发生心肌梗死时，应立即停止活动原地休息，平卧位或半卧位减少心脏耗氧量，老年人、有相关病史及肥胖人群需注意姿势；同时尽快拨打急救电话，清晰告知症状和位置，让身边人协助并准备好相关资料，独居老人可提前告知邻居健康状况；要放松情绪，避免过度紧张焦虑，可做深呼吸等；身边有备用药物时，硝酸甘油可舌下含服，但特定病史患者需谨慎，阿司匹林可在医生建议下嚼服，有出血性疾病病史患者禁用；若患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏，未经过专业培训人员按一定频率和深度按压，儿童和有骨质疏松的老年人需特殊注意。
一、立即休息
发生心肌梗死时，无论正在进行何种活动，都要马上停止并原地休息。站立或活动会增加心脏负担，平卧位或半卧位能减少心脏的耗氧量。对于老年人、有高血压或心脏病史的人群，动作应缓慢，避免因突然改变体位而导致头晕或摔倒。肥胖人群休息时可适当垫高头部，以缓解呼吸不适。
二、呼叫急救
在休息的同时，尽快拨打当地的急救电话（如120）。清晰准确地告知调度员自己的症状（如胸痛的部位、程度、持续时间等）、所在位置。如果身边有家人或朋友，让他们协助等待急救人员，并准备好医保卡、病历等相关资料。独居老人平时应提前告知邻居自己的健康状况，以便在发病时能及时获得帮助。
三、放松情绪
保持冷静的心态至关重要，过度紧张、焦虑会使交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，进一步加重心肌缺血。可以尝试做缓慢的深呼吸，放松全身肌肉。有精神病史或心理承受能力较差的患者，可自我暗示以稳定情绪。
四、药物自救
如果身边有备用药物，如硝酸甘油，可舌下含服。对于有青光眼、低血压病史的患者，应谨慎使用硝酸甘油，因为它可能会导致眼压升高或血压进一步降低。阿司匹林也可在医生建议下嚼服，但有出血性疾病（如胃溃疡、脑出血等病史）的患者禁用。
五、心肺复苏
如果患者突然出现意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。对于没有经过专业培训的人员，可按照每分钟100120次的频率，在两乳头连线中点进行胸外按压，按压深度约56厘米。同时等待急救人员的到来。对于儿童患者，按压的力度和频率应根据年龄和体型适当调整。有骨质疏松的老年人，按压时要注意避免用力过猛导致骨折。
