孕妇血压138mmHg处于临界偏高状态，需从不同孕期特点来判断，要通过动态血压监测、尿常规检查、肾功能检查等进一步监测，在饮食上要控制盐分摄入、增加优质蛋白和蔬菜水果摄入，休息与活动方面要保证充足睡眠（左侧卧位）和适度活动，孕妇需保持良好心态，定期产检，家人给予关心，若血压持续升高或有异常症状需及时就医。
一、孕妇血压138的初步判断
孕妇的正常血压范围一般低于收缩压140mmHg和舒张压90mmHg。若孕妇血压为138mmHg（收缩压），这处于临界偏高的状态。需要进一步观察和评估。
（一）不同孕期的血压特点及影响
1.早孕期：早孕期血压通常接近非孕状态。若早孕期就出现血压138mmHg，需警惕是否存在妊娠相关高血压疾病的早期倾向。此时要关注孕妇是否有其他伴随症状，如头痛、水肿等。同时，早孕期孕妇的身体处于适应妊娠的阶段，激素变化等因素可能对血压产生影响，要结合孕周等综合判断。
2.中孕期：中孕期血压一般相对平稳。若此时血压达到138mmHg，要考虑是否与孕妇的生活方式改变有关，比如体重增长情况、活动量等。中孕期孕妇血容量逐渐增加，正常情况下血压可能有轻度波动，但138mmHg已需引起重视。
3.晚孕期：晚孕期随着子宫增大等因素，血压可能会有一定变化。若晚孕期血压为138mmHg，更要密切监测，因为晚孕期是妊娠期高血压疾病的高发阶段。此时要注意孕妇的下肢水肿情况、尿蛋白情况等，因为这些都是妊娠期高血压疾病的相关表现。
二、相关检查与监测
（一）进一步的血压监测
1.动态血压监测：可以24小时连续监测孕妇的血压情况，了解血压在一天中的波动规律。因为血压不是恒定不变的，动态血压监测能更全面地评估孕妇的血压状态。例如，有些孕妇可能只是在特定时间段血压升高，动态血压监测可以发现这一情况。
2.尿常规检查：查看是否有尿蛋白。尿蛋白的出现是妊娠期高血压疾病的重要标志之一。如果同时伴有血压138mmHg，尿蛋白阳性则提示可能存在妊娠期高血压疾病的进展风险。
3.肾功能检查：了解孕妇的肾功能情况，因为高血压可能会影响肾功能。通过检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏是否受到血压升高的影响。
三、生活方式的调整建议
（一）饮食方面
1.控制盐分摄入：建议孕妇每天盐分摄入不超过6克。过多的盐分摄入会导致水钠潴留，加重血压升高的情况。例如，要减少腌制食品、咸菜、酱菜等的食用。
2.增加优质蛋白摄入：适当多吃一些富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。优质蛋白有助于维持孕妇的身体营养状况，对血压的稳定可能有一定帮助。
3.多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C等成分可能对血管功能有一定的保护作用，膳食纤维有助于控制体重，间接影响血压。例如，每天应保证摄入足够的绿叶蔬菜和新鲜水果。
（二）休息与活动
1.保证充足睡眠：孕妇每天应保证78小时的充足睡眠。睡眠不足可能会导致交感神经兴奋，进而使血压升高。建议采取左侧卧位休息，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善静脉回流，对血压有一定的调节作用。
2.适度活动：在身体允许的情况下，进行适度的活动，如散步等。适度活动可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，但要避免过度劳累。一般建议每天散步30分钟左右，可分多次进行。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇是一个特殊的群体，血压138mmHg需要特别关注。首先，孕妇要保持良好的心态，过度紧张焦虑也可能影响血压。要定期到医院进行产检，密切跟踪血压及相关指标的变化。如果血压持续升高或出现其他异常症状，如头痛加剧、视物模糊等，应及时就医，以便采取进一步的治疗措施。同时，家人要给予孕妇更多的关心和照顾，帮助孕妇营造一个舒适、稳定的生活环境，共同关注孕妇的血压情况和妊娠健康。
