恶性肾上腺肿瘤症状

来源:民福康

恶性肾上腺肿瘤症状因阶段和人群而异。早期有非特异性症状如乏力、体重减轻、发热,以及激素相关症状,像功能性肿瘤分泌异常激素引发库欣综合征、醛固酮增多症、儿茶酚胺增多症等表现。中晚期出现局部压迫症状致腰腹疼痛、肾积水、下肢水肿,转移相关症状如肺、肝、骨转移的相应表现,还有全身消瘦、贫血、易感染等症状。老年人症状易被基础疾病掩盖,治疗需谨慎;儿童症状不典型,要关注生长发育异常,治疗要适合其生理特点;孕妇情况复杂,症状难察觉且影响胎儿,诊疗需兼顾母婴安全。

一、早期症状

1.非特异性症状:恶性肾上腺肿瘤早期症状往往不典型,部分患者可能出现乏力,这可能与肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢有关。还有些患者会有体重减轻的表现,原因可能是肿瘤生长抢夺营养,导致机体处于负氮平衡状态。发热也是较常见症状之一,可能由肿瘤组织释放致热物质或机体对肿瘤的免疫反应引起。

2.激素相关症状:肾上腺可分泌多种激素,当肿瘤影响激素分泌时会出现相应症状。若为功能性肿瘤,分泌过多皮质醇,可能引发库欣综合征。患者早期可能出现向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背,四肢相对瘦小,这是因为皮质醇导致脂肪重新分布。还可能出现皮肤紫纹,这是由于皮质醇使皮肤弹力纤维断裂所致。分泌过多醛固酮的肿瘤,早期可使患者出现高血压症状,这是因为醛固酮保钠排钾,导致水钠潴留,血容量增加。同时,可能伴有低血钾,引发肌无力、肢端麻木等症状。分泌过多儿茶酚胺的肿瘤,早期可能引起阵发性或持续性高血压,发作时患者可能有心悸、头痛、面色苍白或潮红等症状,这是儿茶酚胺使血管收缩、心率加快等导致的。

二、中晚期症状

1.局部压迫症状:随着肿瘤体积增大,会对周围组织和器官产生压迫。压迫周围神经时,患者可出现腰腹部疼痛,疼痛程度不一,可为钝痛、胀痛或剧痛,且疼痛可能会随着病情进展而加重。若压迫肾脏,可能影响肾脏的正常功能和尿液引流,导致肾积水,进而出现腰部胀痛不适,还可能影响肾功能,在检查时可发现血肌酐、尿素氮等指标升高。压迫下腔静脉,会影响下肢静脉血液回流,导致下肢水肿,表现为双下肢对称性肿胀,按压后可出现凹陷。

2.转移相关症状:恶性肾上腺肿瘤易发生转移,常见转移部位为肺、肝、骨等。转移至肺部时,患者可能出现咳嗽,起初可为刺激性干咳,随着病情进展,可能伴有咳痰,若侵犯肺部血管,还可能出现咯血症状。转移至肝脏,可能导致肝功能异常,患者可出现肝区疼痛,多为持续性隐痛,还可能有食欲减退、黄疸等表现,黄疸表现为皮肤和巩膜黄染。转移至骨骼,会引起骨痛,疼痛部位多固定,且在活动或负重时疼痛加剧,严重时可导致病理性骨折,轻微外力作用下就可能发生骨折。

3.全身症状:中晚期患者全身症状会更为明显,由于肿瘤持续消耗机体营养,加之患者食欲减退,会出现明显消瘦,体重下降幅度较大。还可能伴有贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等,这是因为肿瘤侵犯骨髓或导致机体造血原料吸收障碍等原因引起。同时,患者免疫力下降,容易合并各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,出现发热、咳嗽、尿频、尿急等相应感染症状。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人身体机能下降,对肿瘤的耐受性较差,上述症状可能因其他基础疾病而被掩盖或混淆。例如,老年人本身可能就有慢性腰腿痛,若因肿瘤压迫神经导致腰腹部疼痛,可能不易区分。因此,老年人出现不明原因的乏力、体重减轻、血压波动等症状时,即使症状不典型,也应及时就医检查,排查肾上腺肿瘤的可能。同时,在治疗过程中,由于老年人肝肾功能减退,对药物代谢和排泄能力下降,医生需更谨慎地选择治疗方案和药物,密切监测药物不良反应。

2.儿童:儿童若患有恶性肾上腺肿瘤,症状可能与成人有所不同。由于儿童表述能力有限,可能无法准确描述自身不适,更多表现为哭闹、烦躁不安等。家长若发现孩子出现生长发育异常,如生长迟缓、性早熟(若肿瘤影响性激素分泌)等,或腹部膨隆、腹痛等,应高度警惕,及时带孩子就医。在治疗方面,儿童对手术和放化疗的耐受性与成人不同,需选择更适合儿童生理特点的治疗方法,尽量减少对儿童生长发育的影响。同时,要关注孩子的心理状况,给予更多的关心和安抚,帮助孩子配合治疗。

3.孕妇:孕妇患恶性肾上腺肿瘤情况较为复杂。孕期身体的生理变化可能使肿瘤症状更难察觉,如孕妇本身可能有水肿、乏力等症状,与肿瘤症状易混淆。而且,肿瘤分泌的异常激素可能对胎儿发育产生不良影响,如导致胎儿生长受限、早产、流产等。若孕期发现肾上腺肿瘤,医生需综合考虑孕妇和胎儿的安全,谨慎选择检查和治疗方法。一般会优先选择对胎儿影响较小的检查手段,治疗上尽量避免使用对胎儿有明确致畸作用的药物和治疗方式。孕妇自身要密切关注身体变化,定期产检,一旦发现异常及时与医生沟通。

了解疾病
肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤是一种发生于肾上腺部位的肿瘤,是局部组织细胞异常增生形成的赘生物,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中大多数为良性,只有极少数为恶性。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾上腺肿瘤怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤的治疗以手术治疗为主,常见的手术治疗方法有经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、开放肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、微小腹腔镜肾上腺切除术等。如果患者不能适应手术或是手术困难,则采用其他的治疗方法。如果患者是肾上腺切除或是部分切除,会出现肾上腺皮质功能减退的情况,需要长期口服激素,以
肾上腺肿瘤是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤是一种多为良性病变、发病率较高的病因不明的肿瘤性疾病。肾上腺肿瘤有多种分类方法,按照激素过度分泌的状态,可以分为功能性和非功能性的肾上腺肿瘤,按照肿瘤的起源,可以分为肾上腺髓质肿瘤、肾上腺皮质肿瘤以及转移瘤等。因此针对不同类型的肾上腺肿瘤就会有不同的治疗方法,如果出现相关腹痛、代谢异常等症
肾上腺肿瘤严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤是否严重,需要根据患者的肿瘤大小和良恶性来决定。如果患者的肾上腺肿瘤是良性的,小于2厘米,并且患者没有出现其他的症状,可以暂时不做特殊处理,定期进行复查即可,这是不严重的。如果患者的肿瘤在2厘米以上,并且提示有恶变的可能,此时情况比较严重,患者尽快接受治疗,以免出现不良并发症。患者在治疗期
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肾上腺肿瘤手术都可以微创吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术能否进行微创主要根据患者的病情决定的,若患者的肾上腺肿瘤大小小于十公分以及肿瘤和其它器官粘连的现象较为轻的情况下,是可以通过腹腔镜微创治疗方法进行切除。若患者的肾上腺肿瘤超过十公分,或者肿瘤已经侵犯到周围的器官以及血管,例如巨大嗜铬细胞瘤和腹膜后包绕大血管的肿瘤,这样的情况是不可以通
肾上腺肿瘤的症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤通常会分为典型嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症以及Cushing's综合征。典型嗜铬细胞瘤的患者常会表现为阵发性高血压、代谢异常以及体位性低血压等情况。而原发性醛固酮增多症的患者,会出现高血压、低钾血症、肌无力以及肌肉麻痹等症状。如果是Cushing's综合征,则可能会表现为满月脸以及向心性
肾上腺肿瘤手术后病人吃什么?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤手术之后,病人以清淡有营养的饮食为主,如牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉,以及新鲜的水果蔬菜都能吃,不用过度担心,并无特殊饮食禁忌,病人术后需要定期复查,每半年检查泌尿系彩超或者ct。评估术后恢复情况。
为什么会得肾上腺肿瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺瘤的病因主要有以下几点:1、抽烟,烟中的毒素会导致肾细胞出现基因突变;2、经常吃油炸、烧烤、腌制类的食品比较容易导致细胞癌变;3、遗传因素,有家族遗传史的患者患肾上腺瘤的几率较高。如果肾上腺瘤的体积较小,一般不需要治疗,定期去医院复查即可。如果肾上腺瘤的体积较大,一般需要进行手术切除。患者是术
肾上腺肿瘤是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
左肾上腺肿瘤临床上一般是指发生于左侧肾上腺部位的一种肿瘤性疾病,根据其性质可以将其分为良性肿瘤及恶性肿瘤等两种。左肾上腺肿瘤目前病因还不明确,考虑是受到遗传因素、内分泌因素或生活环境改变等影响引起的。患病期间会伴有血压升高、全身乏力、腰腿痛等现象。需要入院做下进一步检查,明确疾病类型再对症治疗,若是
肾上腺肿瘤严重吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤是否严重要看具体的肿瘤情况。肾上腺肿瘤有良性和恶性之分,但是大部分都是良性的,肿瘤小于2cm,并没有伴有其它症状,并且CT、超声检查提示良性可能性大的情况下,可以定期到医院检查,当肿瘤长大或者表现出其它一些症状的情况下再做处理。如果肿瘤大于2cm,或者是检查提示有恶性的可能性,则必须及时治
什么是肾上腺肿瘤
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤顾名思义就是起源于肾上腺实质细胞或髓质细胞的一种肿瘤,肾上腺肿瘤是影像学上的一个概念,指的是在B超、CT或核磁上,发现在肾上腺区域或部位出现异常增生的结节或者腺瘤,都可以称为肾上腺肿瘤。从功能学上讲,一定要对肾上腺肿瘤进行细胞来源和激素分泌特点的分期。目前临床上比较常见的肾上腺肿瘤的分类主要包括4种:第一、肾上腺腺瘤的醛固酮瘤。
肾上腺肿瘤如何治疗
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术治疗方案几乎是一样的,无论是醛固酮瘤、库欣瘤、性腺瘤,还是嗜铬细胞瘤,从手术治疗操作的角度分析,一般是进行腹腔镜或者机器人辅助腹腔镜下的肾上腺肿瘤切除手术。但是以上四种肿瘤由于分泌激素的特点不同,对于人体的心血管循环系统影响也不同,所以在手术前的准备上会有所区别。比如醛固酮瘤在术前要常规补钾,补钾时间可能是3~7天,力争在
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
怎么知道肾上腺肿瘤是恶性的?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
检查发现肾上腺肿瘤,如果肿瘤生长速度比较快,肿瘤病灶不规则,与周围组织分界不清或者侵犯周围组织,增强CT有明显的强化,周围有转移的淋巴结,考虑为恶性肿瘤。但最终确诊需要依靠病例,可以穿刺取活组织做病理检查。也可以直接开腹切除肾上腺肿瘤,可以达到治疗与诊断的目的。
肾上腺肿瘤是怎么引起的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
导致肾上腺肿瘤的原因非常复杂,可能与遗传基因或者内分泌失调、发育异常、环境因素等多种因素都有一定的关系,肾上腺肿瘤在任何年龄段都可以发生,与性别没有关系,平常如保持健康规律的生活方式,如禁忌烟酒、适当运动、合理饮食等,可以在某种程度上对本病的发生起到一定的预防作用。
免费咨询