脑出血后针灸多久能好

来源:民福康

脑出血后针灸恢复时间受病情严重程度、治疗时机、个体差异、康复配合度等因素影响,轻度患者可能数周到数月有明显改善,重度患者可能长达数年甚至难完全恢复,尽早治疗利于缩短恢复时间,年轻、体质好、依从性高者恢复较快。不同恢复阶段针灸治疗情况不同,急性期以轻刺激稳定病情,每周23次,每次留针1520分钟;恢复期是关键时期,增加治疗频率促进神经功能恢复,每周35次,每次留针2030分钟;后遗症期巩固疗效,适当降低频率,每周23次,每次留针2030分钟。特殊人群如老年、儿童、孕妇、有凝血功能障碍患者针灸治疗各有注意事项,老年要降低针刺强度、全面评估,儿童选细针浅刺轻刺、家长协助,孕妇避免用可能引起子宫收缩穴位,有凝血功能障碍者治疗前评估、严格消毒等。

一、脑出血后针灸恢复时间的影响因素

1.病情严重程度:轻度脑出血患者,脑部损伤范围小,神经功能受损较轻,针灸介入后恢复相对较快,可能在数周到数月内有明显改善;而重度脑出血患者,脑部出血量大,脑组织受损严重,可能伴有严重的神经功能障碍,如肢体瘫痪、意识障碍等,恢复时间可能长达数年,甚至难以完全恢复。

2.治疗时机:在脑出血病情稳定后尽早开始针灸治疗,有利于促进神经功能的恢复,缩短恢复时间。一般来说,在发病后的12周左右,只要生命体征平稳,就可以考虑介入针灸治疗。如果延误治疗时机,受损神经可能发生不可逆的改变,恢复时间会延长,恢复效果也会受到影响。

3.个体差异:年龄是一个重要因素,年轻患者身体机能较好,恢复能力较强,针灸治疗后恢复时间相对较短;老年患者身体机能下降,可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,恢复时间会明显延长。此外,患者的体质、生活方式也会影响恢复时间。体质好、依从性高、保持健康生活方式(如合理饮食、适度运动、戒烟限酒)的患者恢复较快。有不良生活习惯(如长期熬夜、大量吸烟饮酒)的患者,恢复时间可能会更长。

4.康复配合度:针灸治疗只是脑出血康复的一部分,患者还需要积极配合其他康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等。如果患者能够严格按照医生的建议进行全面的康复训练,恢复时间会缩短;反之,如果康复训练不积极或不规范,会导致恢复时间延长。

二、不同恢复阶段的针灸治疗情况

1.急性期(发病后12周):此阶段主要是稳定病情,防止出血进一步加重。针灸治疗以轻刺激为主,选取一些醒脑开窍、调和气血的穴位,如人中、内关、足三里等,帮助患者恢复意识,改善生命体征。一般每周进行23次针灸治疗,每次留针1520分钟。

2.恢复期(发病后2周6个月):这是针灸治疗的关键时期,重点是促进神经功能的恢复。根据患者的具体症状,如肢体瘫痪、语言障碍等,选取相应的穴位进行针刺。如上肢瘫痪可选取肩髃、曲池、手三里等穴位;下肢瘫痪可选取环跳、阳陵泉、委中等穴位。针灸治疗频率可增加到每周35次,每次留针2030分钟。在这个阶段,多数患者经过积极的针灸治疗和康复训练,会有不同程度的恢复。

3.后遗症期(发病6个月以后):如果患者在恢复期后仍存在一些后遗症,如肢体活动不利、言语不清等,针灸治疗仍可继续进行。此时针灸治疗主要是巩固疗效,进一步改善患者的症状。治疗频率可适当降低,每周23次,每次留针2030分钟。但恢复速度会明显减慢,治疗时间也会更长。

三、特殊人群的注意事项

1.老年患者:老年患者身体机能下降,对针灸刺激的耐受性较差,在针灸治疗时应适当降低针刺强度,避免过度刺激引起不适。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,在针灸治疗前要全面评估身体状况,调整治疗方案。治疗过程中要密切观察患者的反应,如有不适及时处理。

2.儿童患者:儿童脑出血相对少见,但如果需要进行针灸治疗,要特别注意针刺手法和穴位的选择。儿童皮肤娇嫩,应选用较细的针具,采用浅刺、轻刺的方法。由于儿童配合度较差,治疗时需要家长协助固定体位,确保治疗安全。同时,要根据儿童的年龄和身体状况调整治疗频率和时间。

3.孕妇:孕妇脑出血的情况较为特殊,针灸治疗需要谨慎。在选择穴位时,要避免使用可能引起子宫收缩的穴位,如合谷、三阴交等。治疗过程中要密切观察孕妇和胎儿的情况,确保治疗安全。

4.有凝血功能障碍的患者:此类患者在针灸治疗时容易出现局部出血、血肿等情况。在治疗前要评估凝血功能,必要时可先进行相应的治疗,改善凝血状况。针灸时要严格消毒,采用细针浅刺,避免损伤较大血管,治疗后要延长按压时间,防止出血。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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