导致胎儿没有胎心的因素众多，包括染色体异常（约50%-60%早期流产胚胎存在，分数目和结构异常，受父母遗传、高龄、有害环境等影响，有家族史夫妻孕前应检查）、母体因素（如全身性疾病、内分泌失调、免疫功能异常、子宫异常，患病女性备孕前应治疗调整）、环境因素（过多接触放射线和化学物质、不良生活习惯等会影响胎儿，备孕和孕期女性要避免）、父亲因素（精子染色体异常或质量差可致胚胎异常，父亲备孕需养成好习惯并治疗相关疾病），此外还有不明原因因素（受医学研究水平限制未能明确原因，夫妻应调养身体再备孕）。
一、染色体异常
染色体异常是导致胎儿没有胎心的重要原因之一，在早期流产胚胎中约有50%-60%存在染色体异常。包括数目异常和结构异常，数目异常如三体综合征（常见的有21-三体、18-三体、13-三体）、单体综合征等；结构异常如染色体易位、缺失、倒位等。若父母双方存在染色体异常，遗传给胎儿就容易造成发育异常，导致没有胎心。高龄父母由于生殖细胞老化，染色体发生异常的概率增加；此外接触有害化学物质、放射线等环境因素也可能导致染色体结构或数目异常，从而引发胎儿发育异常。对于有染色体异常家族史的夫妻，建议在孕前进行染色体检查，评估遗传风险，在医生指导下再考虑备孕。
二、母体因素
1.全身性疾病
母亲患全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，可能导致胚胎发育受限，引起胎儿没有胎心。如严重感染时病原体产生的毒素会影响胚胎发育；高热可使机体代谢紊乱，干扰胚胎正常发育；母亲有严重贫血时，供给胎儿的氧气和营养减少，影响胎儿生长。有全身性疾病的女性在备孕前应积极治疗，将病情控制稳定后，在医生评估允许的情况下再怀孕。
2.内分泌失调
母体内分泌功能失调，如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等。黄体功能不全导致孕激素分泌不足，子宫内膜分泌转化不良，影响受精卵着床和发育；甲状腺激素对胎儿的神经系统和身体发育至关重要，甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会影响胎儿的正常发育；糖尿病患者血糖控制不佳，高血糖环境容易导致胚胎发育异常。备孕女性应进行内分泌相关检查，及时发现并治疗内分泌疾病，孕期也要定期监测相关指标。
3.免疫功能异常
妊娠类似同种异体移植，母体对胚胎有免疫耐受，如果母体免疫功能异常，如自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等），会导致母体对胎儿产生免疫攻击，使胚胎受损，从而出现没有胎心的情况。抗磷脂抗体综合征患者体内的抗磷脂抗体可引起胎盘血栓形成，导致胎盘功能障碍，影响胎儿血液供应。有免疫性疾病的女性在备孕和孕期需要在风湿免疫科和妇产科医生共同指导下进行治疗和监测。
4.子宫异常
子宫是胚胎着床和发育的场所，子宫异常如子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，会影响子宫内环境和胚胎的着床及发育。例如纵隔子宫使宫腔空间变小，影响胚胎的生长空间；子宫肌瘤可能压迫胚胎，影响其血液供应；宫腔粘连则导致子宫内膜受损，不利于胚胎着床和发育。对于存在子宫结构异常的女性，可根据具体情况，在孕前或孕期进行相应的手术干预。
三、环境因素
过多接触放射线和化学物质如铅、汞、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，以及大量吸烟（包括被动吸烟）、酗酒、过量饮用咖啡、吸食毒品等不良生活习惯均可能导致胎儿没有胎心。放射线会破坏胚胎细胞的DNA，影响细胞的正常分裂和发育；化学物质可通过母体进入胚胎，干扰其代谢和发育过程；吸烟和酗酒会使胚胎受到有害物质的侵害，影响其正常发育。备孕和孕期女性要尽量避免接触有害物质，改善生活方式，戒烟戒酒，避免喝咖啡和吸食毒品等。
四、父亲因素
精子的染色体异常或精子质量差也可导致胚胎发育异常，引起胎儿没有胎心。父亲长期接触高温、放射线等环境因素，不良生活习惯（如吸烟、酗酒、熬夜等），患有生殖系统疾病（如附睾炎、前列腺炎等）等可能影响精子质量。父亲在备孕期间应养成良好的生活习惯，避免接触有害环境因素，如有生殖系统疾病应及时治疗，必要时可进行精液检查评估精子质量。
五、其他不明原因因素
还有部分胎儿没有胎心的病例，无法明确找到具体原因。可能与目前医学研究水平所限有关，一些潜在的影响因素尚未被发现和认识。对于此类情况，建议夫妻放松心态，将身体调养好，在医生的指导下进行后续的备孕准备。
