泌尿系统结石初期会有多种症状表现，包括疼痛（如肾结石可致腰腹隐痛、胀痛或绞痛并放射，输尿管结石表现为腰腹部绞痛伴恶心呕吐等，不同人群疼痛感受有差异）、血尿（有肉眼和镜下之分，不同人群表现不同）、尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛，不同生活方式、性别、病史人群表现有别）以及其他伴随症状（如恶心、呕吐、发热等，不同年龄段、特殊时期人群表现及处理需注意）。
一、疼痛症状
泌尿系统结石初期较为常见的症状是疼痛。当结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起疼痛。例如，肾结石引起的疼痛多位于腰部或上腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛，这种绞痛往往非常剧烈，呈阵发性发作，患者难以忍受，常可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或大阴唇等部位；输尿管结石引起的疼痛主要表现为腰腹部绞痛，疼痛程度较为严重，可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段的人群对疼痛的耐受程度有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等；对于女性，在月经期间可能会因身体整体状态的变化而使疼痛感知有所不同；有既往泌尿系统疾病史的患者，可能对疼痛的感受和反应与健康人群存在差异。
二、血尿表现
血尿也是泌尿系统结石初期常见的症状之一。结石摩擦尿路黏膜，导致黏膜破损出血，从而出现血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，而镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。一般来说，结石引起的血尿程度可轻可重，有的患者仅表现为镜下少量红细胞，有的则可出现明显的肉眼血尿。不同年龄阶段的人群，血尿的表现可能有所不同，儿童出现血尿时可能更易被家长发现尿液颜色的异常；对于女性，在经期等特殊时期，可能会干扰对血尿的判断；有泌尿系统基础病史的患者，血尿可能提示结石病情的变化或加重等情况。
三、尿路刺激症状
部分泌尿系统结石初期还可能出现尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多，但每次排尿量不多；尿急是指患者有强烈的排尿意愿，难以控制；尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛。这是因为结石刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜敏感性增高，从而引起这些尿路刺激症状。不同生活方式的人群，例如长期饮水较少的人，本身尿路黏膜相对更容易受到刺激，在患有泌尿系统结石时，尿路刺激症状可能会相对更明显；对于不同性别，女性由于尿道较短等生理特点，相对男性可能更容易出现尿路刺激症状；有泌尿系统感染病史等情况的患者，在出现泌尿系统结石时，尿路刺激症状可能会更为复杂和严重。
四、其他伴随症状
有些泌尿系统结石初期还可能伴有一些其他伴随症状，如恶心、呕吐等。这是由于结石引起尿路梗阻，导致输尿管痉挛，刺激胃肠道，引起反射性的恶心、呕吐。此外，部分患者可能会出现发热等症状，如果结石引起了尿路梗阻合并感染，就可能出现发热，体温可因感染的严重程度而有所不同。对于儿童患者，由于其机体的耐受性和反应性与成人不同，在出现泌尿系统结石初期伴随症状时，可能会表现出更为明显的不适，如精神萎靡等；老年患者由于机体功能减退，对症状的感知和反应可能相对不敏感，需要更加细致地观察；女性患者在孕期等特殊时期出现泌尿系统结石初期症状时，需要特别谨慎处理，因为孕期用药等受到限制，需要更多考虑胎儿的安全等因素。
