手有风湿病怎么办

来源:民福康

手患风湿病需先到风湿免疫科就诊,经询问病史、体格检查及实验室检查明确病情后,可采取非药物治疗(包括休息与制动、物理治疗、康复锻炼)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂),同时要关注儿童、老年人、女性等特殊人群的不同注意事项,需及时就医并在医生指导下采取综合治疗措施进行个性化处理。

一、疾病诊断与评估

手有风湿病时,首先需要到风湿免疫科就诊,医生会通过详细询问病史(包括发病时间、手部症状出现的先后顺序、是否有家族遗传史等)、进行体格检查(观察手部关节是否有肿胀、畸形、压痛等情况)以及完善相关实验室检查(如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测等)来明确风湿病的具体类型及病情严重程度。例如类风湿关节炎患者常可检测到类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性;痛风性关节炎患者血尿酸水平通常会升高。不同年龄、性别的患者在风湿病的表现上可能存在差异,比如老年女性患骨关节炎的风险相对较高,而年轻男性患强直性脊柱炎累及外周关节时手部也可能受累。生活方式方面,长期劳累、手部过度使用等可能诱发或加重手部风湿病,有相关病史的人群更需注意避免这些不良因素。

二、非药物治疗措施

1.休息与制动:当手部关节出现明显肿痛时,要让手部充分休息,避免过度活动加重损伤。可以使用夹板等进行适当制动,限制手部关节的不必要运动,为炎症消退和组织修复创造条件。对于不同年龄的患者,儿童可能需要家长协助进行手部的休息制动,确保其配合;老年人则需自身重视并在家人帮助下做好相关措施。

2.物理治疗

热敷:急性期过后,可适当使用热敷,促进手部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般水温控制在4050℃左右,每次热敷1520分钟,每天可进行数次。但对于有皮肤感觉障碍的患者,如糖尿病周围神经病变合并手部风湿病的患者,要注意避免烫伤。

冷敷:在急性期手部肿胀疼痛明显时,可短暂使用冷敷,减轻肿胀和疼痛。使用冰袋包裹毛巾后敷于手部,每次冷敷时间不宜超过1015分钟,间隔一段时间再进行下一次冷敷。

理疗仪器治疗:如超声波治疗、红外线治疗等,可改善手部局部血液循环,减轻炎症反应。不同年龄患者在接受理疗时需注意仪器的能量设置等要适宜,比如儿童皮肤娇嫩,能量需调低。

3.康复锻炼:在病情允许的情况下,进行适当的手部康复锻炼,有助于维持手部关节的活动度,增强肌肉力量。例如进行手部关节的屈伸、旋转等活动,但要注意锻炼的强度和频率,循序渐进。对于老年患者,康复锻炼可在专业人员指导下进行简单的手部抓握、伸展等基础动作;年轻患者可根据病情适当增加锻炼的难度和强度,但也要避免过度锻炼导致关节损伤。

三、药物治疗(仅提及药物名称)

1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解手部风湿病引起的疼痛、肿胀等炎症症状,但这类药物可能有胃肠道刺激等不良反应,在使用时需关注患者的胃肠道情况,尤其是老年患者本身胃肠道功能可能较弱,更要谨慎。

2.改善病情抗风湿药:例如甲氨蝶呤等,适用于病情较严重或病情进展的手部风湿病患者,但这类药物可能有骨髓抑制、肝损伤等副作用,用药过程中需定期监测血常规、肝功能等指标。不同年龄患者使用时要根据其肝肾功能等情况调整剂量等,儿童一般不优先使用此类药物,除非病情需要且在严密监测下使用。

3.生物制剂:对于一些难治性的手部风湿病,可能会用到生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,但使用生物制剂需要严格掌握适应证和禁忌证,并且要密切观察药物不良反应。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童手部患风湿病相对较少,但一旦患病,由于其处于生长发育阶段,在治疗时要格外谨慎。非药物治疗方面,康复锻炼需在专业医生或康复治疗师指导下进行,避免不恰当的锻炼影响骨骼发育;药物治疗时要避免使用可能影响生长发育的药物,优先选择对生长发育影响较小的治疗方案。

2.老年人:老年人手部患风湿病时,常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗中,药物的选择要考虑与其他基础疾病用药的相互作用。例如使用非甾体抗炎药时要注意对肾功能的影响,因为老年人肾功能可能减退;康复锻炼要更加温和,避免过度劳累加重基础疾病。

3.女性:女性在生理期等特殊时期,手部风湿病的症状可能会有变化。在治疗时要考虑激素水平等因素对病情的影响,比如某些药物在生理期的使用需调整剂量或选择合适的药物。同时,女性患者在日常生活中要注意手部的保暖等,因为寒冷可能加重手部风湿病的症状。

总之,手有风湿病时要及时就医,在医生的指导下根据具体病情采取综合的治疗措施,包括非药物治疗、合理选择药物治疗等,并关注特殊人群的不同情况进行个性化的处理。

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风湿病
风湿病不是一个疾病名,是一组以侵犯骨、关节及其周围软组织、结缔组织以及其他相关组织器官为主的慢性疾病。
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风湿病的人不能吃哪些食物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
有风湿病的人不能吃发性的食物,比如:羊肉、狗肉、各种海鲜类产品、驴肉等等。也不要吃油炸的食物,比如:油条、薯片、炸薯条等等。还不可以吃非常辛辣的食物,比如:辣椒、火锅、麻辣烫、冒菜、香锅、大蒜、藤椒等等。此外,要避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。可以适当的补充鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等食物。平时注意保
小孩子也会得风湿病吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿病的发作与年龄并无实质性联系,故儿童也有可能形成风湿病。目前临床对该类疾病的发作机制尚不明确,但一般多认为其发病因素可有遗传基因缺陷、外部感染、内分泌紊乱、免疫异常等,故患儿如有上述部分情况,则可导致自身的免疫细胞持续错误攻击机体组织形成疾病,且病变多发于四肢及肩颈等处的关节部位。建议可利用非甾
风湿病海鲜可以吃吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿病的种类有很多,痛风的患者不可以吃海鲜,海鲜属于高嘌呤的食物,患者在进食海鲜后会使血尿酸水平升高,尿酸浓度过高会沉积在各个关节、软骨等部位,容易形成痛风石,不利于患者对疾病的控制。如果是其他类型的风湿病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,一般可以吃海鲜。建议患者先去医院做血清学、血尿常规等检
风湿病都有什么症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病的典型症状具体如下:第一、关节疼痛,由于受累关节不同,所以疼痛性质也不完全相同,比如,类风湿性关节炎通常是以趾、腕、指关节持续性、对称性疼痛为主;强直性脊柱炎多是以非对称性、持续性的踝、髋、膝关节疼痛为主。第二、晨僵,即患者在早晨起床或者是休息较长时间后,自觉关节、肢体等部位有僵硬、疼痛等不适
得了风湿病该怎么办呀?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病的患者不但需要积极的调整不良生活习惯,还需要配合医生应用药物治疗,当疾病发展到一定程度的时候可能需要采取外科手术治疗。患者在日常生活中需要多注意保暖,避免机体受到寒气的入侵,并且要保证有充足的休息时间,避免过度劳累,急性期的时候可以采取冷敷,平时可以采取热敷,有助于放松肌肉。临床上治疗风湿病常
风湿病是什么原因引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
引起风湿病的原因有以下几点:第一,感染因素,比如受到细菌、病毒、链球菌等,均会引起风湿病。第二,如果患者自身免疫系统异常,会诱发风湿病。第三,若患者经常食用高嘌呤的食物,会导致机体代谢嘌呤异常,从而引起风湿病,甚至会引起痛风。第四,若患者年纪比较大,可能会出现关节退变,容易引起骨关节炎,最终会引起风
风湿病治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病可以在医生的指导下使用抗风湿药物来治疗,比如:甲氨蝶呤、环磷酰氨等等。也可以使用布洛芬、双氯芬酸、糖皮质激素等药物来治疗。早期的患者可以进行滑膜切除术来治疗。晚期可以进行关节置换术等手术来治疗。风湿病发病原因可能是遗传因素。也可能是免疫反应、病菌感染等因素导致的。还可能是药物引起的疾病,比如:
风湿病如何形成的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病形成的原因暂时还不清楚,但是主要考虑和遗传因素以及微生物感染有关。如果家族史中有风湿病史,机体发生风湿病的几率会明显高于正常人;其次,机体如果感染A组乙型溶血性链球菌,机体免疫机制对细菌以及代谢产物产生免疫反应造成的。风湿病在急性发作时,可以采用非甾体抗炎药进行治疗,非甾体抗炎药治疗无效时,可
风湿病汗蒸多久一次好?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
汗蒸不仅能有效缓解由风湿疾病引起的不适症状,还能起到养生的效果,但是不能频繁汗蒸,建议是一周进行一次汗蒸。同时汗蒸时间不宜过长,建议时间维持四十到六十分钟左右;此外汗蒸后不能立即洗澡,也不能空腹或饱腹状态下进行汗蒸,以防汗蒸过程中发生意外情况。患者平时还需要注意做好局部保暖工作,饮食以清淡为主,适量
风湿和类风湿病的区别在哪儿?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿和类风湿病的区别主要在于,风湿病并不是单指一种疾病,而是一大类疾病的总称,其中包括了类风湿病,以及其他因自身免疫功能紊乱而引起的,以皮肤、关节、肌肉损伤为主要症状的疾病,如骨关节炎、红斑狼疮,以及干燥综合征等。而类风湿病在临床上往往是指类风湿性关节炎,是一种难以治愈的自身免疫性疾病,典型的临床症
风湿病专科看什么病
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
风湿免疫科疾病看的疾病有很多,常看的疾病包括以下几类:第一、系统性的弥漫性结缔组织病,包括系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎等。第二、脊柱关节炎类的疾病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病继发的关节炎等。第三、代谢性疾病,包括痛风、假性痛风。第四、感染诱发的风湿病、肿瘤继发的风
风湿病与类风湿是一样的吗
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
风湿病与类风湿不一样。风湿病是一类疾病,它包括了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、痛风、骨性关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎、脊柱关节病等,而类风湿关节炎只是风湿病一种。另外,风湿病和类风湿诊断标准以及早期表现也不一样。因此,一旦出现关节疼痛症状,应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确是风湿病还是类风湿。
风湿病早期的症状有哪些
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
风湿病早期症状,实际上包括以下几点:第一、发热。大部分风湿病患者都具有发热症状,而且是以低热为主,当然个别患者也会出现高热,一般在38℃左右,少数可以达到39℃。第二、乏力。大部分风湿病患者,包括红斑狼疮、类风湿关节炎等,早期症状均可以表现为乏力。第三、皮肤表现。包括皮疹,皮疹又包括结节性红斑和其它疱疹、荨麻疹等。第四、口腔溃疡、脱发、口
风湿病怎么引起的
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
类风湿病发病机制目前并不十分明确,可能与遗传因素和自身免疫因素有关系。同时,这种疾病有家族聚集现象,有一部分患者还会携带遗传易感基因。另外,有些其他原因也可能是类风湿病诱因,比如eb病毒感染、奇异变形杆菌感染、人乳头瘤状病毒感染、长期抽烟或者长期接触粉尘等元素,都可能是类风湿病的诱因。
产后风湿病怎么根治
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
产后风湿目前缺乏有效治疗手段,难以根治,但可以口服小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药物控制临床症状。同时,也可以采取中药熏洗、艾灸等措施。如果出现了精神症状,合并抑郁或者焦虑,可以联合相关药物一起口服。同时,也要注意调整生活环境,避免居住环境阴冷、潮湿,注意营养均衡和保暖。
风湿病手指肿痛怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
风湿病引起的手指肿痛,需要配合医生使用一些非甾体药以及缓解风湿病情的抗风湿类药物治疗,可以起到很好的消炎止疼和消肿效果。药物治疗同时,还需要采取一些局部热敷、针灸理疗等方式。对于风湿病患者来说,平时也需要注意做好关节部位保暖,避免受寒、受凉。
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