怀孕21周时，孕妇通常需要进行详细问诊和身体检查、超声检查、血常规和尿常规检查、唐氏筛查或无创产前基因检测及其他可能的检查，具体项目因人而异。
1.详细的问诊和身体检查：医生会询问孕妇的健康状况、家族病史、本次怀孕的情况等，并进行全面的身体检查，包括测量体重、血压、宫高、腹围等，以评估孕妇的整体健康状况。
2.超声检查：这是一项非常重要的检查，可以帮助医生观察胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置、羊水量等。通过超声检查，医生还可以评估胎儿的结构是否正常，是否存在畸形或其他异常情况。
3.血常规和尿常规检查：这些检查可以帮助医生了解孕妇的血液情况和肾脏功能。血常规可以检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，尿常规可以检查尿液中的糖分、蛋白质、白细胞等。
4.唐氏筛查或无创产前基因检测：唐氏筛查是一种通过检测孕妇血液中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险的方法。如果唐氏筛查结果提示高风险，医生可能会建议进行无创产前基因检测，以进一步明确胎儿的染色体情况。
5.其他检查：根据孕妇的具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体等传染病检查，以及甲状腺功能检查、血糖检测等。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，医生会根据个体情况制定个性化的检查方案。此外，孕妇在检查前应注意休息，保持良好的心态，按照医生的指导进行准备。
对于特殊人群，如高危孕妇、有既往病史的孕妇等，医生可能会根据具体情况增加检查项目或频率。同时，孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免有害物质等，以保障自身和胎儿的健康。如果对检查项目有任何疑问，应及时与医生沟通。
