引起低钾血症的病因
低钾血症的发生原因主要包括钾摄入不足、钾丢失过多和钾分布异常三方面。钾摄入不足可见于一般人群长期禁食等及特殊人群儿童挑食和老年人食欲减退等；钾丢失过多包括胃肠道丢失（一般人群严重呕吐腹泻等及特殊人群儿童胃肠弱、老年人胃肠功能减退）、肾脏丢失（一般人群长期用排钾利尿剂等及特殊人群儿童肾未成熟、老年人肾功减退）、皮肤丢失（高温等大量出汗未补钾）；钾分布异常可见于一般人群碱中毒、使用胰岛素、周期性瘫痪等及特殊人群儿童周期性瘫痪少见、老年人调节功能减退易出现且表现不典型。
一、钾摄入不足
（一）一般人群
正常饮食情况下，一般人群通过食物可获取足够钾，但长期禁食、少食，或食物中钾含量严重不足时，易引起低钾血症。例如长期不能进食的患者，若未及时补充钾剂，就可能因钾摄入不足而发病。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，对营养物质需求相对较多，若饮食结构不合理，如挑食、偏食，导致钾摄入过少，更易出现低钾情况。比如一些不爱吃蔬菜、水果的儿童，发生低钾血症风险较高。
2.老年人：老年人常存在食欲减退等情况，且可能伴有多种慢性疾病影响进食，若饮食中钾的摄取不能满足机体需求，也容易引发低钾血症。
二、钾丢失过多
（一）胃肠道丢失
1.一般人群：严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等，可使钾从胃肠道丢失过多。例如频繁呕吐的患者，大量消化液丢失，其中含有丰富钾离子，若未及时补充，就会导致钾丢失过多引发低钾血症。
2.特殊人群
儿童：儿童胃肠功能相对较弱，腹泻等胃肠道疾病时钾丢失更易导致低钾，且儿童对钾丢失的耐受能力较成人差，一旦发生腹泻等情况，需更密切关注钾的补充。
老年人：老年人胃肠道功能本身有所减退，若患有胃肠道疾病导致钾丢失，更容易出现电解质紊乱，且老年人各器官功能衰退，对低钾血症的调节能力下降。
（二）肾脏丢失
1.一般人群：长期应用排钾利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可抑制肾小管对钾的重吸收，使钾从尿液排出增多；某些肾脏疾病，如急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒等，也会导致肾脏排钾增多，引起低钾血症。
2.特殊人群
儿童：儿童使用排钾利尿剂时需谨慎，因其肾脏功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和排泄能力与成人不同，更易因药物导致钾丢失过多出现低钾血症。
老年人：老年人肾脏功能逐渐减退，对药物的排泄能力下降，使用排钾利尿剂或患有肾脏疾病时，发生钾丢失过多引发低钾血症的风险更高，且老年人常合并其他疾病，用药复杂，需特别注意药物对钾代谢的影响。
（三）皮肤丢失
大量出汗时，汗液中含有一定量的钾，若大量出汗而未及时补充水分和钾，也可导致钾丢失过多引起低钾血症，这种情况在高温环境下工作或运动量大出汗多的人群中较为常见，一般人群均可发生，特殊人群如儿童在高温环境下活动量大出汗时更应注意钾的补充，老年人出汗后也需适当关注钾的状况。
三、钾分布异常
（一）一般人群
1.碱中毒：碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，同时细胞外钾离子向细胞内转移，导致血清钾降低。例如剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时，可出现低钾血症。
2.使用胰岛素：胰岛素能促进细胞对钾的摄取和利用，使钾进入细胞内增多，若短期内大量使用胰岛素，可引起血钾降低。比如糖尿病患者在血糖控制过程中，若胰岛素使用不当，可能出现低钾血症。
3.周期性瘫痪：常见于家族性周期性瘫痪，是一种常染色体显性遗传性疾病，发作时钾离子由细胞外转移至细胞内，导致血清钾降低，出现低钾性周期性瘫痪。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童周期性瘫痪相对少见，但一旦发生危害可能更严重，需及时诊断和处理。在疾病状态下使用胰岛素等药物时，儿童的代谢特点使其对钾分布异常导致低钾血症的风险需特别关注，用药时需严格遵循医疗规范。
2.老年人：老年人若合并碱中毒或在使用可能影响钾分布的药物时，由于其机体调节功能减退，更易出现钾分布异常引起的低钾血症，且老年人对低钾血症的临床表现可能不典型，需提高警惕。
