忽然眼底出血怎么回事

来源:民福康

眼底出血并非独立眼病,是多种眼病和全身疾病共有的特征,表现为视力下降等,严重可致失明。忽然眼底出血原因多样,包括眼部疾病(如视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等)、全身疾病(如高血压、血液病等)及其他因素(外伤、用力过度、药物因素)。不同人群出血特点有别,老年人多与慢性疾病有关,年轻人可能和外伤等相关,糖尿病和高血压患者风险较高。处理上要及时就医,明确病因后针对治疗,可采用药物或手术治疗。预防需控制基础疾病、保持健康生活方式、定期眼部检查及避免眼部外伤。

一、眼底出血的定义和表现

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。主要表现为视力下降、眼前黑影飘动、视野缺损等,严重时可导致失明。

二、忽然眼底出血的原因

1.眼部疾病:

视网膜血管阻塞:包括视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。视网膜动脉阻塞多是由于栓子、血管壁的改变等原因导致视网膜动脉血流中断,患者可突然出现无痛性视力急剧下降。视网膜静脉阻塞则与血管壁的病变、血液流变学改变等有关,常见症状为视力不同程度下降。

糖尿病视网膜病变:长期高血糖状态会损害视网膜血管,导致血管壁的通透性增加,从而引起眼底出血。糖尿病患者如果血糖控制不佳,随着病程的延长,发生眼底出血的风险会明显增加。

视网膜裂孔和脱离:视网膜裂孔是指视网膜的神经上皮层出现全层裂开,多由视网膜变性或玻璃体牵拉引起。视网膜脱离则是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,可导致眼底出血和严重的视力损害。

葡萄膜炎:是一类由多种原因引起的葡萄膜炎症,炎症可导致视网膜血管的损伤,引起眼底出血。患者常伴有眼痛、畏光、流泪等症状。

2.全身疾病:

高血压:长期高血压可使视网膜小动脉发生痉挛、硬化,当血压突然升高时,可导致血管破裂出血。高血压患者如果血压波动较大,更容易发生眼底出血。

血液病:如白血病、血小板减少性紫癜等,这些疾病会影响血液的凝血功能,导致眼底出血。患者除了眼底出血外,还可能有其他部位的出血表现,如鼻出血、牙龈出血等。

脑血管疾病:某些脑血管疾病如脑梗死、脑出血等,可能会影响眼部的血液循环,导致眼底出血。

3.其他因素:

外伤:眼部受到外力撞击、挤压等外伤,可直接损伤眼底血管,引起出血。

用力过度:剧烈咳嗽、呕吐、便秘时用力排便等,可使胸腔内压力突然升高,导致眼内静脉回流受阻,引起眼底出血。

药物因素:长期使用抗凝药物或抗血小板药物,如阿司匹林、华法林等,可能会影响血液的凝血功能,增加眼底出血的风险。

三、不同人群忽然眼底出血的特点和注意事项

1.老年人:老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病是导致眼底出血的常见原因。因此,老年人应定期进行眼部检查和全身健康检查,积极控制血压、血糖。一旦出现视力下降、眼前黑影等症状,应及时就医。

2.年轻人:年轻人忽然眼底出血可能与外伤、高度近视、全身性疾病(如血液病)等有关。年轻人如果有高度近视,应避免剧烈运动和眼部碰撞,定期检查眼底。如果有全身性疾病,应积极治疗原发病。

3.糖尿病患者:糖尿病患者发生眼底出血的风险较高,应严格控制血糖,定期进行眼底检查,以便早期发现和治疗眼底病变。一旦出现眼底出血,应及时就医,调整治疗方案。

4.高血压患者:高血压患者应按时服用降压药物,保持血压稳定。避免情绪激动和剧烈运动,定期测量血压和进行眼部检查。

四、忽然眼底出血的处理和治疗

1.及时就医:一旦发现忽然眼底出血,应立即前往医院眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼底照相、荧光素眼底血管造影等,以明确出血的原因和部位。

2.针对病因治疗:根据不同的病因,采取相应的治疗措施。如视网膜血管阻塞可采用溶栓、抗凝等治疗;糖尿病视网膜病变需要控制血糖,必要时进行激光治疗或手术治疗;高血压患者需要控制血压等。

3.药物治疗:可使用一些促进血液吸收的药物,如卵磷脂络合碘等。但具体用药应在医生的指导下进行。

4.手术治疗:对于严重的眼底出血,如玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割术等。

五、预防措施

1.控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、血液病等全身性疾病,定期监测血压、血糖、血常规等指标,遵医嘱按时服药。

2.保持健康的生活方式:均衡饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果等;适量运动,避免过度劳累和剧烈运动;戒烟限酒,保持良好的心态。

3.定期眼部检查:尤其是老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群,应定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗眼底疾病。

4.避免眼部外伤:在进行体育运动、工作等活动时,注意保护眼部,避免眼部受到外伤。

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高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
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眼睛眼底出血怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若您出现眼底出血的情况,需要根据病因选择治疗方案。若您是由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,则在早期可以进行保守观察,在出现症状后再采取治疗措施,比如发生黄斑水肿后可以使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等。若您是由于外伤引起的眼底出血,则在早期要注意止血,在出血停止后要对症进行活血
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
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