高血压的防治包括非药物治疗、药物治疗以及针对特殊人群的注意事项。非药物治疗涵盖饮食调整（限盐、增钾、遵循DASH饮食模式、控制体重）、运动锻炼（定期有氧运动与力量训练结合）、戒烟限酒、心理调节；药物治疗有多种类型，如利尿剂、钙通道阻滞剂、CCB、血管紧张素转换酶抑制剂、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、ARB、β受体阻滞剂，各有适用人群和不良反应；特殊人群方面，老年人降压要缓慢平稳，选药关注不良反应和肝肾功能；孕妇治疗需保障胎儿安全，选对胎儿相对安全的药物并密切监测；儿童和青少年先调整生活方式，用药选安全性高的并控制剂量；合并糖尿病患者血压控制目标更严格，选对血糖代谢无不良影响药物，合并肾脏疾病患者依肾功能选药并保护肾功能。
一、非药物治疗
1.饮食调整
限制钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜5g，减少咸菜、腌制品等高盐食物。增加钾摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。遵循DASH饮食模式，强调多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。控制体重，超重和肥胖人群应通过合理饮食控制热量摄入，尽量将BMI控制在18.5-23.9kg/m2。
2.运动锻炼
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动。也可结合力量训练，如举哑铃、俯卧撑等，有助于增强肌肉力量，提高基础代谢率。运动频率可根据个人情况逐渐增加，但要避免过度劳累。不同年龄段人群运动强度有所差异，老年人运动强度不宜过大，运动过程中如出现不适，应立即停止。
3.戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮细胞，增加血管阻力，升高血压，应戒烟。过量饮酒会导致血压升高，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。对于孕妇、儿童、青少年以及患有某些疾病（如肝脏疾病、高血压控制不佳等）的人群，应严格戒酒。
4.心理调节
长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态会导致血压波动，可通过冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持心理平衡。定期进行心理咨询和心理疏导，对于改善心理状态、稳定血压也有帮助。特殊人群如患有精神疾病的患者，在心理调节过程中需在专业医生指导下进行。
二、药物治疗
1.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。但可能会引起电解质紊乱等不良反应，使用过程中需定期监测电解质。
2.钙通道阻滞剂（CCB）
包括硝苯地平、氨氯地平等，可抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，使血管扩张，降低血压。适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定性心绞痛的患者。部分患者可能出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
如卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。适用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。可能会引起干咳、低血压、高血钾等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。适应证与ACEI相似，但干咳等不良反应相对较少。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，降低血压。适用于合并快速性心律失常、冠心病、心力衰竭的患者。可能会导致心动过缓、乏力等不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人血压调节功能减退，降压速度不宜过快，应缓慢平稳降压，避免血压波动过大导致脑供血不足。选择药物时要考虑药物不良反应，优先选择作用温和、副作用小的药物。同时，要关注老年人的肝肾功能，定期进行相关检查。
2.孕妇
孕妇高血压治疗需谨慎，既要控制血压，又要保障胎儿安全。一般优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等对胎儿相对安全的药物。同时，要密切监测孕妇和胎儿的情况，定期进行产检。
3.儿童和青少年
儿童和青少年高血压多与肥胖、不良生活方式等因素有关，首先应通过调整生活方式进行干预。如需药物治疗，应选择安全性高、不良反应少的药物，且需严格控制剂量。要定期监测血压和生长发育情况。
4.合并其他疾病的患者
合并糖尿病的患者，血压控制目标应更为严格，一般应将血压控制在130/80mmHg以下。在选择降压药物时，应优先选择对血糖代谢无不良影响的药物。合并肾脏疾病的患者，要根据肾功能情况选择合适的降压药物，同时要注意保护肾功能，避免使用肾毒性药物。
