妊娠高血压的症状有什么

妊娠高血压有多种表现，一是血压升高，妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，年龄大、有相关病史或家族史者风险高；二是蛋白尿，24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常，妊娠期糖尿病、肥胖者易出现；三是水肿，多为下肢凹陷性水肿，肥胖、长时间站立或坐着者更明显；四是自觉症状，包括头痛（因血压高致脑血管痉挛等）、视物模糊（血压高影响眼底）、上腹部不适（与器官血管痉挛缺血有关）；严重时可出现抽搐、昏迷等子痫表现，子痫前期子痫多发生在妊娠晚期等，有相关病史者风险高，需加强监测管理。

一、血压升高

妊娠高血压最典型的症状就是血压升高，孕妇在未孕前或非孕期（除外滋养细胞疾病），血压正常，而在妊娠20周后血压开始升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。若血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg时，需密切观察。不同孕周血压升高的标准可能略有差异，但总体以超过正常范围为判断依据。年龄较大的孕妇、有妊娠高血压病史或家族中有妊娠高血压患者的孕妇，发生血压升高的风险相对更高，需更严密监测血压变化。

二、蛋白尿

部分妊娠高血压患者会出现蛋白尿，即尿液中蛋白质含量超出正常范围。可通过尿常规等检查发现尿蛋白阳性。一般来说，24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常。蛋白尿的出现是因为高血压导致肾脏血管受损，影响了肾脏对蛋白质的滤过和重吸收功能。有妊娠期糖尿病、肥胖等情况的孕妇，发生蛋白尿的可能性相对增加，需要关注尿液性状，定期进行尿蛋白检测。

三、水肿

常见的水肿表现为下肢凹陷性水肿，即用手指按压小腿胫骨前等部位，会出现凹陷且长时间不易恢复。水肿可从踝部开始，逐渐向上蔓延。其发生机制与妊娠高血压导致的血管通透性增加、水钠潴留等有关。肥胖的孕妇、长时间站立或坐着的孕妇，水肿可能相对更明显，要注意休息时适当抬高下肢，促进血液回流。

四、自觉症状

1.头痛：多为前额部疼痛，可能是由于血压升高导致脑血管痉挛、颅内压升高等引起。孕妇可能会感觉头部胀痛、刺痛等不适，严重时可能会影响睡眠和日常生活。有精神紧张、睡眠不足等情况的孕妇，头痛可能会更明显，要注意保持良好的心态和充足的休息。

2.视物模糊：血压升高影响眼底血管，导致视网膜水肿、渗出等，从而出现视物模糊的症状，表现为看东西不清楚、模糊不清等。年龄较大、有高血压家族史的孕妇，发生视物模糊的风险相对较高，需及时监测血压和眼科情况。

3.上腹部不适：部分患者可能出现上腹部隐痛、胀痛等不适，这可能与肝脏、胃肠道等器官的血管痉挛、缺血有关。比如可能会感觉上腹部饱胀、隐痛，影响食欲等。有妊娠期肝脏基础疾病的孕妇，上腹部不适可能会更严重，要密切关注腹部症状变化。

五、严重情况的表现

若妊娠高血压病情加重，可能出现抽搐、昏迷等子痫表现，这是比较严重的情况，会对孕妇和胎儿的生命健康造成极大威胁。子痫前期子痫多发生在妊娠晚期、临产前或产后。有妊娠高血压病史较重、病情进展快的孕妇，发生子痫的风险更高，需在孕期加强监测和管理，一旦出现异常情况需立即就医处理。