肝硬化并腹水考虑是门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、有效循环血容量不足等引起的。

1.门静脉高压
肝硬化时,肝脏纤维组织增生、假小叶形成,压迫肝内血管,使门静脉血流受阻,压力升高。这导致门静脉系统毛细血管床滤过压增加,大量液体漏入腹腔形成腹水。?
2.低蛋白血症
肝脏是合成白蛋白的主要场所,肝硬化患者肝细胞受损,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,血管内液体容易渗透到组织间隙,积聚于腹腔引发腹水。?
3.淋巴回流障碍
肝脏纤维组织增生致使肝内淋巴管网受破坏,淋巴液生成增多且回流受阻,大量淋巴液从肝包膜漏入腹腔,促进腹水形成。?
4.有效循环血容量不足
门静脉高压使血管扩张,血液淤滞,有效循环血容量相对减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致水钠重吸收增加,进一步加重腹水。?



