心肌炎的症状有什么

心肌炎的症状可分为前驱症状、心脏相关症状和全身症状，前驱症状包括病毒感染症状（如发热、咽痛等，年轻人劳累后、儿童出现此类症状需警惕）和细菌感染表现（如高热、寒战等，有慢性扁桃体炎病史者易因感染引发）；心脏相关症状有胸痛（性质多样、程度不一，中老年人有心血管病史出现需及时就医）、心悸（自觉心跳异常，长期熬夜等人群出现要警惕，儿童表现较特殊需家长观察）、呼吸困难（早期活动后出现，后休息时也有，有慢性肺部疾病史及老年人情况较复杂）、乏力（持续久且休息难缓解，长期营养不良等人群出现可能是早期信号）；全身症状包括水肿（多从下肢开始，肾脏疾病患者合并时会加重）、头晕黑矇甚至晕厥（因脑部供血不足，低血压人群易出现，儿童晕厥要防受伤）。

一、前驱症状

1.病毒感染症状：很多心肌炎由病毒感染引发，在出现心脏相关症状前13周，患者可能有发热、咽痛、咳嗽、流涕、腹泻等症状。年轻人若近期生活不规律、过度劳累后出现这些症状，要格外警惕后续发生心肌炎的可能。儿童免疫系统发育不完善，更易受病毒侵袭，出现此类前驱症状时家长需密切观察。

2.细菌感染表现：部分细菌感染也可导致心肌炎，患者可能有高热、寒战、局部感染灶的表现，如扁桃体化脓、皮肤脓肿等。有慢性扁桃体炎病史的人群，若感染控制不佳，细菌可能侵犯心肌引发炎症。

二、心脏相关症状

1.胸痛：疼痛性质多样，可为刺痛、闷痛、压榨性疼痛等。疼痛程度轻重不一，有的患者疼痛较轻，仅感轻微不适；有的则疼痛剧烈，难以忍受。胸痛可能持续存在，也可能间歇性发作。中老年人若本身有心血管疾病史，出现胸痛症状更要及时就医，排除心肌炎等严重疾病。

2.心悸：患者自觉心跳异常，可表现为心跳过快、过慢、不规则，或有心跳漏跳感。心悸症状在安静状态下可能更明显，会让患者感到心慌、不安。长期熬夜、精神压力大的人群，本身心脏负担较重，出现心悸症状时需警惕心肌炎。儿童可能无法准确描述心悸感受，表现为烦躁不安、扑动胸部等，家长要仔细观察。

3.呼吸困难：早期可能仅在活动后出现气短、呼吸急促，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难，严重者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。有慢性肺部疾病史的患者，呼吸困难症状可能与原有疾病表现相互混淆，需要进一步检查鉴别是否合并心肌炎。老年人身体机能下降，心肺储备功能差，出现呼吸困难症状时病情往往较为严重。

4.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，原本可以轻松完成的日常活动变得困难。这种乏力感持续时间较长，休息后也难以缓解。长期营养不良、免疫力低下的人群，出现乏力症状可能是心肌炎的早期信号。

三、全身症状

1.水肿：多从下肢开始出现水肿，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。这是由于心肌炎导致心脏功能受损，引起体循环淤血所致。患有肾脏疾病的患者，本身可能存在水钠潴留和水肿情况，当合并心肌炎时水肿会加重，需要综合评估病情。

2.头晕、黑矇甚至晕厥：这是由于心脏泵血功能下降，导致脑部供血不足引起的。突然站立、快速转身等动作可能诱发或加重这些症状。有低血压病史的人群，更容易出现此类症状，一旦发生需及时就医。儿童晕厥发作时可能会摔倒受伤，家长要注意保护，避免发生意外。