宝宝心肌炎的症状

宝宝心肌炎分急性期、迁延期、慢性期，不同阶段症状有别，特殊人群需特别关注。急性期有轻、中、重三种症状，轻型表现为精神欠佳、乏力等，中型在轻型基础上胃肠道及呼吸、心率症状加重，重型可出现休克、严重心律失常、意识障碍等；迁延期症状相对较轻且持续，有反复乏力、活动后气短等；慢性期病程超一年，影响生长发育，活动耐力下降，易反复呼吸道感染，心脏有结构和功能改变；特殊人群中，年龄小的宝宝不能准确表达不适需家长细心观察，有基础疾病的宝宝患病后症状更重、进展更快，患病期间要保证休息和营养。

一、急性期症状

1.轻型症状：宝宝可能表现出精神欠佳、乏力、食欲不振，大一些的宝宝会自述胸闷、长出气。部分宝宝有头晕、面色苍白的表现。一般体温正常或者有低热，体温波动在37.5℃38℃之间，活动耐力较之前下降，比如之前能正常玩耍较长时间，现在玩耍一会儿就想休息。

2.中型症状：除了上述轻型症状加重外，宝宝可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为心肌炎影响到消化系统的血液供应和功能。还会有呼吸急促的表现，呼吸频率可能较正常时增加1020次/分钟，心率也明显加快，安静状态下心率可达120160次/分钟（正常宝宝安静时心率因年龄而异，新生儿为120140次/分钟，13岁为100120次/分钟）。宝宝可能出现烦躁不安，难以安抚。

3.重型症状：病情进展迅速，宝宝可出现极度乏力、面色灰白、皮肤发花、四肢湿冷等休克表现。严重时会出现呼吸困难，甚至端坐呼吸，这是由于心脏功能严重受损，导致肺部淤血。心率明显异常，可出现心动过速或心动过缓，也可能有心律不齐，心电图检查可发现严重的心律失常，如室性心动过速、房室传导阻滞等。还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，这是由于心脏泵血功能下降，导致脑部供血不足。

二、迁延期症状

宝宝在急性期后病情未能完全恢复，进入迁延期。此时症状相对较轻且持续存在，可表现为反复的乏力、活动后气短，运动耐力仍然较差。宝宝可能经常诉说胸部不适，但具体描述不清晰。部分宝宝还会有多汗的表现，尤其是在睡眠时或稍微活动后。

三、慢性期症状

病程超过一年进入慢性期。宝宝生长发育可能受到影响，较同龄儿童身高、体重增长缓慢。活动耐力进一步下降，稍微活动就会出现明显的气喘、乏力。可能会反复发生呼吸道感染，因为心脏功能长期受损导致身体免疫力下降。心脏逐渐扩大，通过超声心动图等检查可发现心脏结构和功能的改变，听诊可闻及心脏杂音。

四、特殊人群提示

对于宝宝来说，由于年龄小不能准确表达自身不适，家长需要更加细心观察。如果宝宝出现不明原因的哭闹、拒奶、精神萎靡等情况，要警惕心肌炎的可能。有先天性心脏病等基础疾病的宝宝，患心肌炎后症状可能更严重，病情进展也可能更快，一旦出现疑似心肌炎症状，应及时就医。另外，宝宝在患病期间要保证充足的休息，避免剧烈活动，饮食上要保证营养均衡，以促进身体恢复。