脑出血后针灸多久能好

来源:民福康

脑出血后针灸恢复时间受病情严重程度、治疗时机、个体差异、康复配合度等因素影响,轻度患者可能数周到数月有明显改善,重度患者可能长达数年甚至难完全恢复,尽早治疗利于缩短恢复时间,年轻、体质好、依从性高者恢复较快。不同恢复阶段针灸治疗情况不同,急性期以轻刺激稳定病情,每周23次,每次留针1520分钟;恢复期是关键时期,增加治疗频率促进神经功能恢复,每周35次,每次留针2030分钟;后遗症期巩固疗效,适当降低频率,每周23次,每次留针2030分钟。特殊人群如老年、儿童、孕妇、有凝血功能障碍患者针灸治疗各有注意事项,老年要降低针刺强度、全面评估,儿童选细针浅刺轻刺、家长协助,孕妇避免用可能引起子宫收缩穴位,有凝血功能障碍者治疗前评估、严格消毒等。

一、脑出血后针灸恢复时间的影响因素

1.病情严重程度:轻度脑出血患者,脑部损伤范围小,神经功能受损较轻,针灸介入后恢复相对较快,可能在数周到数月内有明显改善;而重度脑出血患者,脑部出血量大,脑组织受损严重,可能伴有严重的神经功能障碍,如肢体瘫痪、意识障碍等,恢复时间可能长达数年,甚至难以完全恢复。

2.治疗时机:在脑出血病情稳定后尽早开始针灸治疗,有利于促进神经功能的恢复,缩短恢复时间。一般来说,在发病后的12周左右,只要生命体征平稳,就可以考虑介入针灸治疗。如果延误治疗时机,受损神经可能发生不可逆的改变,恢复时间会延长,恢复效果也会受到影响。

3.个体差异:年龄是一个重要因素,年轻患者身体机能较好,恢复能力较强,针灸治疗后恢复时间相对较短;老年患者身体机能下降,可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,恢复时间会明显延长。此外,患者的体质、生活方式也会影响恢复时间。体质好、依从性高、保持健康生活方式(如合理饮食、适度运动、戒烟限酒)的患者恢复较快。有不良生活习惯(如长期熬夜、大量吸烟饮酒)的患者,恢复时间可能会更长。

4.康复配合度:针灸治疗只是脑出血康复的一部分,患者还需要积极配合其他康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等。如果患者能够严格按照医生的建议进行全面的康复训练,恢复时间会缩短;反之,如果康复训练不积极或不规范,会导致恢复时间延长。

二、不同恢复阶段的针灸治疗情况

1.急性期(发病后12周):此阶段主要是稳定病情,防止出血进一步加重。针灸治疗以轻刺激为主,选取一些醒脑开窍、调和气血的穴位,如人中、内关、足三里等,帮助患者恢复意识,改善生命体征。一般每周进行23次针灸治疗,每次留针1520分钟。

2.恢复期(发病后2周6个月):这是针灸治疗的关键时期,重点是促进神经功能的恢复。根据患者的具体症状,如肢体瘫痪、语言障碍等,选取相应的穴位进行针刺。如上肢瘫痪可选取肩髃、曲池、手三里等穴位;下肢瘫痪可选取环跳、阳陵泉、委中等穴位。针灸治疗频率可增加到每周35次,每次留针2030分钟。在这个阶段,多数患者经过积极的针灸治疗和康复训练,会有不同程度的恢复。

3.后遗症期(发病6个月以后):如果患者在恢复期后仍存在一些后遗症,如肢体活动不利、言语不清等,针灸治疗仍可继续进行。此时针灸治疗主要是巩固疗效,进一步改善患者的症状。治疗频率可适当降低,每周23次,每次留针2030分钟。但恢复速度会明显减慢,治疗时间也会更长。

三、特殊人群的注意事项

1.老年患者:老年患者身体机能下降,对针灸刺激的耐受性较差,在针灸治疗时应适当降低针刺强度,避免过度刺激引起不适。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,在针灸治疗前要全面评估身体状况,调整治疗方案。治疗过程中要密切观察患者的反应,如有不适及时处理。

2.儿童患者:儿童脑出血相对少见,但如果需要进行针灸治疗,要特别注意针刺手法和穴位的选择。儿童皮肤娇嫩,应选用较细的针具,采用浅刺、轻刺的方法。由于儿童配合度较差,治疗时需要家长协助固定体位,确保治疗安全。同时,要根据儿童的年龄和身体状况调整治疗频率和时间。

3.孕妇:孕妇脑出血的情况较为特殊,针灸治疗需要谨慎。在选择穴位时,要避免使用可能引起子宫收缩的穴位,如合谷、三阴交等。治疗过程中要密切观察孕妇和胎儿的情况,确保治疗安全。

4.有凝血功能障碍的患者:此类患者在针灸治疗时容易出现局部出血、血肿等情况。在治疗前要评估凝血功能,必要时可先进行相应的治疗,改善凝血状况。针灸时要严格消毒,采用细针浅刺,避免损伤较大血管,治疗后要延长按压时间,防止出血。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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左侧基底节区脑出血
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
左侧基底节区脑出血属于高血压性脑出血的多见类型,患者多有右侧肢体麻木、无力甚至偏瘫,严重者还可能会表现出不同程度的意识障碍,甚至发生昏迷和脑疝。治疗方面,如果出血量不多,应严格控制血压,酌情给予脱水、止血和营养神经等药物治疗。如果出血量较大,特别是出血量达到30ml以上,或发生意识障碍者,应及时进行
脑出血20毫升会瘫痪吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
考虑脑出血20毫升,也有可能会造成瘫痪的,主要是根据出血的部位不同进行判断。脑出血20毫升的出血量并不是很大,可以适当的使用高渗水的药物和利尿剂进行治疗。脑出血是指非外伤性的颅内血管自发性的破裂,如果自身患有高血压等疾病,患有脑出血的几率是比较大的。
脑出血手术后能恢复像正常人吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血手术之后是能恢复的像正常人一样的。脑出血虽然是一种比较严重的疾病,但是如果在手术之后,如果积极的进行调理,病人的病情是能够彻底的恢复的,因此在做完手术之后是能够恢复的像正常人一样的,因此是不用担心的,如果患有了脑出血的症状,要及时的进行治疗。
脑出血与脑血栓的区别是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血和脑血栓是有本质区别的,脑出血指的是大脑内的血管破裂造成血液流入到脑组织以内而造成的一系列疾病,而脑血栓指的是脑血管,由于堵塞,而造成相对应的脑细胞缺血缺氧而表现出的一系列并发症,两者可能症状相同,但是发病原因以及发病的大脑情况,治疗是完全相反的。
中医对治愈脑出血有哪些方法?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医对治愈脑出血的方法包括:口服汤剂或中成药,遇烦躁、红眼、弦脉等肝阳上亢表现时,可用天麻钩藤饮平肝。如有咳嗽白痰、痰粘风痰或痰热表现,可采用洗痰通络汤祛痰活络。如有气虚血瘀的表现如懒言、乏力、舌红、脉紧等,可采用补阳还五汤补气活血。平日也可适当服用补气补血药,改善体质。理疗,早期理疗有助于患者的康
脑出血瞳孔放大怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血伴有瞳孔放大常表示有脑疝形成,如果持续时间较短,可以进行手术治疗,常会取得效果,但是如果持续时间较长,则救治的可能性几乎没有。如果存在颅内高压脑水肿的表现,只要瞳孔不是持续表现出放大而是偶尔表现出瞳孔放大,那么对病愈后的病情影响不大。
脑梗脑出血能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床上,对于腔隙性脑梗塞,经常可以获得很好的治疗效果。 腔隙性脑梗塞面积很小,所以在大部分情况下仅表现为轻度头痛,头晕,恶心,呕吐等。临床症状正常不会造成严重的颅神经功能障碍。 对于病人,如果他们得到及时有效的治疗,他们正常可以取得良好的效果。 对于脑出血病人,这主要取决于病人出血区域的大小。 如
脑出血打嗝有危险吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血打嗝本身并不会造成太大的危险,但是脑出血有打嗝,说明呃逆中枢可能受到损伤,这是病情严重的标志之一。打嗝除了呃逆中枢损伤,也可以是周围性疾病导致的。达到多数为中枢性的,少部分病人有肺部感染,如坠积性肺炎或者吸入性肺炎。也会造成肌肉黏膜撕裂,造成上消化道出血。如果病人感冒严重,要给予药物控制,应用
脑出血能吃药治疗吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
这种情况你可以听从医生开的药方进行治疗,因为吃药虽然很多病都能治,但是能否治疗脑出血在医学上是还没有证据验证的。前期的话,患者可以先到医院进行综合治疗,在后期的恢复期和调养期时,可以根据医生的处方吃药,来继续治疗。
脑出血水肿消退时间?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据脑水肿的程度,病人病情的严重程度不同,水肿消退的时间也不同。如果病人脑出血少,造成的水肿就不是很明显。这种情况下,半个月左右脑水肿基本消退,病人预后较好。但也有部分病人表现出大量脑出血和明显的神经功能缺损症状。有的病人甚至进行了血肿清除术和骨瓣减压术,但术后脑水肿仍非常明显。在这种情况下,它需要
脑出血的并发症有哪些
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血的并发症根据不同出血量均存在一定的差异,如果出血量比较大,一定要警惕脑疝,脑疝有可能危及病人生命,如果有脑疝就说明病人颅压高,所以一定要脱水降颅压控制脑疝,这是抢救病人生命的重要方面。如果是少量出血,就要按照内科保守治疗,让病人卧床休息,一定不要烦躁,要好好控制病人的血压。另外,如果有偏瘫、失语,对于偏瘫、失语要进行物理治疗,比如像
脑出血要做哪些检查
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
得了脑出血以后到医院都比较急,病人可能表现为剧烈头疼、偏瘫。就医后医生要给病人进行详细的体格检查,比如像瞳孔反应、病人是否有颅神经损伤、肢体偏瘫等,这时都要做物理检查。另外,要给病人做CT,因为CT是诊断脑出血很有意义的一种检查,如果在CT上出现高密度,即可提示病人有脑出血,如果可能还可以做TCD了解颅内的血管的情况。
为什么会脑出血
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血的原因分成常见的原因和不太常见的原因。最常见的脑出血的原因就是高血压,当心情激动或者工作劳累、紧张时,都可以造成血压突然的升高,这样就可能造成血管破裂,造成脑出血,这是临床上最常见的脑出血原因,还有比如像动脉瘤、血管夹层,破裂以后都可以造成脑出血,但是最常见的原因还是高血压。脑出血还有不太常见的原因,比如像脑叶上的出血,可能是和血管
头被撞多久排除脑出血
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血,撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者,需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血,尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后,需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。
脑出血急性期是多少天
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
脑出血的急性期一般是在发病之后的两周之内。两周之内也是属于脑水肿的一个高发期,尤其是在脑出血后的三到五天是脑水肿的一个高峰期。如果出血量比较大,容易造成严重的脑水肿,甚至是形成脑疝,而造成一定的生命危险。所以在脑出血的急性期,如果合并有重度脑水肿、颅内高压的情况下,应该应用大量的脱水剂来改善脑水肿的情况,降低颅内压。临床常用的比如甘露醇、
左脑和右脑出血的区别
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
右侧脑出血和左侧脑出血的临床表现不同,左侧脑出血会有右侧肢体活动障碍,还会伴有偏身感觉障碍,而右侧脑出血主要会引起左侧肢体活动障碍。由于语言中枢在左侧大脑,所以左侧脑出血还会引起言语功能障碍,可表现出不同程度的失语,右脑脑出血之后会导致供应障碍,但容易导致空间体相异常。无论哪种出血都容易导致高颅压症状会引起头痛、喷射样呕吐。
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