心绞痛是什么症状

心绞痛的症状、不同人群症状特点及注意事项。典型症状表现为胸骨后或心前区疼痛，可放射，多为压榨性闷痛，持续35分钟，由体力劳动等诱发，停止活动或含服硝酸甘油可缓解；非典型症状有胃肠道症状、呼吸困难、乏力等。不同人群症状有特点，老年人、女性、糖尿病患者及有心血管病史者症状常不典型。注意事项包括有症状者及时就医检查，患者改善生活方式、规律服药、定期复诊，特殊人群更应密切关注病情并定期检查。

一、典型症状

1.疼痛部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。部分患者疼痛部位可不典型，如表现为上腹部、颈部、下颌、牙齿等部位疼痛。

2.疼痛性质：多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛。

3.疼痛程度：因人而异，轻度患者可能仅感轻微不适，重度患者疼痛难忍，甚至可伴有濒死感。

4.疼痛持续时间：一般持续35分钟，很少超过15分钟。若疼痛持续时间过长，需警惕急性心肌梗死的可能。

5.诱发因素：常见的诱发因素包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等。这些因素会增加心脏负担，导致心肌需氧量增加，而冠状动脉供血不足，从而引发心绞痛。

6.缓解因素：停止诱发活动或含服硝酸甘油后，疼痛可在几分钟内缓解。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。

二、非典型症状

1.胃肠道症状：部分患者心绞痛发作时可出现恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道症状，易与消化系统疾病混淆。

2.呼吸困难：有些患者仅表现为呼吸困难，尤其是在活动后加重，休息后缓解。这可能是由于心肌缺血导致心脏功能下降，引起肺淤血所致。

3.乏力：患者可能出现不明原因的乏力，活动耐力下降，这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能，导致身体各组织器官供血不足。

三、不同人群症状特点

1.老年人：老年人对疼痛的敏感性降低，心绞痛症状可能不典型，常表现为呼吸困难、乏力、头晕等非特异性症状。此外，老年人常合并多种疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响心绞痛的症状表现和诊断。

2.女性：女性心绞痛症状相对不典型，可能更多地表现为胸部闷痛、呼吸困难、乏力等。绝经前女性由于雌激素的保护作用，心绞痛的发病率相对较低，但绝经后发病率逐渐增加。

3.糖尿病患者：糖尿病患者由于神经病变，对疼痛的感知能力下降，心绞痛症状可能不明显或不典型。因此，糖尿病患者即使没有典型的心绞痛症状，也应定期进行心脏检查，以便早期发现心肌缺血。

4.有心血管病史者：有心肌梗死、冠状动脉搭桥术或支架置入术等心血管病史的患者，再次发生心绞痛时症状可能与以往不同。他们可能对疼痛有一定的耐受性，或者疼痛程度较轻，但这并不意味着病情不严重，仍需及时就医。

四、注意事项

1.对于有上述症状的人群，应及时就医，进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，以明确诊断。

2.患者应改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免情绪激动等，以减少心绞痛的发作。

3.遵循医嘱规律服药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等，不要自行增减药量或停药。

4.定期复诊，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。尤其是特殊人群，如老年人、女性、糖尿病患者等，更应密切关注病情，定期进行心脏相关检查。