心肌缺血能引起早搏吗

来源:民福康

心肌缺血早搏的关系、影响因素及应对措施。心肌缺血会使心肌细胞代谢和电生理特性改变、影响心肌细胞传导,从而引发早搏。影响心肌缺血引发早搏的因素包括年龄(老年人因心脏血管功能衰退、心肌细胞对缺血耐受性差更易出现)、性别(男性年轻时风险高,女性绝经后风险增加)、生活方式(吸烟、过量饮酒、精神紧张等会增加可能性)和病史(冠心病、心肌病、高血压等疾病会加重风险)。应对措施有生活方式调整(戒烟限酒、规律作息、适当运动、合理饮食)、基础疾病治疗(积极治疗原发病,控制指标)、药物治疗(在医生指导下使用抗心律失常和改善心肌缺血药物),且针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群有不同注意事项。

一、心肌缺血与早搏的关系

心肌缺血能够引起早搏。正常情况下,心脏有规律地跳动,这依赖于心肌细胞的正常电活动和充足的血液供应。当发生心肌缺血时,心脏的血液灌注减少,导致心肌氧供失衡,心肌细胞的代谢和电生理特性会发生改变。缺血区域的心肌细胞可能出现自律性异常增高,从而产生异常的电冲动,引发早搏。此外,心肌缺血还可能影响心肌细胞之间的传导,破坏正常的电传导顺序,使得心脏在正常节律之外出现提前收缩,即早搏。

二、影响心肌缺血引发早搏的因素

1.年龄:随着年龄的增长,心脏和血管的功能逐渐衰退,老年人的冠状动脉更容易出现粥样硬化,导致血管狭窄,加重心肌缺血的程度。而且老年人的心肌细胞对缺血的耐受性较差,更容易因心肌缺血而出现早搏。对于老年患者,即使是轻度的心肌缺血也可能引发明显的早搏症状。

2.性别:男性在年轻时患心肌缺血和早搏的风险相对较高,这可能与男性的生活方式,如吸烟、饮酒、工作压力大等因素有关。而女性在绝经前,由于雌激素的保护作用,患心肌缺血和早搏的风险相对较低。绝经后,女性体内雌激素水平下降,心血管系统的保护作用减弱,心肌缺血引发早搏的风险逐渐增加,与男性接近。

3.生活方式:不良的生活方式会增加心肌缺血引发早搏的可能性。长期吸烟会使血管收缩,加重心脏负担,同时烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,进而加重心肌缺血,诱发早搏。过量饮酒会刺激心脏,影响心脏的正常节律,增加早搏的发生几率。长期精神紧张、焦虑、过度劳累等也会导致交感神经兴奋,使心脏负担加重,在心肌缺血的基础上更容易引发早搏。

4.病史:如果患者本身患有冠心病、心肌病、高血压等疾病,会进一步加重心肌缺血的程度,增加早搏的发生风险。冠心病患者的冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,更容易出现心肌缺血性早搏。心肌病患者的心肌结构和功能异常,本身就存在心律失常的基础,心肌缺血会使病情更加复杂,早搏发生率更高。高血压患者长期血压升高,会增加心脏的后负荷,导致心肌肥厚和心肌缺血,从而引发早搏。

三、应对措施

1.生活方式调整:无论年龄、性别和病史如何,改善生活方式对预防和缓解心肌缺血引发的早搏都非常重要。戒烟限酒,减少有害物质对心脏和血管的损害。保持规律的作息,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠,有助于稳定心脏的节律。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,但要根据自身情况控制运动强度和时间,避免运动过度加重心脏负担。饮食上要遵循低盐、低脂、低糖的原则,多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含维生素和膳食纤维的食物。

2.基础疾病治疗:对于有冠心病、心肌病、高血压等基础疾病的患者,要积极治疗原发病。严格按照医生的建议服用药物,控制血压、血脂、血糖在正常范围内,延缓病情进展,减少心肌缺血的发生,从而降低早搏的发生率。

3.药物治疗:当早搏症状明显,影响患者的生活质量或存在潜在风险时,可能需要药物治疗。常用的药物包括抗心律失常药物、改善心肌缺血的药物等。但药物的使用需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、性别、病史、早搏的类型和严重程度等,选择合适的药物和剂量。

4.特殊人群注意事项:对于老年人,在治疗过程中要密切关注药物的不良反应,因为老年人的肝肾功能相对较弱,药物代谢可能会减慢。同时,老年人的运动强度要适当降低,避免剧烈运动。儿童出现心肌缺血引发早搏的情况相对较少,但如果存在先天性心脏病等基础疾病导致心肌缺血,要特别注意护理。避免儿童过度哭闹、剧烈运动,保证充足的休息。孕妇在孕期如果出现心肌缺血和早搏,要及时就医,医生会权衡药物对孕妇和胎儿的影响,选择合适的治疗方案。在治疗过程中,要密切监测孕妇和胎儿的情况。

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早搏是指异位起搏点发出冲动而提前发生心脏搏动。
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心肌缺血怎么检查不出来?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血受周围环境,神经调节,血管本身的原因 ,生气着急等的影响,有些心肌缺血不一定有症状,这种缺血状态,心脏已经适应了,当遇到生气着急,大喜大悲,劳累等应急状态造成冠脉痉挛,就会有症状表现出,您可以进一步检查,心电图 ,心脏彩超,蹬车试验,心肌负荷试验,心脏CTA, 还可以做冠脉造影。
年轻女性心肌缺血什么原因引起?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻的女性表现出心肌缺血,一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血;另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血;部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理,平时注意充足睡眠,不能熬夜,防止剧烈运动
下壁心肌缺血严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现,下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关,但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化,一旦心肌缺血,不仅对心脏有害,而且对全身有害,氧是心肌细胞活动所需的物质,氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧,整个负荷就由心肌提供,一旦发生缺血,也会发生
心电图女性心肌缺血的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无论是男性还是女性,心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位,表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间,伴或不伴随T波的低平、倒置,或“假性正常化”;或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如果和平时比较有明显的差别,也有助于诊
心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
什么是前侧壁心肌缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病,往往由于动脉粥样硬化斑块所造成,也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状,可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构,以低脂
心肌缺血性改变怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述,常提示心肌缺血,也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点,如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变,不能诊断冠心病,至少需要两份,其中一份是症状发作时的心电图,如果两份心电图有动态改变,可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗,包括抗栓,降脂,ACEI或者ARB改善
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
心肌缺血会造成心律失常吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室
怎样判断心肌缺血的程度
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则
心肌缺血严重了会导致什么后果
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血是冠心病的一种表现形式,随着程度的逐渐加重,临床表现形式也往往从轻到重,轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状,比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉,随着狭窄的加重,心肌缺血的程度也会逐渐变得明显,原来能做的活动可能现在就变得力不从心了,再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心肌缺血的症状吃什么
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
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