怀孕49天内可选择药物流产或人工流产终止妊娠，具体需结合孕周、身体状况及检查结果确定。
一、药物流产
适用于确诊宫内妊娠、怀孕49天内且无药物禁忌证者。需在医生指导下服用[通用药品1]，服药后需观察孕囊排出情况，存在约10%不全流产风险，需后续清宫处理。
二、人工流产
- 负压吸引术：适用于怀孕10周内，通过手术器械清除胚胎组织，术后需注意出血和感染风险。
- 钳刮术：适用于怀孕10-14周，需扩张宫颈后操作，对子宫损伤相对较大。
三、特殊人群注意事项
- 瘢痕子宫：需提前告知医生，可能增加子宫破裂风险，建议选择更安全的手术方式。
- 多次流产史：需评估子宫内膜厚度及宫腔环境，降低并发症发生概率。
- 年龄＞35岁：建议术前进行全面检查，排除高血压、糖尿病等妊娠风险因素。
四、术后护理要点
- 观察阴道出血情况，若超过10天未净或腹痛明显，应及时就医。
- 术后需注意休息，避免劳累及剧烈运动，加强营养促进身体恢复。
