冠心病引起的胸闷气短怎么办
冠心病患者出现胸闷气短症状时，应先进行紧急处理，包括立即休息、放松心情、解开紧身衣物、吸氧；接着可根据情况进行药物治疗，如使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；若症状持续不缓解或加重，要及时拨打120就医并接受相关检查。在日常生活中，需调整生活方式，遵循低盐低脂等饮食原则、适度运动、戒烟限酒、规律作息；特殊人群如老年人、女性、有其他病史的患者有不同注意事项；此外，患者要定期复查，记录症状发作情况，以便医生调整治疗方案。
一、紧急处理
1.立即休息：当冠心病患者出现胸闷气短症状时，应马上停止正在进行的活动，原地坐下或躺下休息，以减少身体的耗氧量，减轻心脏负担。一般经过数分钟的休息，症状可能会有所缓解。
2.放松心情：过度紧张会使交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，进一步加重心脏负担。患者要尽量保持冷静，做深呼吸，放松身体和心情。例如可以缓慢地吸气，使腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复几次，帮助舒缓紧张情绪。
3.解开紧身衣物：束缚性的衣物会影响呼吸，解开领口、腰带等紧身部位的衣物，让身体呼吸更顺畅。
4.吸氧：如果家中备有氧气瓶或制氧机，可立即吸氧，以提高血氧饱和度，缓解缺氧引起的胸闷气短症状。吸氧流量和时间需根据患者具体情况遵医嘱进行。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，这类药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血缺氧，从而减轻胸闷气短症状。通常在休息后症状未缓解时可舌下含服硝酸甘油。
2.β受体阻滞剂：像美托洛尔、比索洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，减少胸闷气短发作次数。但支气管哮喘、心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者禁用。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。不同年龄段患者对药物的耐受性和反应不同，老年患者使用时可能需要适当调整剂量。
三、及时就医
1.拨打急救电话：如果经过上述处理，胸闷气短症状持续不缓解，甚至加重，出现呼吸困难、大汗淋漓、头晕、黑矇等症状，应立即拨打120急救电话，等待急救人员到来。在等待过程中，尽量让患者保持安静舒适的体位。
2.就医检查：到医院后，医生一般会进行心电图、心肌损伤标志物、心脏超声等检查，以明确病情严重程度，判断是否发生急性心肌梗死等严重情况，并制定进一步的治疗方案。
四、生活方式调整
1.饮食：遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少盐的摄入，每日不超过6克，以降低血压；减少动物脂肪、胆固醇的摄入，如肥肉、动物内脏等；增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。同时，要规律饮食，避免暴饮暴食，以防增加心脏负担。
2.运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动强度要适中，避免过度劳累。一般每周运动35次，每次运动30分钟左右。刚开始运动时，应逐渐增加运动时间和强度。运动时要注意天气和环境变化，避免在寒冷、炎热、大风等恶劣天气下运动。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化加重，增加冠心病发作风险；过量饮酒会使血压升高、心率加快，加重心脏负担。因此，患者应戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性减半。
4.规律作息：保证充足的睡眠，每晚睡眠时间不少于7小时。避免熬夜和过度劳累，合理安排工作和生活，避免精神压力过大。可以通过听音乐、阅读等方式缓解压力。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。在使用药物时，应密切观察药物不良反应，严格遵医嘱调整药物剂量。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗胸闷气短的同时，要注意综合管理这些疾病。
2.女性：女性在绝经前，由于雌激素的保护作用，冠心病发病率相对较低，但绝经后发病率逐渐升高。女性患者在治疗过程中要注意药物对内分泌系统的影响。此外，女性在经期、孕期等特殊生理时期，身体状况会发生变化，需要在医生的指导下调整治疗方案。
3.有其他病史的患者：如合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在治疗胸闷气短时，要注意区分是冠心病引起还是COPD急性加重导致。对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖会加重冠心病病情。在使用药物时，要考虑药物之间的相互作用。
六、定期复查
冠心病患者要定期到医院复查，一般每36个月复查一次。复查项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖、血压等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者要记录自己的症状发作情况，如发作时间、频率、程度等，为医生的诊断和治疗提供参考。
