清宫术前检查包括实验室检查（血常规了解感染、贫血等情况，凝血功能评估凝血状态，血型鉴定以备输血，传染病筛查防止交叉感染，尿常规了解泌尿系统情况）、影像学检查（B超确定妊娠囊等情况及子宫有无异常，必要时X线排除肺部疾病）、妇科检查（双合诊了解子宫及附件情况，阴道分泌物检查看有无阴道炎）、心电图检查评估心脏功能能否耐受手术；特殊人群需特别关注，老年患者要关注基础疾病控制及手术耐受性，孕妇检查要谨慎并制定个性化方案，有基础疾病患者要综合评估病情并与专科医生制定方案，青春期女性检查要注意保护隐私和心理感受并做好解释。
一、实验室检查
1.血常规：通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，了解患者是否存在感染、贫血等情况。贫血可能导致清宫术中耐受性差、术后恢复慢，若有明显贫血，可能需要先纠正贫血再进行清宫；感染则可能增加清宫后感染扩散的风险。对于老年患者或本身有血液系统疾病的患者，血常规结果的评估更为重要。
2.凝血功能：检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，评估患者的凝血功能。凝血功能异常可能导致清宫术中出血不止，严重时危及生命。有肝病、长期服用抗凝药物、血液系统疾病等病史的患者，凝血功能异常的可能性增加，需要特别关注。
3.血型鉴定：确定患者的血型，以备清宫术中可能出现大出血时及时输血。对于稀有血型的患者，医院需要提前做好血源准备。
4.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查。这些传染病可通过血液等途径传播，了解患者的感染情况，便于采取相应的防护措施，防止交叉感染，同时也有利于对术后器械等进行特殊处理。
5.尿常规：了解患者是否有泌尿系统感染等情况。泌尿系统感染若未得到控制，清宫时可能导致感染扩散。对于孕妇，尿常规还可辅助判断是否存在妊娠期高血压疾病等情况。
二、影像学检查
1.B超检查：是清宫前重要的检查项目。通过B超可以确定妊娠囊的位置、大小、形态，判断是否为宫内妊娠，排除宫外孕。还能了解子宫的大小、形态、有无肌瘤等异常情况。对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、宫角妊娠等特殊情况，B超有助于制定更合适的清宫方案。不同孕周的患者，B超表现不同，医生会根据具体情况进行评估。
2.X线检查（必要时）：主要用于排除肺部等部位的疾病，了解患者的整体健康状况。对于有肺部基础疾病或长期吸烟等高危因素的患者，X线检查可能更为必要。
三、妇科检查
1.妇科双合诊：医生通过双手触诊，了解子宫的大小、位置、质地、活动度以及双侧附件区有无包块、压痛等情况。有助于发现子宫畸形、子宫肌瘤、附件炎等疾病，这些情况可能影响清宫的操作和安全性。
2.阴道分泌物检查：检查白带常规，了解是否有阴道炎症。常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，若不治疗直接清宫，可能导致炎症上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。尤其是孕妇，阴道炎症可能增加胎膜早破、早产等风险。
四、心电图检查
了解患者的心脏功能，评估患者是否能够耐受清宫手术。对于年龄较大、有心脏病史、高血压等心血管疾病危险因素的患者，心电图检查更为重要。心电图异常可能提示患者存在心肌缺血、心律失常等情况，需要进一步评估心脏功能，必要时请心内科医生会诊，制定更安全的手术方案。
特殊人群温馨提示：
1.老年患者：老年患者身体机能下降，可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在进行清宫检查前，要特别关注这些基础疾病的控制情况，评估患者对手术的耐受性。检查过程中要动作轻柔，避免因检查造成额外的损伤。术后恢复可能较慢，需要加强护理和营养支持。
2.孕妇：孕妇清宫对身体影响较大，检查时要更加谨慎。B超检查要准确判断妊娠情况，避免误清。对于有多次流产史、前置胎盘等特殊情况的孕妇，要制定个性化的清宫方案。同时，要关注孕妇的心理状态，给予心理支持。
3.有基础疾病患者：如患有肝病、肾病、血液系统疾病等，在检查时要综合评估病情。例如，肝病患者可能凝血功能异常，需要更详细地检查凝血指标；肾病患者可能存在水电解质紊乱等情况，要进行相应的检查和调整。在清宫前，要与相关专科医生共同制定治疗方案，确保手术安全。
4.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，在进行妇科检查时要特别注意保护患者的隐私和心理感受。检查动作要轻柔，避免造成心理创伤。同时，要向患者及其家属做好解释工作，让他们了解检查和手术的必要性及注意事项。
