小儿急性肾盂肾炎是怎么引起的

小儿急性肾盂肾炎致病原因多样，主要包括细菌感染（常见为大肠埃希菌，从尿道上行至肾盂引发炎症）、尿路梗阻（先天性尿路畸形、泌尿系统结石或肿瘤等导致尿液排出不畅）、机体抵抗力下降（免疫系统未发育完全、营养不良、患慢性疾病或用免疫抑制剂等因素所致）、性别因素（女婴尿道短直、男婴包茎或包皮过长易感染）以及不良生活习惯（不注意个人卫生、憋尿等）；特殊人群需格外关注，如年龄小的婴幼儿无法准确表达不适，家长要留意症状并做好护理；患有基础疾病的小儿抵抗力弱，要积极治疗基础病并告知医生用药史；女童因生理结构易感染，要养成良好卫生习惯；有尿路畸形家族史的小儿需定期体检，以便早发现问题。

一、小儿急性肾盂肾炎的致病原因

1.细菌感染

小儿急性肾盂肾炎多数由细菌感染引起，其中最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占所有感染的80%90%。其他可能的细菌包括克雷伯菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属等。这些细菌通常从尿道上行至膀胱，再沿输尿管到达肾盂，引发炎症。例如，在一些卫生条件较差的环境中，小儿更容易接触到这些细菌，增加感染风险。

2.尿路梗阻

先天性尿路畸形是导致小儿尿路梗阻的常见原因之一，如肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等。尿路梗阻会使尿液排出不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，进而引发肾盂肾炎。此外，泌尿系统结石、肿瘤等也可能导致尿路梗阻，增加感染的几率。

3.机体抵抗力下降

小儿免疫系统尚未发育完全，抵抗力相对较弱，容易受到细菌的侵袭。例如，营养不良、患有其他慢性疾病（如糖尿病、先天性心脏病等）、长期使用免疫抑制剂等因素，都会使小儿的机体抵抗力下降，增加患急性肾盂肾炎的风险。

4.性别因素

在婴幼儿期，由于女婴尿道短而直，细菌更容易上行感染，因此女婴患急性肾盂肾炎的几率相对较高。而男婴在婴幼儿期若存在包茎或包皮过长，容易藏污纳垢，也增加了感染的机会。

5.不良生活习惯

不注意个人卫生，如不及时更换尿布、不清洗会阴部等，容易导致细菌滋生，增加感染风险。此外，憋尿也是一个不良习惯，会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖。

二、特殊人群提示

1.年龄较小的婴幼儿

由于婴幼儿无法准确表达自身不适，家长需要更加关注孩子的症状，如发热、哭闹不安、喂养困难、呕吐、腹泻等。在护理过程中，要注意及时更换尿布，保持会阴部清洁干燥。如果孩子出现反复发热或其他异常症状，应及时就医。

2.患有基础疾病的小儿

对于患有糖尿病、先天性心脏病等慢性疾病的小儿，由于机体抵抗力较弱，更容易发生感染。家长要积极配合医生治疗基础疾病，同时注意孩子的日常护理，增强孩子的抵抗力。在使用药物治疗急性肾盂肾炎时，要告知医生孩子的基础疾病情况，避免药物相互作用。

3.女童

女童由于生理结构的特殊性，更容易发生泌尿系统感染。家长要教导女童养成良好的卫生习惯，如勤换内裤、从前向后擦拭会阴部等。在孩子洗澡时，要注意清洗会阴部，避免细菌滋生。

4.有尿路畸形家族史的小儿

如果家族中有尿路畸形的病史，家长要更加关注孩子的泌尿系统健康。定期带孩子进行体检，以便早期发现尿路畸形等问题，并及时进行治疗。