肝硬化上消化道出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、手术治疗等。

1.一般治疗
患者应绝对卧床休息,烦躁者给予镇静剂,呕血时头偏向一侧,防止误吸。出血期间应禁食,一般需禁食3天,俟出血停止后,可逐渐给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用血管加压素及其衍生物、生长抑素及其衍生物等,收缩内脏血管,减少门静脉血流,从而降低门静脉压力,减少内脏血流,降低门静脉压力,同时抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,有利于止血和预防再出血。
3.内镜治疗
内镜下食管静脉曲张套扎术可以通过套扎曲张的静脉,使其缺血坏死,达到止血的目的。内镜下食管静脉曲张硬化术是将硬化剂注入曲张的静脉,使其发生炎症和纤维化,从而闭塞静脉,达到止血的目的。
4.三腔二囊管压迫止血
这是一种有效的止血方法,通过压迫胃底和食管下段的曲张静脉,达到止血的目的。
5.手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术可以通过介入的方法,在肝内建立门体分流道,降低门静脉压力,从而达到止血的目的。贲门周围血管离断术可以结扎贲门周围的血管,减少门静脉血流,从而达到止血的目的。对于脾功能亢进的患者,可行脾切除术,以减少血小板的破坏,从而达到止血的目的。



