成人低钙血症的临床表现

来源:民福康

低钙血症会引发多系统相关表现:在神经肌肉方面,可致兴奋性增高出现感觉异常、手足抽搐;中枢神经系统会有惊厥癫痫发作、精神症状;骨骼方面表现为骨痛、慢性患者出现骨骼畸形;其他系统中,心血管系统有QT间期延长等改变,眼部可能出现白内障等。具体而言,神经肌肉兴奋性增高有感觉异常(口周等麻木刺痛)、手足抽搐(腕足肌肉痉挛);中枢神经系统有惊厥癫痫发作、精神症状(焦虑抑郁等);骨骼有骨痛、慢性患者骨骼畸形;其他系统心血管有心电图改变、眼部有白内障等表现。

一、神经肌肉兴奋性增高相关表现

(一)感觉异常

成人低钙血症时,神经肌肉的兴奋性会增高,首先可能出现感觉异常,如口周、指尖或足趾的麻木感、刺痛感等。这是因为血钙降低使得神经细胞膜的稳定性发生改变,钠离子内流增加,导致神经肌肉兴奋性升高,从而引发相应部位的感觉异常表现,这种情况在女性患者中可能因激素水平等因素影响而有一定个体差异,而长期不良生活方式如缺乏运动等可能会加重神经肌肉的功能状态,影响对低钙血症感觉异常表现的感知和判断。

(二)手足抽搐

典型的表现为手足抽搐,多发生在腕部及足部,表现为肌肉痉挛,呈对称性。当血钙降低到一定程度时,神经肌肉的兴奋性持续增高,可引起肌肉的不自主收缩。例如,患者的手部可出现拇指内收,其余四指呈屈曲状态,足部则表现为踝关节及膝关节的屈曲等。对于有慢性病史的患者,如甲状旁腺功能减退症等导致的低钙血症,手足抽搐可能会反复出现,严重影响患者的日常生活,在儿童患者中需特别关注其生长发育过程中神经肌肉功能受低钙血症的影响情况,优先考虑非药物干预来缓解症状。

二、中枢神经系统相关表现

(一)惊厥和癫痫发作

严重的低钙血症可能会引起中枢神经系统的异常,导致惊厥和癫痫发作。这是由于血钙降低影响了中枢神经系统的正常电生理活动,使得神经元的兴奋性失调。在不同年龄和性别的成人中,惊厥和癫痫发作的表现可能有所不同,但本质上都是低钙血症对中枢神经系统的损害所致。对于有神经系统基础病史的患者,低钙血症可能会诱发原有疾病的加重或引发新的惊厥、癫痫发作情况,需要密切监测血钙水平并采取相应措施来稳定血钙,优先通过调整生活方式等非药物手段来预防发作。

(二)精神症状

部分低钙血症患者还可能出现精神症状,如焦虑、抑郁、烦躁不安等。这是因为血钙水平的异常影响了神经递质的代谢和神经功能,进而导致精神状态的改变。在女性患者中,激素水平的波动可能会对这种精神症状产生一定的影响,而长期处于不良生活方式下的患者,如长期熬夜、压力过大等,可能会加重精神症状的表现,需要综合考虑患者的整体情况来评估低钙血症与精神症状之间的关联,并采取针对性措施来改善血钙水平以缓解精神症状。

三、骨骼相关表现

(一)骨痛

低钙血症可影响骨骼的代谢,导致骨痛。疼痛可发生在骨骼的不同部位,如背部、腰部、四肢等。这是因为血钙降低会刺激甲状旁腺激素分泌增加,进而引起骨吸收增加等骨骼代谢异常,长期的骨代谢紊乱会导致骨痛的出现。对于有骨骼基础疾病史的患者,如骨质疏松症患者合并低钙血症时,骨痛可能会更加明显,需要关注骨骼的具体病变情况以及低钙血症对骨骼病变的影响程度,优先考虑通过调整生活方式,如增加钙和维生素D的摄入等非药物方式来改善骨痛症状。

(二)骨骼畸形(慢性患者)

慢性低钙血症患者可能会出现骨骼畸形,尤其是儿童患者,但成人慢性低钙血症也可能导致骨骼的进一步异常改变,如骨质软化等。骨质软化会使骨骼的硬度降低,容易发生变形等情况。在成人中,长期的低钙血症如果得不到有效纠正,会持续影响骨骼的正常结构和功能,对于有长期病史的患者,需要密切监测骨骼的形态和结构变化,采取措施来纠正低钙血症以防止骨骼畸形的进一步发展。

四、其他系统相关表现

(一)心血管系统表现

低钙血症可影响心血管系统,表现为QT间期延长等心电图改变,严重时可能导致心律失常。这是因为血钙参与心肌细胞的电生理活动,血钙降低会影响心肌细胞膜的稳定性和离子通道功能。在女性患者中,激素水平可能对心血管系统对低钙血症的反应有一定影响,而有心血管基础病史的患者,低钙血症可能会诱发心血管事件的发生,需要密切监测心血管系统的指标变化,如心电图等,来评估低钙血症对心血管系统的影响程度。

(二)眼部表现

部分低钙血症患者可能会出现眼部表现,如白内障等。这是因为钙参与眼部组织的正常代谢,血钙降低会影响眼部晶体等组织的代谢过程,进而导致眼部病变的发生。对于有眼部基础病史的患者,低钙血症可能会加重眼部病变的进展,需要关注眼部的具体情况,综合评估低钙血症与眼部表现之间的关系,并采取相应措施来改善血钙水平以保护眼部健康。

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低钙血症的临床表现有哪些?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低钙血症的患者会出现手足麻木、四肢麻木、口唇麻木、感觉异常等症状,其中典型症状为手足搐搦。有些低血钙的患者手足抽搐还会发展成为全省抽搐甚至癫痫。低钙血症一般是钙、磷食物摄入造成的,也可能是甲状旁腺功能低下引起的。
低钙血症的临床表现?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低钙血症的常见临床表现是患者会出现肢体抽搐或肢端麻木的现象,还可能会出现心律失常、骨痛、皮肤干燥、皮肤弹性下降或瘙痒的表现。此外低钙血症的患者还会引起头发干枯稀疏、牙齿松动等表现,严重的患者则会出现哮喘或窒息等现象。在确诊后,患者需要及时补充钙质,平时需要多吃钙质含量丰富的食物,常见的有虾皮、牛奶等
低钙血症是什么意思?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
低钙血症是指体内的钙离子水平降低,其可能是进行甲状腺手术或者接受放射引起的甲状腺功能减退所致,或者是维生素D缺乏影响钙元素的吸收,还可能是长期服用苯妥因钠药物、急性胰腺炎、过度换气、剧烈腹泻或者重症感冒等因素所致,患者还可能会出现肌肉痉挛、感觉异常、皮肤干燥、口角抽动、手足抽搐、焦虑抑郁以及癫痫发作
低钙血症是什么意思?
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
钙是人体中最丰富的金宏元素。人体中99%以上的钙存在于骨骼和牙齿中。全血钙含量低于总钙的1%,主要集中在血浆中。血清白蛋白正常时,成人血清钙正常值为2.2-2.6mmol/l,低钙血症是指血清白蛋白正常时,血钙低于2.2mmol/l,常因摄入或吸收不良、成骨增加、钙吸收减少、肾病等原因引起。低钙血症
低钙血症如何补钙?
邢玉凤 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
如果发生低钙血症,需要积极补钙治疗,主要包括以下几个方面:1、如果低钙血症症状较重,可以通过口服葡萄糖酸钙等药物治疗,必要时静脉输注葡萄糖酸钙,预防因低钙而发生的抽搐。2、如果低钙血症症状较轻,可以通过调整饮食、增强锻炼等来补钙,例如多吃些含钙多的食物,豆浆、牛奶等。还可以适量运动,多晒晒太阳,促进
什么叫低钙血症
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
低钙血症是血清离子钙浓度的异常降低。然而,由于临床上只测量总钙,所以总钙水平低于正常值,也称为低钙血症。血液中总钙的减少可能发生在低蛋白血症,并不一定反映离子钙的减少。因此,血清钙的降低可能与离子钙的减少不一致,但两者通常是相同的。低钙血症发生时,血清蛋白浓度正常,血清钙低于2.2 mmol/L。低
低钙血症的临床表现?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝患有低钙血症,家长不要过于担心,应该积极配合医生治疗。患低钙血症的婴儿,通常在出生后七十二小时内发生,如早产儿、低出生体重儿、难产等可能出现的低钙血症症状,如躁动、休克、手足抽搐,只要及时治疗,如静脉或口服钙、母乳或配方奶喂养,均可取得良好的效果,也会出现惊跳、不安、惊厥等症状,而血钙值会低于正
低钙血症的临床表现?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
低钙血症的常见临床表现是患者会出现肢体抽搐或肢端麻木的现象,还可能会出现心律失常、骨痛、皮肤干燥、皮肤弹性下降或瘙痒的表现。此外低钙血症的患者还会引起头发干枯稀疏、牙齿松动等表现,严重的患者则会出现哮喘或窒息等现象。在确诊后,患者需要及时补充钙质,平时需要多吃钙质含量丰富的食物,常见的有虾皮、牛奶等
低钙血症严重吗?
周奋梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
低钙血症通常是不严重的,低钙血症引起的原因有小肠疾病,甲状旁腺功能减退,肾衰竭,胰腺炎等疾病,都会引起了低钙血症,可能会出现了四肢抽搐,身体颤抖无力,精神不振,也可能会引起了心脏损害的,出现了心慌,气短,胸闷,就需要尽早积极的治疗,需要用静脉输液葡萄糖酸钙口服液。如果是原发病存在,需要针对原发病治疗
低钙血症早期表现有哪些?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低钙血症在早期通常没有什么特异性表现,少数患者会有肌肉抽搐、手脚、四肢、嘴唇麻木的症状,慢慢的会发展为全身抽搐和麻木,要及时去医院查血钙值进行诊断,低钙血症的发病原因有甲状腺功能低下、缺钙、磷等微量元素,补充以后症状会有所缓解。
低钙血症的诊断标准
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钙血症,血钙低于正常范围则称之为低钙血症,通常来说,需要根据各个医院或者是检查机构机器和试剂不同,水平不完全相同。一般来说,标准应该在2.2以上,2.2~2.67水平,像我们医院2.02~2.67,低于2.2以下则称之为低钙血症。低钙血症大部分是继发于其他的疾病造成情况,所以需要及时地到医院去就诊。通常见于甲状旁腺功能亢进或者是甲状腺旁
低钙血症如何预防
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钙血症一般来说没有预防措施,通常是由于检查以后发现血钙降低才去检查原发病导致低钙血症。如果原发病明确情况下,通过补充钙剂、维生素D等情况,就能使血钙维持在正常水平,这些建议及时检查原发病。甲状旁腺疾病、甲旁亢或者是甲旁减或者是肾功能不全等情况导致血钙异常以后,早期通过药物干预就可以防止低钙血症发生,所以这些疾病需要化验检查来证实以后,给
低钙血症能治愈吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钙血症需要看原发病才能判断是否能治愈,一般来说,如果是甲状旁腺疾病,甲旁亢或者甲旁减情况造成。如果是甲旁亢、甲状旁腺肿瘤,切除肿瘤以后血钙大部分会恢复到正常状态。如果是甲旁减,则需要长期口服钙剂等药物来治疗,所以具体情况需要及时到医院去就诊、检查。还有一些由于肾脏功能异常、肾功能不全导致钙水平下降,这些具体情况都需要及时到医院去就诊、检
低钙血症
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
当血清钙浓度低于2.2毫摩尔每升时可以诊断为低钙血症。低钙血症的临床表现与血钙下降的速度、程度、时间长短等都是有关系的。而引起的钙血症常见的病因有甲状旁腺受损引起的原发性的甲旁减,还可以是维生素D缺乏或者是维生素D丢失过多而引起,另外有重症疾病也可以出现低钙血症,比如中毒性休克,急性胰腺炎等。
低钙血症的临床表现
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低钙血症是是由多种原因引起的钙离子浓度降低,它的临床表现主要是以钙离子降低后神经肌肉兴奋性增强有关。有口周和指尖麻木及针刺感,甚至出现手足抽搐、腱反射亢进等对相关的临床表现。长期的缺钙,会导致容易骨折等并发症,幼儿缺钙甚至引起佝偻病的可能,所以对于老年人及幼儿应该及时补充口服钙剂。
低钙血症如何补钙?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低钙血症是由多种原因引起的,如果出现低钙血症,应该纠正原发病。为缓解症状,可以用葡萄酸钙及氯化钙静脉注射,必要时可以重复注射。长期缺钙的患者病应该口服钙剂及维生素D替代,当然也可以通过饮食得到一定的纠正。可以多食用动物骨头等含钙高的相关的食物及时补充,低钙血症患者应该及时补充钙,避免骨折及相关并发症的发生。
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