慢性肺源性心脏病的诊断要点包括病史、症状、体征、辅助检查等，X线表现有肺部表现、心脏表现等。
一.诊断
1.病史
患者通常有慢性支气管、肺疾病或胸廓运动障碍性疾病等基础病史，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
2.症状
有咳嗽、咳痰、气促等原发疾病症状，逐渐出现呼吸困难、乏力、水肿等右心衰竭表现，如下肢水肿、腹胀、肝区疼痛等。
3.体征
可有发绀、肺气肿体征，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。右心衰竭时，可出现颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。
4.辅助检查
心电图可出现肺型P波等改变；心脏超声显示右心室增大、右心室流出道增宽等；血气分析可能提示低氧血症和（或）二氧化碳潴留。
二.X线表现
1.肺部表现
原有肺部疾病的表现，如慢性阻塞性肺疾病可见肺纹理增多、紊乱，肺气肿表现为肺透亮度增加，胸廓前后径增大等。
2.心脏表现
主要为右心室增大，表现为心尖圆钝、上翘，心影呈二尖瓣型。肺动脉段突出，其高度≥3mm。右下肺动脉干扩张，横径≥15mm，且右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07。还可能有中心肺动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。
