得过黄疸型肝炎治愈后指标正常吗

来源:民福康

黄疸型肝炎治愈判断依据临床症状消失、肝功能指标恢复正常、病毒学指标转阴(病毒性黄疸型肝炎)等;治愈后肝功能指标如血清胆红素、ALT、AST、ALP、GGT等通常恢复正常,病毒感染引起的黄疸型肝炎相应病毒学指标也可能正常,但部分患者肝脏影像学或自身抗体可能未完全恢复;不同人群治愈后注意事项有别,儿童需注重饮食营养、预防感染并定期复查,老年人要注意休息、避免肝损药物并定期复查,孕妇要关注肝功能与胎儿发育,有基础疾病者要积极控制基础病、注意药物相互作用并密切监测指标。

一、黄疸型肝炎治愈的判断标准

黄疸型肝炎治愈的判断通常依据临床症状消失、肝功能指标恢复正常、病毒学指标转阴(如果是病毒性黄疸型肝炎)等。临床症状方面,患者黄疸症状(如皮肤、巩膜黄染)消退,乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状消失。肝功能指标和病毒学指标是否能恢复正常。

二、治愈后可能恢复正常的指标

1.肝功能指标

血清胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。在黄疸型肝炎发病时,胆红素水平会升高,导致黄疸症状。治愈后,这些指标通常会逐渐恢复到正常范围。总胆红素的正常范围一般为3.417.1μmol/L,直接胆红素为06.8μmol/L,间接胆红素为1.710.2μmol/L。当肝脏功能恢复正常,胆红素的代谢和排泄功能也会恢复,使得胆红素水平下降至正常。

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,它们会释放到血液中,导致血液中酶的水平升高。黄疸型肝炎治愈后,肝细胞得到修复,ALT和AST水平会逐渐降低至正常范围。ALT的正常范围一般为040U/L,AST为040U/L。

碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(GGT):这两种酶在胆汁排泄受阻或肝细胞损伤时会升高。黄疸型肝炎治愈后,随着胆汁排泄和肝细胞功能的恢复,ALP和GGT水平也会恢复正常。ALP的正常范围因年龄和性别略有差异,成人一般为40150U/L;GGT的正常范围男性为1150U/L,女性为732U/L。

2.病毒学指标

如果黄疸型肝炎是由病毒感染引起的,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,治愈后相应的病毒学指标也可能恢复正常。例如,甲型和戊型肝炎病毒感染引起的黄疸型肝炎,患者在治愈后,粪便中不再排出病毒,血清中抗HAVIgM和抗HEVIgM等抗体可转为阴性。对于乙型肝炎,若达到临床治愈,患者血清HBsAg消失,抗HBs出现,HBVDNA检测不到。丙型肝炎患者在治愈后,HCVRNA检测会持续阴性。

三、可能未完全恢复正常的指标

1.肝脏影像学改变

部分患者在黄疸型肝炎治愈后,肝脏可能仍存在一些影像学上的改变,如肝脏回声增粗等。这可能是由于肝炎发作时肝细胞损伤后修复过程中形成了一些纤维组织,但只要这些改变不影响肝脏的正常功能,一般不需要特殊处理,但需要定期复查观察变化。

2.自身抗体

在自身免疫性黄疸型肝炎患者中,即使临床症状和肝功能指标恢复正常,一些自身抗体如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)等可能仍然呈阳性。这些自身抗体的持续存在提示患者可能存在自身免疫的持续激活状态,需要定期监测,以警惕疾病的复发。

四、不同人群的注意事项

1.儿童

儿童肝脏功能相对较弱,在黄疸型肝炎治愈后,恢复可能需要更长的时间。家长应注意孩子的饮食营养均衡,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时,要按照医生的建议定期带孩子复查肝功能和相关指标。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,还需要注意预防其他感染性疾病,以免影响肝脏的恢复。

2.老年人

老年人身体机能下降,肝脏的储备功能和修复能力较差。治愈后更要注意休息,避免使用可能损伤肝脏的药物。在饮食上,应选择易消化、营养丰富的食物。定期复查对于老年人尤为重要,以便及时发现可能出现的肝功能异常或其他肝脏问题。

3.孕妇

孕妇在妊娠期患黄疸型肝炎,治愈后除了要关注肝功能指标的恢复情况外,还要密切监测胎儿的发育情况。孕期的生理变化可能会影响肝脏的代谢和功能,因此孕妇需要更加严格地遵循医生的建议,合理调整饮食和生活方式,避免因肝脏问题影响自身和胎儿的健康。

4.有其他基础疾病者

如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者,黄疸型肝炎治愈后,基础疾病可能会影响肝脏的恢复。这些患者需要积极控制基础疾病,遵循多学科医生的综合治疗方案。在使用治疗基础疾病的药物时,要注意药物之间的相互作用,避免加重肝脏负担。同时,要更加密切地监测肝功能和相关指标。

阅读全文
了解疾病
黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是一种症状性诊断,指的是肝脏出现炎症损伤,伴有皮肤、黏膜黄染,血清总胆红素大于17.1μmol/L。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
免费咨询