心律失常属于什么病

心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序异常，本质是心血管系统的电生理功能异常。其分类按发生原理可分为冲动形成异常（包括窦性和异位心律）与冲动传导异常（含生理性传导障碍、病理性传导阻滞和房室间传导途径异常），按心率快慢分为快速性和缓慢性心律失常。常见病因有心脏本身疾病、全身性因素及其他因素如不良生活方式、药物等。不同人群（儿童、老年人、女性、特殊职业人群）各有特点和注意事项。它会导致心脏泵血功能下降，引发多种危害甚至猝死和并发症。诊断依靠症状、病史结合检查，治疗有一般治疗、药物和非药物治疗，预防关键是保持健康生活方式、积极治疗基础病并定期体检。

一、心律失常的基本定义与本质

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。正常情况下，心脏按照一定的节律有规律地跳动，而当心脏的电活动出现紊乱时，就会导致心律失常。它本质上是一种心血管系统疾病，主要涉及心脏的电生理功能异常。

二、心律失常的分类

1.按发生原理分类

冲动形成异常：可分为窦性心律失常（如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等）和异位心律（包括被动性异位心律，如逸搏、逸搏心律；主动性异位心律，如期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等）。

冲动传导异常：包括生理性传导障碍（如干扰及房室分离）和病理性传导阻滞（如窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等），还有房室间传导途径异常，如预激综合征。

2.按心律失常时心率的快慢分类

快速性心律失常：如各种早搏、心动过速、扑动和颤动等。

缓慢性心律失常：包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

三、心律失常的常见病因

1.心脏本身的疾病：冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等，这些疾病会直接影响心脏的结构和功能，导致心脏电活动异常。

2.全身性因素：电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症等）、酸碱平衡失调、内分泌失调（如甲状腺功能亢进或减退）、发热、感染、中毒等，都可能影响心脏的电生理特性，引发心律失常。

3.其他因素：不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张、长期熬夜等；药物因素，如某些抗心律失常药物、洋地黄类药物、抗肿瘤药物等；此外，外伤、手术、电击等也可能导致心律失常。

四、不同人群的特点及注意事项

1.儿童：儿童心律失常的病因可能与先天性心脏病、心肌炎等有关。由于儿童身体发育尚未完全成熟，家长要注意观察孩子的日常表现，如有无乏力、气促、心悸等症状。在生活中，要保证孩子充足的睡眠和休息，避免过度运动和情绪激动。如果发现孩子有异常表现，应及时就医。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如冠心病、高血压等，心律失常的发生率相对较高。老年人要积极治疗基础疾病，定期进行体检，监测心脏功能。在生活中，要注意饮食清淡，避免高盐、高脂饮食，适度进行运动，保持心情舒畅。

3.女性：女性在生理期、孕期和更年期，体内激素水平会发生变化，可能会诱发心律失常。生理期要注意休息，避免剧烈运动；孕期要定期进行产检，密切关注心脏功能；更年期女性要注意调整心态，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。

4.特殊职业人群：如长期从事高强度工作、精神高度紧张的职业人群，要注意合理安排工作和休息时间，学会缓解压力，避免因过度劳累和精神紧张引发心律失常。

五、心律失常的危害

心律失常会导致心脏泵血功能下降，影响全身血液循环。严重的心律失常，如心室颤动、室性心动过速等，可导致心源性猝死；长期心律失常还可能引发心力衰竭、血栓形成等并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。

六、心律失常的诊断与治疗

1.诊断：医生通常会根据患者的症状（如心悸、胸闷、头晕、乏力等）、病史，结合体格检查、心电图（包括常规心电图、动态心电图监测等）、心脏电生理检查等进行诊断。

2.治疗：治疗方法包括一般治疗（如去除诱因、改善生活方式等）、药物治疗（如抗心律失常药物）、非药物治疗（如心脏电复律、导管消融术、植入心脏起搏器等）。具体治疗方案需根据心律失常的类型、严重程度以及患者的具体情况来制定。

七、预防措施

保持健康的生活方式是预防心律失常的关键。要均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食；适量运动，控制体重；戒烟限酒，规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。同时，要积极治疗基础疾病，定期进行体检，早发现、早治疗心律失常。