孕妇过期妊娠的原因

孕妇过期妊娠的原因包括：雌、孕激素比例失调，如胎盘硫酸酯酶缺乏症致雌激素水平过低；头盆不称，因胎头与骨盆入口不相称影响分娩启动；胎儿畸形，像无脑儿、先天性甲状腺功能减退症胎儿会使分娩延迟；遗传因素，家族史会增加风险；胎盘硫酸酯酶缺乏，此遗传病致雌激素水平降低；其他因素，如孕期活动少、情绪紧张、肥胖、糖尿病等影响内分泌、子宫收缩及激素平衡与胎儿发育，进而引发过期妊娠。

一、孕妇过期妊娠的原因

1.雌、孕激素比例失调：正常妊娠足月分娩时，雌激素水平升高，孕激素水平下降，两者比例发生变化，促使子宫收缩发动分娩。若孕妇体内雌激素分泌相对不足，孕激素水平相对过高，子宫肌层对缩宫素敏感性降低，可能导致分娩启动延迟，出现过期妊娠。例如，胎盘硫酸酯酶缺乏症患者，因酶活性缺乏，使胎盘不能将活性较弱的脱氢表雄酮硫酸酯转变为雌二醇及雌三醇，造成孕妇体内雌激素水平过低，易发生过期妊娠。

2.头盆不称：胎头与孕妇骨盆入口大小不相称，胎先露部不能有效衔接，无法紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起子宫反射性收缩，导致分娩启动延迟。比如骨盆狭窄，胎儿头部无法顺利入盆，影响了分娩的正常启动，增加过期妊娠风险。

3.胎儿畸形：如无脑儿，因胎儿无下丘脑，不能合成促肾上腺皮质激素，使胎儿肾上腺皮质发育不良，无法产生足够的肾上腺皮质激素，进而使胎盘合成的雌激素减少，导致过期妊娠。另外，某些先天性甲状腺功能减退症的胎儿，甲状腺素分泌不足，影响胎儿生长发育及代谢，也可能使分娩延迟。

4.遗传因素：部分过期妊娠可能与遗传有关。研究发现，孕妇的母亲有过期妊娠史，其发生过期妊娠的风险相对较高。可能与家族基因影响孕妇体内激素调节、子宫肌层对激素敏感性等因素有关。

5.胎盘硫酸酯酶缺乏：这是一种罕见的伴性隐性遗传病，发病率约为1/10000。患者胎盘硫酸酯酶活性缺乏，不能将胎儿肾上腺产生的脱氢表雄酮硫酸酯转化为雌二醇及雌三醇，使孕妇体内雌激素水平降低，难以启动分娩，从而导致过期妊娠。

6.其他因素：孕妇孕期活动过少、情绪焦虑紧张，可能影响内分泌调节及子宫收缩，增加过期妊娠风险。另外，孕妇肥胖、糖尿病等疾病状态，也可能干扰体内激素平衡和胎儿发育，与过期妊娠的发生有关。例如，肥胖孕妇脂肪组织较多，可能影响雌激素代谢，使雌激素水平相对不足；糖尿病孕妇血糖水平波动，可能影响胎儿生长发育及胎盘功能，进而导致过期妊娠。