心房颤动可以治疗好吗

来源:民福康

心房颤动部分患者可治愈,其治疗结果受多种因素影响。影响治愈的因素包括患者年龄(年轻患者治愈可能性相对大,年长患者因心脏退变及基础病多而治愈概率下降)、病情类型(阵发性房颤治愈可能性高,长期持续性和永久性房颤治疗困难、治愈可能性低)、基础疾病(合并心血管疾病会降低治愈可能)、生活方式(不良生活方式不利于治愈)。治疗方法有药物治疗(难根治,部分轻症状阵发性房颤患者可能维持正常心律但易复发)、导管消融治疗(阵发性房颤成功率高,其他类型成功率低且有复发率)、外科手术治疗(有一定治愈率,但创伤大、风险高)。特殊人群中,老年人治疗需谨慎,考虑身体状况和耐受性;儿童优先药物治疗,严格掌握导管消融适应证;孕妇治疗要兼顾控制房颤和胎儿安全。提高治愈可能性需积极治疗基础疾病、坚持健康生活方式、定期复查。

一、心房颤动能否治愈的答案

心房颤动部分患者可以治愈,但并非所有患者都能实现完全治愈,其治疗结果受多种因素影响。

二、影响心房颤动治愈的因素

1.患者年龄:一般来说,年轻患者身体机能较好,心脏结构和功能相对更接近正常,治愈的可能性相对较大。随着年龄增长,心脏会出现一定程度的退行性改变,同时可能合并其他基础疾病,增加了治疗的难度,治愈的概率会有所下降。

2.病情类型:

阵发性房颤:发作时间短,通常能在7天内自行终止,这类患者治愈的可能性相对较高。通过药物治疗或导管消融等方法,有可能恢复并维持正常的窦性心律。

长期持续性房颤:持续时间超过1年,治疗相对困难,恢复正常心律并长期维持的难度较大,治愈的可能性降低。

永久性房颤:心房已经发生了明显的结构和电生理重构,难以恢复到正常的窦性心律,一般较难完全治愈,但可以通过治疗控制症状和预防并发症。

3.基础疾病:如果患者合并有其他心血管疾病,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,会影响心房颤动的治疗效果。这些基础疾病可能导致心脏结构和功能的进一步损害,增加治疗的复杂性和难度,降低治愈的可能性。

4.生活方式:不良的生活方式,如长期大量饮酒、吸烟、过度劳累、精神紧张等,会影响治疗效果,不利于心房颤动的治愈。保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、戒烟限酒、心理平衡等,有助于提高治疗的成功率。

三、心房颤动的治疗方法及治愈情况

1.药物治疗:药物治疗主要用于控制心室率和预防血栓形成。常用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝药物等。药物治疗可以缓解症状,减少房颤的发作次数,但很难完全根治心房颤动。对于一些病情较轻、发作不频繁的阵发性房颤患者,通过规范的药物治疗,有可能长期维持正常心律,但也有部分患者可能会复发。

2.导管消融治疗:导管消融是一种通过导管将射频能量或冷冻能量传递到心脏特定部位,破坏异常电活动的治疗方法。对于阵发性房颤患者,导管消融的成功率较高,部分患者可以达到治愈的效果。但对于长期持续性房颤和永久性房颤患者,导管消融的成功率相对较低,且有一定的复发率。

3.外科手术治疗:外科手术主要适用于药物治疗和导管消融治疗效果不佳,或合并有心脏其他疾病需要手术治疗的患者。外科手术可以直接切除或隔离房颤的病灶,有一定的治愈率,但手术创伤较大,风险相对较高。

四、特殊人群的注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,可能合并多种基础疾病,在治疗心房颤动时需要更加谨慎。选择治疗方法时要充分考虑患者的身体状况和耐受性,避免过度治疗。同时,老年人肝肾功能可能有所减退,在使用药物时要密切监测药物的不良反应。

2.儿童:儿童心房颤动相对少见,治疗方法的选择需要更加谨慎。一般优先考虑药物治疗,尽量避免使用对儿童生长发育有影响的药物。对于需要进行导管消融治疗的儿童,要严格掌握适应证,并在有经验的医院进行。

3.孕妇:孕妇患心房颤动时,治疗既要考虑控制房颤,又要避免对胎儿造成不良影响。药物治疗时要选择对胎儿相对安全的药物,必要时可在医生的指导下进行。如果病情严重,需要进行导管消融或外科手术治疗,要充分评估手术的风险和获益,并在多学科团队的指导下进行。

五、提高治愈可能性的建议

1.积极治疗基础疾病:对于合并有其他心血管疾病的患者,要积极治疗基础疾病,控制血压、血糖、血脂等危险因素,改善心脏功能,有助于提高心房颤动的治疗效果。

2.坚持健康的生活方式:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累;适度进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等;戒烟限酒,避免饮用浓茶和咖啡;保持心理平衡,避免精神紧张和焦虑。

3.定期复查:患者在治疗过程中要定期复查心电图、心脏超声等检查,以便及时了解病情的变化和治疗效果,调整治疗方案。

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心房颤动是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。
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中医有办法治房颤吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:一般来说,中医不能治愈房颤,但是可以缓解房颤带来的疼痛。房颤是指心脏部位发生病变,诱发房室传导阻滞,使心房产生颤所致。中医一般可以起到营养神经的作用,但是治疗还需要以西医为主。
房颤有什么危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄的增加,房颤的发生率在75岁以上的人群中增加,高达10%。房颤主要是两个主要危害,首先,如果房颤持续时间太长,则容易在心房内形成血栓,血栓脱落会引起全身循环栓塞、常见中风、耳聋、脾栓塞、心肌梗死;其次,房颤不是正常心率收缩,心率非常快,持续时间太长,会出现心力衰
房颤的症状有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可能会因此导致您出现身体没有力气、总是感觉劳累、心跳速度加快等症状,还可能会出现头晕眼花、胸闷不适、心前区有疼痛感的症状,或是伴随出现心前区有压迫感的情况。除此之外,也可能会出现呼吸困难、晕厥等现象。建议此时可以遵医嘱使用一些恢复窦性心律的药物进行治疗,也可以使用抗凝类的药物进行治疗,防止您出现血栓
房颤症状很严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤的症状是否严重,跟房颤的时候,心室率的快慢非常相关。房颤可以出现快速心室率,也可以出现缓慢心室率,当心室率超过100次每分时,会有明显的心悸不适的症状,甚至有些人长时间的心动过速会出现心力衰竭,从而表现出明显的气喘,浮肿等等。过慢的心室率也会导致相应的重要脏器供血不足,可以出现乏力,心悸等。房颤
房颤的分类有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤可分为初发性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤以及非瓣膜性房颤。其中初发性房颤还可分为阵发性与持续性,房颤发生小于七天可自行恢复的称之为阵发性,大于七天或者需通过电复律、药物等终止的房颤称之为持续性。
房颤是不是打鼾引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤不是打鼾引起的,打鼾是呼吸睡眠暂停综合征的一个症状。房颤属于一种心律失常疾病,多见于原发性心血管疾病的人,例如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等疾病,都可以引起房颤。
阵发性房颤能治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性房颤大多是可以治愈的,但是还是要根据病因来看。如果是情绪激动等刺激引起的房颤,或是甲状腺疾病引起的房颤,大多是可以治愈的。但是有些器质性心脏病的患者可能会转变成永久性房颤。阵发性房颤如果没有出现严重症状,可以先控制心室率,给予β受体阻断剂治疗,同时给予抗凝治疗,防止脑栓塞等栓塞并发症的发生。如
老年人房颤的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老年人患有房颤,可能会导致心脏的供血发生不足,从而引起心脏病变。建议:您家爷爷平时可以服用具有抗凝作用的药物进行治疗,还适当服用预防血栓的药物,平时要保持心情舒畅,最好不要进行剧烈运动,以免发生病情变化。
心脏房颤能治愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏房颤是临床中常见的心律失常症状,正常而言,房颤是无法治愈的,阵发性房颤的患者,会随着年龄的增长反复发作,但是可以通过药物治疗预防以及控制病情发展。目前治疗房颤的方法首选射频消融治疗。
房颤射频消融手术后会转为房扑吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融手术后可能会转为房扑,多见于心血管外科手术,因为二尖瓣峡部有左冠回旋支,三尖瓣峡部有冠状静脉窦,过度的消融可能会引起穿孔出血或是血管疤痕狭窄增生,建议患者先观察,有症状可服用药物治疗,最后可考虑内科消融。
房颤的病因有哪些
顾群 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
引起房颤的原因有很多,包括高血压系性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进症、肺动脉栓塞、高碳酸血症等。房颤是心房颤动的简称,是指心房发生了快速的不规律运动,从而导致的左心室射血减少,甚至会导致左心室重构,出现左心衰、心衰的表现。在60岁以上人群中,房颤的发生率可接近1%。房颤发作时,心房频率大概在300到600次每
心脏房颤吃什么药最好
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏的房颤药物主要分为两大类,一类是复律药物,即恢复窦性心律,主要包括Ⅰ类抗心律失常药物的ⅠC类药物,比如普罗帕酮或是抗心律失常药物中的Ⅲ类抗心律失常药,比如乙胺碘呋酮。第二类是控制心室率药物,因为有些病人房颤不能完全恢复窦性心律,控制频率比如采用Ⅱ类抗心律失常药物或者Ⅳ类抗心律失常药物的钙离子拮抗剂,比如维拉帕米,可以使心跳减慢。在控制
房颤的介入手术怎么做
王洪涛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
房颤治疗目前比较有效的办法是介入手术射频消融术,这种手术不需要开刀,只需要穿刺腿上的血管,把通道建立起来即可。通常会穿刺股静脉在大腿根上穿刺,穿刺好了以后,会把射频消融的导管沿着血管送到心脏去,再寻找房颤起源的位置,然后做心房和肺静脉之间的电隔离,可以把房颤的起源点控制住,使患者的心房平复,成为正常的心跳。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
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