2型糖尿病饮食
2型糖尿病饮食总体原则包括控制总热量以维持理想体重，均衡营养，碳水化合物、蛋白质、脂肪按比例摄入，定时定量进餐；食物选择上，主食选全谷物，多吃蔬菜、低糖水果，选瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质食物和健康油脂；特殊人群如老年人注重易消化和补充特定营养素，儿童青少年保证营养供应，孕妇和哺乳期妇女满足自身及胎儿、婴儿需求，肥胖患者控热量增纤维，合并其他疾病患者按需调整饮食；同时要结合合理运动、戒烟限酒、心理调节等生活方式来控制病情。
一、2型糖尿病饮食的总体原则
1.控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。例如，轻体力活动的成年患者，每公斤理想体重给予热量2530千卡；中体力活动者，每公斤理想体重给予3035千卡；重体力活动者，每公斤理想体重给予35千卡以上。
2.均衡营养：碳水化合物应占总热量的50%60%，选择高纤维、复杂碳水化合物，如全谷物、蔬菜等；蛋白质占总热量的15%20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质；脂肪占总热量的20%30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
3.定时定量进餐：一日至少三餐，可根据个人情况分为五餐或六餐，避免随意增减食量或进餐时间不规律。
二、不同食物的选择
1.主食：优先选择全谷物，如燕麦、糙米、全麦面包等。全谷物富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。相比之下，精制谷物如白米、白面等消化吸收快，会导致血糖快速上升，应减少食用。
2.蔬菜：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，对控制血糖有益。可选择绿叶蔬菜，如菠菜、生菜、芹菜等，以及西兰花、胡萝卜、洋葱等。每天蔬菜摄入量应不少于500克。
3.水果：选择低糖水果，如苹果、柚子、草莓、蓝莓等。水果中的糖分主要是果糖，吸收相对较慢。但要注意控制食用量，一般每天不超过200克，可在两餐之间食用。
4.蛋白质食物：瘦肉、鱼类、豆类是优质蛋白质的良好来源。瘦肉如鸡肉、牛肉等脂肪含量相对较低；鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于降低心血管疾病风险；豆类包括黄豆、黑豆等，富含植物蛋白和膳食纤维。
5.油脂：选择健康的油脂，如橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸含量高的油脂。减少动物油、棕榈油等饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如猪油、黄油、油炸食品等。
三、特殊人群的饮食注意事项
1.老年人：随着年龄增长，老年人的消化功能和代谢能力下降。饮食应更加注重易消化，可将食物切碎、煮烂。同时，要注意补充足够的维生素D和钙，预防骨质疏松。由于老年人味觉减退，可能会增加盐和糖的摄入，应提醒其控制盐和糖的用量。
2.儿童和青少年：正处于生长发育阶段，需要保证足够的营养摄入。在控制血糖的同时，要确保蛋白质、钙、铁等营养素的供应。可选择富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。饮食要多样化，避免孩子养成挑食、偏食的习惯。
3.孕妇和哺乳期妇女：孕期和哺乳期对营养的需求增加。除了控制血糖，还要满足胎儿和婴儿的生长发育需要。应增加蛋白质、叶酸、铁、钙等营养素的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时，要密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食。
4.肥胖患者：肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。对于肥胖患者，应严格控制总热量的摄入，增加膳食纤维的摄入，以增加饱腹感，减少食欲。同时，要避免高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、蛋糕、油炸食品等。
5.合并其他疾病的患者：如合并高血压的患者，要严格控制盐的摄入，每天不超过5克；合并肾脏疾病的患者，要根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量，一般为每公斤体重0.60.8克。
四、饮食与生活方式的结合
1.运动：合理的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动前后要注意适当补充碳水化合物，避免低血糖的发生。
2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重糖尿病患者的心血管疾病风险。应鼓励患者戒烟，限制饮酒量。男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
3.心理调节：长期的精神压力可能导致血糖波动。患者要保持良好的心态，可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。
