过期妊娠时剖宫产的指征有哪些？

剖宫产多久可以恢复过来？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

从胎盘娩出到全身各器官(除乳房外恢复至正常未孕前状态的一段时间，称为产褥期，无论剖宫产或顺产正常需6周。在此期间，如果有妊娠合并症和并发症者需及时治疗，同时要关注产妇的生命征是否平稳、子宫复旧的情况、恶露的情况以及腹部切口愈合的情况。若表现出发热、腹痛、恶露增多、时间延长、有异味等，均为异常情况，需

剖宫产的同时结扎多久后可以同房？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

如果剖宫产的同时进行结扎手术，对于具体恢复性生活的时间，要根据产妇整体的身体状况进行评估。如果女性在剖宫产之后恢复良好，也没有存在感染等并发症，腹部切口愈合良好，则一般在产后42天之后就可以恢复性生活。但是恢复性生活之后一定要注意避孕，因为就算在哺乳期也有可能表现出恢复排卵的情况，可能会造成短时间内

剖宫产恶露多久干净算正常？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后恶露大约3周左右干净，第一周的时候是血性的，就是比月经量或多或少的情况。在第二周的时候是粉色的恶露，第三周的时候可能是浆液性的恶露。如果剖宫产一个月后恶露仍然不干净，这个时候要注意一下，流出的恶露有没有异味，有没有肚子疼的感觉，有没有发烧等表现，要排除一些感染的可能。如果恶露不见少而日渐增多或者

剖宫产的麻醉方式？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

剖宫产麻醉常规来讲，只要产妇本身的身体是允许的，胎儿也没有任何特殊，或者是产妇没有要求做全麻，理论上选择的麻醉方式是腰麻或者腰硬联合麻醉，或者单纯硬膜外麻醉，也就是我们正常所讲的椎管内麻醉。麻醉的时候，病人需要配合大夫，需要侧身，像虾米一样拱起后腰，然后后背上就存在一个个的凸起，穿刺针从这两个凸起之

剖宫产两次还能顺产吗？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

剖宫产后是否还能顺产，需要评估多方面的情况。首先需要评估既往剖宫产的原因，如果既往剖宫产的原因为妈妈骨盆异常，那么此次妊娠也是不提倡顺产的。如果既往剖宫产的原因为试产的过程中表现出了胎心异常，那么严格评估后是可能顺产的。如果适合顺产，在此次妊娠足月后还需要评估以下情况：首先为子宫下段的厚度，如果足月

剖宫产后多久形成憩室？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

剖宫产术后子宫切口完全愈合，大概需要四十二天左右的时间。如果在四十二天以后，切口局部存在炎症或者是手术缝合不当，造成局部子宫瘢痕没有完全愈合，造成局部薄弱或缺损，形成小的凹陷，被称为是剖宫产憩室。剖宫产憩室会造成月经淋漓不尽，月经不调，经期延长，而且再次妊娠容易造成子宫破裂。宫腔镜检查是诊断剖宫产瘢

剖宫产后怎么快速排气？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

剖宫产后排气是一个很关键的环节，能够快速恢复胃肠功能，可以慢慢恢复饮食，有利于乳汁分泌和身体恢复。术后超过6个小时就可以在床上翻身、勾腿以及四肢肢体活动，在家属协助下尽早的下床活动，促进肠蠕动，每次10分钟左右，不要劳累。如果肚子胀得厉害，没有排气也可以口服药物如四磨汤，没有排气前一定不要急着饮食，

剖宫产三胎的风险？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

剖宫产三胎风险如下：1、多次剖宫产会破坏子宫肌纤维，子宫内膜面一次次的切开缝合，其完整性较差，使瘢痕加重，特别是子宫复旧末期至未孕状态时，子宫下段峡部会表现出痉挛性硬化，甚至部分病人宫底后倾，会给日后的计划生育手术带来较多困难；2、多数剖宫产以后的病人，做阴道镜或者做宫腔镜时，整个子宫颈都歪到一边，

剖宫产后腰疼是什么原因引起的？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

造成剖宫产后腰疼的原因是多方面的：有些妈妈认为是打麻药造成的，但真正打麻药造成腰疼的只是个别的少数病例，绝大多数和打麻药没有什么关系。早期表现出的腰疼多有软组织、韧带尚未完全修复所造成，一般可在几日后逐渐恢复。但有的妈妈会变成长时间的腰疼，这个主要和哺乳姿势和产后没有休息好有一定关系。其实顺产很多妈

过期妊娠的病因有哪些？

毛旭东 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

过期妊娠的原因包括：一、孕晚期体内的雌激素以及孕激素水平过高，抑制了前列腺素和缩宫素本来有的功效，使得子宫不能正常产生宫缩的反应，因此导致表现出过期妊娠。二、胎儿的头部和孕妇的骨盆尺寸差别较大，胎头不能正常入盆，无法对子宫产生刺激，子宫由于不能接受刺激而无法产生宫缩，这也是过期妊娠的主要原因。三、胎

剖宫产瘢痕妊娠导致的后遗症有哪些

李雪英 主任医师

湖南省妇幼保健院 三甲

剖宫产瘢痕妊娠第一个后续问题，可能下次再次怀孕，又在瘢痕部位。第二个问题，剖宫产瘢痕妊娠如果下次妊娠位置正常，可能会随着妊周的增加，瘢痕部位比较薄，发生破裂的几率可能比没有瘢痕部位妊娠的病人的几率会高第三个问题，可能有些患者因剖宫产瘢痕部位发生破坏，导致切口憩室，从而引起经期长、淋漓不尽等问题，严重的影响患者的生活，患者会感到非常痛苦、非

剖宫产坐月子要注意什么

张超 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

剖宫产坐月子，其实跟阴道分娩坐月子没有明显差别，但是有部分产妇因为做了剖宫产手术，可能腹部切口疼痛比较明显，会担心术后活动比较少或是担心切口裂开，其实这种担心一般来说没有必要。主要是因为剖宫产进行的是腹部横切口，几乎没有张力，日常活动并不会影响到切口的愈合，所以通常鼓励孕妇早期进行活动。

过期妊娠的危害有哪些

杨寰 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

过期妊娠对母儿都会造成一定的影响，对母亲会出现产程延长、难产，并增加手术风险，从而导致产后出血、感染、败血症等。胎儿随着妊娠时间的延长，胎盘老化、羊水减少会出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、过熟儿综合症、足月小样儿、巨大儿等情况，使围产儿和新生儿的发病率和死亡率增加，并发症增多。

过期妊娠的原因

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

过期妊娠目前原因不是特别明确，考虑与以下因素有关：第一、体内雌孕激素水平失衡，雌激素分泌不足，孕激素水平比较高，不能够诱发子宫收缩。第二、头盆不称。比如宝宝头比较大，不能压迫宫颈，不可反射性刺激诱发子宫收缩。第三、家族遗传和个人问题，也就是有个体差异。

剖宫产后多久可以做产后恢复运动

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

剖宫产后建议在四十二天恶露结束后再进行产后恢复运动。但由于此时剖腹产部位，尤其是皮肤下的相关组织伤口恢复还需要较长的时间，此时的产后恢复以低强度的运动为主。还可以通过盆底肌的凯格尔运动以及电生理刺激来达到盆底肌的恢复，其他的产后恢复应该在剖宫产后三个月之后再进行。

过期妊娠的催产的方法

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

过期妊娠的催产，首先要根据胎儿在宫内的安危状况，胎儿的大小以及宫颈成熟度的评分，来综合分析。如果宫颈未成熟，不可以直接催产，而首先要行促宫颈成熟的一个治疗。如果宫颈已经成熟，可以行引产术，一般我们选择静脉滴注缩宫素催产，诱发宫缩直到临产。如果胎头已经衔接，我们先行人工破膜，1~2个小时以后，再开始滴注缩宫素催产。因为人工破膜既可以诱发宫缩