孕晚期血压高的相关因素主要包括胎盘因素、血管内皮细胞受损、遗传因素和子宫胎盘缺血缺氧。胎盘因素中胎盘早剥、胎盘面积过小等会影响血液循环致血压升高；血管内皮细胞受损因免疫、氧化应激等使其功能异常致血管收缩、外周阻力增加而血压高；遗传因素使有高血压家族史孕妇孕晚期血压高发生率增高；子宫胎盘缺血缺氧时机体调节机制启动致血管收缩、水钠潴留等进而血压升高。
一、胎盘因素
孕晚期血压高可能与胎盘因素有关。比如胎盘早剥，正常情况下胎盘在胎儿娩出前不会从子宫壁剥离，而胎盘早剥时，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，会影响子宫胎盘的血液循环，导致母体的应激反应，进而引发血压升高。研究发现，胎盘早剥的孕妇中，出现孕晚期血压高的比例相对较高，这与胎盘剥离后释放的一些物质引起血管收缩等机制相关。另外，部分孕妇存在胎盘面积过小等情况，也可能影响子宫胎盘的血液灌注平衡，使得机体的血压调节出现紊乱，从而导致孕晚期血压升高。
二、血管内皮细胞受损
血管内皮细胞在维持血管正常功能方面起着重要作用。孕晚期时，一些因素可能导致血管内皮细胞受损。例如，孕妇自身的免疫因素可能攻击血管内皮细胞，使其功能异常。当血管内皮细胞受损后，其原本具有的舒张血管、抑制血小板聚集等功能受到影响，血管会出现收缩，外周血管阻力增加，进而引起血压升高。还有，孕期的一些氧化应激反应增强，过多的氧自由基等会损伤血管内皮细胞，破坏血管的正常生理状态，也是导致孕晚期血压高的一个原因。有研究通过对孕晚期血压高孕妇的血管内皮细胞进行检测，发现其细胞形态和功能与正常孕妇存在明显差异，进一步证实了血管内皮细胞受损与孕晚期血压高的关联。
三、遗传因素
遗传因素在孕晚期血压高的发生中也占有一定比重。如果孕妇的家族中有高血压病史，那么其发生孕晚期血压高的风险可能会增加。这是因为遗传因素会影响个体的一些生理特征，比如血管的结构和功能、肾脏对钠的重吸收等方面。有研究统计了有高血压家族史的孕妇和无高血压家族史的孕妇在孕晚期血压情况，结果显示前者孕晚期血压高的发生率明显高于后者，这提示遗传因素通过影响个体的生理基础，使得孕晚期发生血压高的可能性增大。
四、子宫胎盘缺血缺氧
孕晚期时，子宫胎盘的缺血缺氧状态也可能引发血压高。例如，孕妇存在子宫动脉痉挛等情况，会导致子宫胎盘的血液灌注不足，引起缺血缺氧。此时，机体为了改善这种缺血缺氧状况，会启动一系列的生理调节机制，其中包括肾素血管紧张素醛固酮系统的激活等，这些调节机制会导致血管收缩、水钠潴留等，最终引起血压升高。还有，孕妇如果存在多胎妊娠等情况，子宫的血容量需求增加，相对更容易出现子宫胎盘的缺血缺氧，从而增加孕晚期血压高的发生风险。
