儿童心肌炎有什么症状表现

儿童心肌炎在发病前13周常有病毒感染等前驱症状，包括呼吸道和消化道感染症状，小年龄儿童可能仅表现为哭闹不安、拒奶等；轻症有乏力、活动耐力下降、心悸等表现，听诊心率增快与体温升高不成比例；重症有心力衰竭、心源性休克、心律失常等症状，情况危急；新生儿症状不典型且病情进展快，有基础疾病的儿童症状更严重复杂；家长在孩子出现疑似症状时应让其休息、保证营养摄入，及时带孩子就医检查，以便早诊断早治疗。

一、前驱症状

儿童心肌炎在发病前13周，常有病毒感染等前驱症状。如呼吸道感染症状，表现为发热、乏力、咽痛、咳嗽、流涕等，发热的程度和持续时间因人而异，体温可在37.5℃40℃之间波动，持续数天到一周不等。消化道感染症状则有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这些症状会影响儿童的营养摄入和消化功能，导致儿童精神状态变差。年龄较小的儿童可能无法准确表达自身不适，仅表现为哭闹不安、拒奶等。

二、轻症表现

1.一般症状：轻症儿童心肌炎可能出现乏力、活动耐力下降、面色苍白等症状。孩子原本活泼好动，患病后可能变得不愿玩耍，容易疲劳，稍作活动就气喘吁吁。

2.心脏相关症状：可能有心悸、胸闷等表现，年龄稍大的儿童能够描述自己感觉心跳加快、心脏不舒服等情况。听诊时可发现心率增快，且与体温升高不成比例，即体温升高不明显，但心率明显加快。

三、重症表现

1.心力衰竭症状：表现为呼吸急促、呼吸困难，平卧时加重，孩子可能喜欢坐起来呼吸，还会出现水肿，多见于下肢、眼睑等部位，严重时可出现胸腔积液、腹水。肝脏肿大也是常见表现，家长可能会发现孩子腹部膨隆。同时，孩子会出现精神萎靡、烦躁不安、尿量减少等症状。

2.心源性休克症状：表现为皮肤苍白、湿冷，出现花纹，脉搏细弱，血压下降。孩子可能神志不清、反应迟钝，甚至昏迷。这种情况非常危急，如不及时救治，会危及生命。

3.心律失常症状：可出现头晕、黑矇、晕厥等症状。严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，会导致心脏泵血功能急剧下降，引起脑供血不足，从而出现上述症状。

四、特殊人群情况

1.新生儿：由于其生理发育尚未成熟，心肌炎症状往往不典型。除了上述类似的症状外，还可能出现体温不升、喂养困难、呼吸暂停等特殊表现，病情进展迅速，容易发展为重症。家长要密切观察新生儿的吃奶情况、呼吸频率和节律等，一旦发现异常应及时就医。

2.有基础疾病儿童：如本身患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的儿童，发生心肌炎时症状可能更严重，病情也更复杂。这类儿童在治疗心肌炎的同时，还需要兼顾基础疾病的治疗，家长应积极配合医生的治疗方案，定期带孩子复查。

五、注意事项

在孩子出现上述疑似心肌炎症状时，家长要让孩子尽量休息，避免剧烈活动，以减轻心脏负担。保证孩子摄入营养丰富、易消化的食物，增强孩子的抵抗力。同时，要及时带孩子到医院就诊，进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，以便早期诊断和治疗。