导致左心衰竭的主要原因

来源:民福康

左心衰竭的病因主要有心肌损害(包括冠心病、心肌病、心肌炎)、心脏负荷过重(压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄,容量负荷过重如心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病)、心律失常(如持续性房颤)三类,不同病因的发病与年龄、性别、生活方式、遗传等因素有关,特殊人群如老年人、儿童和青少年、孕期和产后女性、有心脏病家族史人群等需采取相应的预防和保健措施。

一、心肌损害

1.冠心病:冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或阻塞,使心肌供血不足。长期缺血会造成心肌细胞变性、坏死,影响心肌的正常收缩和舒张功能,最终引发左心衰竭。年龄较大者,动脉粥样硬化的发生率更高,患病风险增加。男性在年轻时患冠心病的概率相对女性略高,但绝经后女性的患病风险逐渐与男性接近。生活中,长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群更易发生冠心病。有冠心病家族史的人,患病可能性也会增加。

2.心肌病:如扩张型心肌病,心肌会逐渐扩张变薄,收缩力下降。这使得心脏无法有效地将血液泵出,导致左心衰竭。各年龄段均可发病,但以中青年多见。男性略多于女性。过度饮酒、病毒感染、遗传因素等都可能诱发扩张型心肌病。有心肌病家族遗传史的人群需格外关注心脏健康。

3.心肌炎:病毒等病原体感染心肌后,会引发炎症反应,破坏心肌细胞。如果炎症严重或持续时间较长,会影响心肌的功能,进而导致左心衰竭。儿童和青壮年是心肌炎的高发人群。生活中过度劳累、免疫力低下时,更容易受到病毒感染而引发心肌炎。

二、心脏负荷过重

1.压力负荷过重:高血压患者,血管内压力持续升高,左心室需要克服更大的阻力将血液泵出,长期处于这种高负荷状态,心肌会逐渐肥厚,最终可能发展为左心衰竭。随着年龄增长,高血压的患病率逐渐升高。男性和女性在不同年龄段患高血压的情况有所差异,总体上差异不大。高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等不良生活方式是高血压的重要诱因。有高血压家族史的人群患病风险更高。主动脉瓣狭窄时,左心室射血受阻,压力负荷增加,也会导致左心衰竭。这种疾病可能与先天性发育异常或老年退行性病变有关。

2.容量负荷过重:心脏瓣膜关闭不全时,如二尖瓣关闭不全,部分血液会在心脏收缩期反流回左心房,使左心房和左心室的容量负荷增加。长期如此,会导致左心衰竭。年龄增长可能导致瓣膜的退行性改变,增加瓣膜关闭不全的发生风险。此外,先天性心脏病患者,如室间隔缺损等,也会使心脏的容量负荷增加。儿童和青少年的先天性心脏病相对较多,需要早期诊断和治疗。

三、心律失常

严重的心律失常,如持续性房颤,会使心房失去有效的收缩,影响心室的充盈,导致心输出量下降。同时,长期的心律失常还可能导致心肌重构,最终引发左心衰竭。心律失常的发生与年龄有关,老年人心脏传导系统功能减退,更容易出现心律失常。一些患有心脏病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)的人群,发生心律失常的风险也较高。

特殊人群温馨提示:老年人身体机能下降,多伴有多种基础疾病,更易发生左心衰竭。日常生活中要注意定期体检,监测血压、心率等指标,遵医嘱服药。保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适度运动等。儿童和青少年如果有先天性心脏病等基础疾病,家长要密切关注孩子的生长发育情况,如有异常及时就医。女性在孕期和产后,心脏负担会加重,要注意休息,定期进行产检,监测心脏功能。有心脏病家族史的人群,应更加重视心脏健康,定期进行心脏相关检查,以便早期发现问题并采取干预措施。

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左心衰竭
左心衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,左心室收缩或舒张功能障碍,造成心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。
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心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
心衰最早出现的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰竭最早表现出的症状包括以下3个方面:1.各种呼吸困难,最初病人表现为劳力性呼吸困难,经常活动时表现出胸闷憋喘、气短,随后表现出夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,直至表现出急性肺水肿。2.全身器官组织灌注不良,例如头晕、全身乏力、少尿无尿等。3.液体储留造成浮肿,夜间可以表现出咳嗽咳少量白痰、肝脾肿
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
心衰能恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰是否能够恢复,首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的,可以积极的纠正缺氧缺血的问题,此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架,并且长时间规律的服用药物,心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人,自身的基础疾病没有得到有效的治疗,造成心脏增大,心肌变得异常薄弱,此时是
心衰的处理原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加,这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状,比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位,这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现,可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾
治疗心衰的最佳方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面:一、积极的改善病人生活方式,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改
心衰的最佳治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,此外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人,都应当进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以
心衰的护理诊断与措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭是一种心脏功能性疾病,可以分为急性和慢性。在发生心衰之后,要注意病人的体位或坐位,要注意饮食的合理搭配,注意低盐低脂饮食,平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物,要加强皮肤和口腔部位的护理,保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息,偶尔可以将双腿下垂,预防静
心衰治疗的黄金三角是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰治疗的黄金三角是指三种能够改善病人预后的药物:第一类,包括ACEI或ARB类,全称是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这两类药物能够抑制RASS系统的激活,起到改善心室重构的作用。第二类,是β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片,能够抑制交感神经的兴奋,改善病人的预后。第三类,是醛固酮受体
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰应该怎么办
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
左心衰竭的患者,首先要针对原发病给予治疗,有高血压应该积极的控制血压,使患者的血压达标。如果有冠心病,应该针对冠心病给予治疗,比如严重的冠状动脉狭窄,可以通过药物的方法或者通过介入的方法,改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭,可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利
心衰的临床表现
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良,是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致,会有淤滞性的表现,并且淤滞在肺里,又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状,运送到外周的血液变少,进而进入肾脏的血液也变少,容易发生肾缺血,还会出现尿少的现象;由于进入大脑里面的血液变少,则会发生头晕、眼花、耳鸣
心衰竭的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
慢性心衰的主要表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难,患者存在肺淤血,会影响肺脏正常的气体交换,出现不同程度缺氧,活动后症状会明显加重,就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重,活动耐量下降越明显,休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰,影响到肺循环,可以导致右心功能不全,可以表现为下肢水肿。
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