大;有心肌病、心脏瓣膜病等心脏疾病史的患者,更容易出现心力衰竭;肥胖、长期大量饮酒等不良生活方式会增加心脏负担,促使心力衰竭的发生。

3.应对措施:积极控制心房颤动的心室率,必要时进行复律治疗。对于有基础心脏疾病的患者,要积极治疗原发病。患者应控制体重,避免过度劳累和情绪激动,严格限制钠盐摄入。

三、肺栓塞

1.形成机制:心房内的血栓脱落后,也可能进入肺动脉,阻塞肺动脉及其分支,导致肺栓塞。

2.影响因素:年龄较大、长期卧床、有下肢静脉曲张或深静脉血栓形成病史的患者,发生肺栓塞的风险较高。女性在孕期或产后,由于血液高凝状态,发生肺栓塞的可能性增加。

3.应对措施:鼓励患者适当活动,避免长时间卧床。对于有下肢静脉曲张等易形成血栓因素的患者,可采取相应的预防措施,如穿弹力袜等。一旦发生肺栓塞,需及时进行治疗。

四、心肌梗死

1.形成机制:心房颤动可能导致心脏的血液灌注不足,尤其是冠状动脉的供血受到影响。同时,心房颤动时形成的血栓也可能阻塞冠状动脉,引发心肌梗死。

2.影响因素:高龄、有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的患者,发生心肌梗死的风险增加;长期精神压力大、生活不规律等不良生活方式也会增加发病风险。男性患者由于激素水平和生活习惯等因素,发生心肌梗死的比例相对较高。

3.应对措施:患者要控制心血管危险因素,如控制血压、血脂、血糖等。保持健康的生活方式,减轻精神压力,规律作息。对于高危患者,可根据情况进行预防性治疗。

五、认知功能障碍

1.形成机制:反复发生的微小脑卒中或慢性脑缺血,可能导致大脑神经细胞受损,进而影响认知功能,出现记忆力减退、注意力不集中等症状。

2.影响因素:年龄增长是认知功能障碍的重要危险因素;有脑血管疾病史、高血压、糖尿病等疾病的患者更容易出现这种并发症;长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会加重认知功能损害。

3.应对措施:积极控制心房颤动,预防脑卒中的发生。患者要保持健康的生活方式,多参加社交活动和脑力锻炼,有助于延缓认知功能衰退。对于已经出现认知功能障碍的患者,可进行相应的康复治疗。

特殊人群温馨提示:老年患者身体机能下降,发生并发症的风险较高,应定期进行体检,密切关注病情变化,严格遵循医嘱治疗,避免自行增减药物。儿童患者若患有心房颤动,其病因可能与先天性心脏病等有关,家长要特别注意孩子的生长发育情况,及时带孩子进行复查和治疗,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。孕妇患者在孕期发生心房颤动,要在医生的指导下权衡治疗措施对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的治疗方法。同时,患者的家人要给予更多的关心和照顾,帮助患者保持良好的心态和生活习惯。

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脑卒中
脑卒中是指多种原因导致脑血管受损,出现进展迅速的脑缺血及脑出血性疾病。
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心房颤动危险吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心房颤动可能不危险,也可能危险,具体情况需要具体分析。 1、可能不危险 心房颤动是常见的心律失常,是指心脏丧失了规律有序的心房电活动,代之以快速无序的颤动波。对于心房颤动的患者通过积极治疗能够控制病情发展,保持正常的生活,一般不存在危险性。 2、也可能危险 长期心房颤动的患者如果没有得到及时干预,可
异位心律心房颤动的解释
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
异位心律心房颤动主要是指规则、有序的心房电活动消失,并出现快速、无规则的心房颤动。 异位心律心房颤动可能是由于高血压、甲状腺功能亢进症等疾病引起,血压异常升高或是甲状腺激素异常增加会导致机体基础代谢率升高,心率也会随之增加,心脏泵血功能便会下降,因此会引发疾病。但部分健康人在剧烈运动、情绪激动后出现
心房颤动的心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤也是临床上心律失常的一种。通常患者的每分钟心率在100到160次左右。心房颤动心电图主要表现为P波消失,代之以不规则的心房颤动波,即小f波。R-R间期不等,QRS波群电压不等。需要及早采取治疗改善心率失常的症状。
房颤是怎么回事
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房颤即心房颤动,心房颤动可能与风湿性心脏病、高血压性心脏病、感染性心内膜炎等疾病有关。 1、风湿性心脏病 风湿性心脏病主要是由感染A组乙型溶血性链球菌感染所致的,易影响心脏节律,发生心房颤动。 2、高血压性心脏病 若本身存在高血压,血压持续偏高容易影响心功能,导致心脏节律发生改变,引起心房颤动。 3
异位心律心房颤动原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
异位心律心房颤动多是因情绪不当、饮食不当、代谢性疾病等原因导致的。 1.情绪不当 患者自身情绪过于激动,神经传导受阻,神经持续兴奋,可引起机体出现异位心律心房颤动。 2.饮食不当 若患者长期饮酒或食用过多辛辣的食物,可刺激机体新陈代谢增快,血液循环也随之增快,会出现异位心律心房颤动的情况。 3.代谢
心房颤动的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:目前临床上治疗心房颤动的方式有药物治疗、外科手术、射频消融治疗及抗凝治疗。一般患者经过有效的治疗后,可促使心脏保持稳定的状态。建议:您需要尽早去当地县级以上的医院就诊,根据自己的实际情况,选择合适的治疗方式。
心电图心房颤动严重吗?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
心电图心房颤动是否严重应根据心房颤动频率进行判断。 如果心电图心房颤动频率较慢,则不是很严重,通过积极规范治疗能够使病情得到控制,不会对身体健康造成太大影响。但是如果心电图心房颤动频率较快,则相对比较严重,随着病情进展,可能会引起栓塞、心力衰竭等并发症。 当患者出现心房颤动的情况时,应及时进行治疗。
什么是早搏和心房颤动
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
早搏和心房颤动都是心律失常,早搏是心脏提前跳动,心房颤动是心房快速无序跳动,两者病因、症状、诊断和治疗方法不同,均需专业医生评估和治疗。 早搏和心房颤动都是常见的心律失常,早搏是指心脏在正常节律之外提前跳动,而心房颤动则是心房快速而无序地跳动。以下是关于早搏和心房颤动的一些信息: 1.早搏 定义:
持续性心房颤动常见的并发症
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
持续性心房颤动常见的并发症包括心力衰竭、脑梗死、心肌缺血等,具体分析如下: 1.心力衰竭 持续性心房颤动患者的心室率过快或者过慢,导致心脏收缩或舒张的时间异常,从而会影响心脏射血能力,导致心力衰竭。 2.脑梗死 患者的心房失去收缩能力,引起血流不畅,出现血栓,开始脱落,导致脱落的血栓进入人体循环,从
心房颤动是怎么回事
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心房颤动发生的基本病因有心血管疾病、心外疾病,诱发因素有情绪激动等,具体分析如下: 一、基本病因 1.心血管疾病 风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病均会导致心功能异常,引起心脏负荷加大,出现心房颤动。 2.心外疾病 肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等疾病也会导致心肌收缩力
心房颤动的心电图特点有什么
李舒承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最主要的是窦性P波消失,取而代之的是小f波。简单而言,如果R波即QRS波群,又被称为R间期绝对不等,通过量角规测量,每R波都不是同样时长,即可判断为心房颤动。心房颤动是事后阵发性房颤,心电图表现开始描时是窦性心律,如果患者经常出现心慌,建议患者使用24小时心电监测,24小时可以明确具体出现心慌时间,能够及时发现房颤,
心房颤动的心电图特点有什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最大、最明显的特点是心室律绝对不规律,没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前,叫P波即心房波。心房波不是一个,从一个规律的波形变成了颤动状,有的病人早期房扑时可以数,数到颤动节律,比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后,房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不
心房颤动如何用药
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
房颤是临床中最常见的心律失常之一,心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常,常见是心房颤动的几率比较高,还有慢性呼吸道疾病,如肺心病等也会影响心脏功能,也可能会发生房颤。既往有基础疾病,慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是,有房颤病人,选择药物复律是最快的、最便捷的。
心房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
心房颤动的处理原则
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极控制血栓、栓塞,维持窦性心律,控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高,所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分,将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。
心房颤动患者为什么建议服用华法林?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心房颤动会导致在左心房的内壁形成血栓,当血栓脱落,随着血液的流动,会栓塞外周动脉,尤其是会栓塞脑动脉,导致脑中风的发生。服用华法林进行抗凝治疗,可以降低脑栓塞的发生率。当然对于非瓣膜性房颤的患者,也可以考虑服用达比加群或者利伐沙班进行抗凝治疗。
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