高尿酸血症如何饮食

来源:民福康

高尿酸血症患者需从多方面进行饮食调控,包括控制总热量摄入以维持适宜体重,保证碳水化合物摄入比例适宜,合理摄入蛋白质,严格限制嘌呤摄入,增加水分摄入,以及注意限制盐的摄入、避免饮酒和规律进餐等细节,具体而言,要依据自身情况控制总热量、保证碳水化合物合适比例、按标准摄入蛋白质、分类选择嘌呤含量不同的食物、保证每日足够饮水量、限制盐摄入、戒酒并规律进餐等。

一、控制总热量摄入

1.依据:对于不同年龄、性别及生活方式的人群,合理控制总热量摄入可维持适宜体重,高尿酸血症患者往往存在代谢紊乱,体重超标会加重尿酸代谢负担。一般来说,轻体力劳动者,成年男性每日热量摄入可控制在20002500千卡,成年女性可控制在15002000千卡;重体力劳动者相应增加热量摄入,但需根据个体情况调整,以保持体重在正常范围内(体质指数BMI保持在18.523.9kg/m2)。

2.方式:根据自身情况选择合适的食物来搭配,如以谷类食物为主,粗粮如燕麦、糙米等比精细米面更有利于控制血糖和体重,因为粗粮富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能较长时间提供饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。

二、保证碳水化合物摄入比例适宜

1.依据:碳水化合物是身体重要的能量来源,但过高的碳水化合物摄入可能影响尿酸代谢。一般建议碳水化合物提供的能量占总能量的50%65%。不同年龄人群有差异,对于儿童,碳水化合物摄入比例可稍高,但也需合理;对于糖尿病合并高尿酸血症的患者,更要严格控制碳水化合物的量和类型,选择低升糖指数的碳水化合物。

2.选择:优先选择全谷物、薯类等,例如红薯、土豆等薯类食物,它们的升糖指数相对较低,既能提供碳水化合物能量,又比精细米面更有助于尿酸控制。

三、合理摄入蛋白质

1.依据:蛋白质摄入需适量,过多蛋白质摄入会增加尿酸生成。对于一般高尿酸血症患者,每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.81.0克计算。不同性别上,男性和女性基本遵循此标准,但在特殊情况如孕妇、哺乳期女性等则需适当调整,孕妇每日蛋白质摄入量可适当增加至每公斤体重1.01.2克,以满足自身和胎儿需求;而老年高尿酸血症患者,由于消化功能可能下降,蛋白质摄入需更注重优质蛋白的选择。

2.选择:优先选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,每天12个鸡蛋可满足身体对优质蛋白的需求;牛奶富含钙等营养成分,且蛋白质含量适中,每天可摄入300500毫升;鱼肉中富含不饱和脂肪酸,如三文鱼等深海鱼,既能提供优质蛋白,又对心血管有益,可每周食用23次。

四、严格限制嘌呤摄入

1.依据:嘌呤代谢异常是高尿酸血症的关键因素,减少嘌呤摄入可直接降低血尿酸水平。根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤、中等嘌呤和高嘌呤食物。对于高尿酸血症患者,应避免高嘌呤食物,限制中等嘌呤食物摄入,多吃低嘌呤食物。

2.分类及选择

低嘌呤食物:大部分蔬菜(如白菜、黄瓜、萝卜等)、水果(如苹果、梨、香蕉等)、牛奶、鸡蛋等都属于低嘌呤食物,可放心食用。例如白菜,每100克白菜中嘌呤含量极低,患者可大量食用来增加饱腹感。

中等嘌呤食物:包括豆类及豆制品(如黑豆、绿豆、豆腐等)、禽肉(如鸡、鸭等)、部分鱼类(如草鱼、鲈鱼等)等,需适量食用。以豆腐为例,每100克豆腐中嘌呤含量适中,可每周食用23次,但每次食用量不宜过多。

高嘌呤食物:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,应严格避免食用。例如猪肝,每100克猪肝中嘌呤含量很高,食用后会迅速升高血尿酸水平,加重病情。

五、增加水分摄入

1.依据:充足的水分摄入有助于尿酸排泄,降低血尿酸水平。一般建议每日饮水量在2000毫升以上,对于出汗较多的人群,如体力劳动者、夏季活动者等,还需适当增加饮水量。不同年龄人群对水分需求有差异,儿童新陈代谢快,需保证充足水分摄入,每天饮水量约10001500毫升;老年高尿酸血症患者,由于肾脏功能可能有所减退,也需保证足够水分,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。

2.方式:可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料,因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。例如早晨起床后饮用500毫升左右的白开水,能迅速补充夜间流失的水分,促进尿酸排泄;每天下午可适当饮用淡茶水,如绿茶等,绿茶中含有的成分可能对尿酸代谢有一定益处,但要注意避免过浓的茶水。

六、注意饮食中的其他细节

1.限制盐的摄入:高尿酸血症患者往往合并高血压等疾病,限制盐的摄入有助于控制血压和尿酸。每日盐摄入量应控制在6克以下,对于高血压合并高尿酸血症的患者,盐摄入量应进一步限制在3克以下。例如使用限盐勺来控制盐的用量,在烹饪过程中尽量少用酱油、蚝油等含高盐的调味品。

2.避免饮酒:酒精会影响尿酸代谢,无论是啤酒还是白酒、红酒等都会使血尿酸升高,所以高尿酸血症患者应绝对避免饮酒。对于有长期饮酒习惯的人群,要坚决戒酒,以减少对尿酸代谢的不良影响。

3.规律进餐:保持规律的进餐时间,避免暴饮暴食,有助于维持正常的代谢节律。对于儿童高尿酸血症患者,要培养良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免因饮食不规律导致代谢紊乱加重尿酸问题;对于老年高尿酸血症患者,规律进餐也有利于消化系统功能的正常运作,从而间接影响尿酸代谢。

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高尿酸血症
高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
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中医如何治疗高尿酸血症
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般在痛风急性发作时,可以用秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素还有中医药联合治疗,可以有效缓解疼痛,缩短疼痛的时间。症状缓解后可以将化湿、健脾补肾、活血的原则进行治疗;中医药对于症状改善还有长时间尿酸水平的控制,可以起到一定作用,但是,现阶段还没有可以根治痛风的中医药。
高尿酸血症能喝酸奶吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症患者可以适量喝酸奶。酸奶是由牛奶发酵而成,其中含有的嘌呤量并不是很高,所以高尿酸血症患者适量饮用并不会对病情造成不良影响。而且酸奶中含有蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素D、钙、镁、磷等成分,能够补充身体所需的营养物质,提高抵抗力,对人体有很多好处。但是不建议患者大量饮用酸奶
如何诊治高尿酸血症和痛风?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症及痛风为机体尿酸排泄障碍引起,故诊断时通常需进行血液、尿液等尿酸值测定,如尿酸含量超出正常值则一般可确诊。其中痛风属于尿酸结晶析出导致的关节损伤,还可通过穿刺镜检关节腔及化验关节腔液等进行诊断。治疗则一般为药物治疗,患者可服用苯溴马隆、非布司他、别嘌呤、丙磺舒等促进尿酸排泄,出现急性疼痛时
痛风跟高尿酸血症有什么区别?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症是指患者在正常的嘌呤饮食状态下,血尿酸水平大于正常值,有部分患者没有明显的症状,有的患者会出现痛风石、痛风性关节炎等症状,痛风的发病基础是高尿酸血症,当患者发生痛风一定会有高尿酸血症,但是高尿酸血症的患者不一定会出现痛风。当体内的尿酸值偏高后应避免食用高嘌呤的食物,例如动物内脏、海鲜、啤酒
如何治疗高尿酸血症
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上治疗高尿酸血症一般以控制疾病、预防尿酸盐沉淀为主要目的,患者应该根据医生的指导使用促进尿酸排泄、抑制尿酸合成等药物改善病情,同时调整饮食习惯,戒烟戒酒,远离高脂肪和高嘌呤的食物,也不宜摄入过多的蛋白质,患者还应该大量饮水,增加排尿量,帮助尿酸排泄。患者在治疗期间还应该监测病情,如果出现关节红肿
高尿酸血症会导致痛风吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
高尿酸血症可能会诱发痛风。虽然痛风的发病原因并不十分明确,但研究发现高尿酸是痛风重要的生化基础,所以若高尿酸血症患者持续不予治疗,导致体内尿酸过多,则会使尿酸结晶在关节、体液中聚积,从而诱发痛风。但是若高尿酸血症患者的病情较轻微,且患病后积极治疗,则不会诱发痛风。所以建议高尿酸血症患者及时干预,日常
高尿酸血症能吃钙片吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
高尿酸血症的患者是可以吃钙片的,因为钙片不会影响患者的尿酸数值,对疾病没有影响。高尿酸血症主要是因为身体内嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,患者平时要保持低嘌呤的饮食习惯,避免喝啤酒、肉汤以及避免进食动物内脏、肥肉、豆制品等高嘌呤的食物,以免加重高尿酸血症的症状,不利于身体健康。平时建议高尿酸血症患者多喝水
高尿酸血症与痛风性关节炎有什么关系?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础,但是高尿酸血症不一定会发展为痛风性关节炎。高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起的慢性代谢性疾病,症状仅仅为血尿酸增高,大部分患者经过有效的治疗和生活管理后可以获得较好的预后效果,只有约5-12%的患者可能发展为痛风性关节炎,从而出现关节疼痛、红肿、发热、关节畸形等不适症
高尿酸血症忌吃什么?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症主要是因为体内尿酸代谢异常引起的,高嘌呤饮食可能会加重疾病的症状,患者一般需避免进食动物内脏、海鲜、酒类。 1、动物内脏 动物内脏嘌呤含量相对较高,一般不建议患者进食此类食物,比如猪心、猪大肠、鸭肝等。 2、海鲜 海鲜类产品,如金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等,也含有较高成分的嘌呤,尿酸高的患者进
高尿酸血症能治愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
部分患者可以治愈,如果是饮食、疾病因素引起的病症,在通过调整饮食、积极治疗原发病后即可达到临床治愈的效果。但患者在治愈后也需要严格控制尿酸水平,避免出现病症复发的现象。患者可以在医生指导下选用丙磺舒、嘌呤醇、拉布立酶等药物治疗,同时患者也需要采取低嘌呤饮食,避免食用鸡肝、猪肝、凤尾鱼、带鱼、浓肉汤、
什么是高尿酸血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高尿酸血症是血尿酸超过正常范围以上则称之为高尿酸血症,通常来说,通行标准一般大于420以上称之为高尿酸血症,血尿酸升高以后容易导致痛风和肾功能损害,因此需要及时到医院就诊治疗,通过血液检查尿酸水平,明确诊断以后,医生会给予患者开具相应药物治疗,这样可以减少并发症发生,就是痛风以及肾功能损害情况发生,所以建议大家一定要及时到医院去就诊、检查
高尿酸血症的症状有哪些
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
早期高尿酸血症通常没有症状,因为尿酸一般升高不会导致症状,只有尿酸水平明显大于正常以后,长期高尿酸可以造成尿酸结晶在关节内沉积,而形成痛风,末梢关节红肿热痛发生是高尿酸最主要并发症,就是通常所见到长期高尿酸血症水平对于肾功能也是损害,可以造成肾功能下降,因此会出现相应肾功能不全症状。
怎么治疗高尿酸血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高尿酸血症,一般可以应用药物治疗和生活方式干预,首先在生活方式干预基础上再应用药物,对于患者来说会起到一个非常明显作用。生活方式干预主要是对于高嘌呤饮食,含尿酸高饮食要加以控制,适当多饮水,这样以利于尿酸排出,建议如果有高尿酸血症,每日饮水量一定要在2000~3000mL左右,这样才利于尿酸排出。对于生活方式上干预一定要注意,同时可以
高尿酸血症能治愈吗
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高尿酸血症是慢性疾病,不能治愈。对于高尿酸血症,现有治疗手段是控制症状,延缓并发症出现,防止反复发作。一旦确诊为高尿酸血症,需要终身管理,比如控制饮食、积极参加体育锻炼、减轻体重,必要时还得配合药物治疗,比如秋水仙碱、非布司他等。治疗得当情况下,病情可以完全得到控制。
怎样治疗高尿酸血症
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
控制高尿酸血症,可以通过调整生活方式和药物治疗。一般轻度高尿酸血症不需要药物治疗,只需严格控制饮食,并养成良好的生活习惯,还应严格禁酒,严格控制摄入动物内脏等高嘌呤食物。建议每天多饮水,促进尿酸排泄。重症患者需要通过药物治疗,以控制血尿酸水平。如果发生痛风时,必要时可剔除痛风石,对残损关节进行矫正等手术治疗。
高尿酸血症能治愈吗
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
高尿酸血症目前还无法彻底治愈,经过调理,严格控制饮食,很多人可以做到临床治愈,把血尿酸控制在正常范围以内。如果是单纯的高尿酸血症没有高血压、糖尿病等基础疾病,也没有痛风性关节炎发作,把血尿酸控制在420微摩尔每升以下就算达标。
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