心房颤动伴快速心室率原因有自主神经功能失调、心脏器质性疾病、肺部疾病等。
1.自主神经功能失调
交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素等神经递质，提高心脏的兴奋性和传导性，促使心房颤动发生并维持快速心室率，如剧烈运动、情绪激动、大量饮酒等情况都可能触发。
2.心脏器质性疾病
冠心病导致冠状动脉狭窄，心肌供血不足，易引发心电活动紊乱；风湿性心脏病使心脏瓣膜受损，影响心脏正常血流动力学，增加心房颤动伴快速心室率发生风险；心肌病造成心肌结构和功能改变，也会破坏心脏电传导系统的稳定性。
3.肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾病，会引起机体缺氧、二氧化碳潴留，还会导致肺动脉压力升高，使右心房负荷加重，进而诱发心房颤动，并出现快速心室率反应。
