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什么是肾上腺肿瘤

视频内容

肾上腺肿瘤顾名思义就是起源于肾上腺实质细胞或髓质细胞的一种肿瘤,肾上腺肿瘤是影像学上的一个概念,指的是在B超、CT或核磁上,发现在肾上腺区域或部位出现异常增生的结节或者腺瘤,都可以称为肾上腺肿瘤。

从功能学上讲,一定要对肾上腺肿瘤进行细胞来源和激素分泌特点的分期。目前临床上比较常见的肾上腺肿瘤的分类主要包括4种:

第一、肾上腺腺瘤的醛固酮瘤。

第二、库欣综合征库欣瘤。

第三、性激素分泌异常为主的性激素瘤。

第四、髓质细胞增生为主的嗜铬细胞瘤

4种肿瘤的临床表现、体征、特点完全不同,手术方案和术前准备、术后管理的措施也会有比较明显的区别。

发布于 2020-07-30   浏览3.44万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿库欣综合征怎么回事
小儿库欣综合征是一种因糖皮质激素分泌过多引起的疾病,病因多样,表现为满月脸、水牛背等症状,治疗方法包括手术、放疗、药物等,不及时治疗可能影响发育,预后与治疗方法有关。 小儿库欣综合征是一种由于体内糖皮质激素分泌过多而引起的疾病。以下是关于小儿库欣综合征的一些重要信息: 1.病因:小儿库欣综合征的病因多样,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱、肾上腺肿瘤、长期使用糖皮质激素等有关。 2.症状:患儿可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、痤疮、高血压、血糖升高等症状。 3.诊断:医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如激素测定、影像学检查等)来确诊小儿库欣综合征。 4.治疗:治疗方法包括手术切除肾上腺肿瘤、放疗、药物治疗等,具体治疗方案应根据病因和病情而定。 5.危害:小儿库欣综合征若不及时治疗,可能会影响患儿的生长发育、导致骨质疏松、糖尿病等并发症。 6.预后:经过适当的治疗,大多数小儿库欣综合征患者的症状可以得到缓解,预后较好。 总之,小儿库欣综合征是一种需要及时诊断和治疗的疾病,家长应密切关注孩子的健康状况,如有异常应及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
库欣综合征会高血压吗
库欣综合征可导致高血压,还可能引发其他心血管并发症。 库欣综合征可能会导致高血压。 库欣综合征是一种由于体内糖皮质激素分泌过多而引起的综合征,其主要原因包括垂体腺瘤、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等。当体内糖皮质激素水平升高时,会导致水钠潴留、血管平滑肌细胞增生和血管内皮功能障碍等,从而引起血压升高。 此外,库欣综合征还可能导致其他心血管并发症,如心律失常、心肌肥厚、心力衰竭等。因此,对于库欣综合征患者,需要及时进行诊断和治疗,以控制血压和其他心血管并发症的发生。 对于高血压患者,如果同时存在库欣综合征的其他症状,如满月脸、水牛背、皮肤紫纹等,应及时就医,进行相关检查,以排除库欣综合征的可能。 总之,库欣综合征可能会导致高血压,对于高血压患者,应注意排除库欣综合征的可能,以便及时进行诊断和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
库欣综合征与甲减如何治疗
库欣综合征和甲减的治疗因病因而异,包括病因治疗、药物治疗、替代治疗等,治疗过程中需密切监测甲状腺功能,根据个体情况调整治疗方案,特殊人群需谨慎并遵循医生指导。 对于库欣综合征与甲减的治疗,应根据具体病因和症状进行个体化治疗。以下是针对这两种疾病的治疗方法: 库欣综合征: 病因治疗:如果库欣综合征是由垂体腺瘤引起,可通过手术或放疗来治疗;如果是肾上腺腺瘤导致,手术切除腺瘤是主要治疗方法;如果是肾上腺增生引起,可使用药物抑制肾上腺皮质激素的合成。 药物治疗:病情较轻者,可使用药物来抑制肾上腺皮质激素的合成,如酮康唑、氨鲁米特等;病情严重者,可能需要使用糖皮质激素拮抗剂,如米非司酮。 其他治疗:对于无法手术或药物治疗无效的患者,可考虑进行双侧肾上腺切除术或垂体放疗。 甲减: 补充甲状腺激素:这是甲减的主要治疗方法,通常采用左旋甲状腺素钠进行替代治疗。治疗剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素进行调整,定期复查甲状腺功能,以维持甲状腺激素水平在正常范围内。 病因治疗:如果甲减是由桥本甲状腺炎引起,可能需要使用糖皮质激素治疗;如果是碘131治疗后或甲状腺手术导致的甲减,通常需要终身补充甲状腺激素。 其他治疗:对于黏液性水肿昏迷的患者,应立即静脉注射左旋甲状腺素钠,并给予保温、供氧、纠正休克等支持治疗。 需要注意的是,库欣综合征和甲减的治疗方法可能因个体差异而有所不同,治疗过程中需要密切监测甲状腺功能和其他相关指标,以及时调整治疗方案。此外,对于孕妇和儿童等特殊人群,治疗应更加谨慎,需在医生的指导下进行。 关键信息:库欣综合征和甲减的治疗方法因病因而异,包括病因治疗、药物治疗和替代治疗等。治疗过程中需密切监测甲状腺功能,根据个体情况调整治疗方案。特殊人群治疗需谨慎,遵循医生指导。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
库欣综合征是癌症吗
库欣综合征是一种由于糖皮质激素分泌过多引起的综合征,病因多样,症状包括向心性肥胖、满月脸等,诊断需结合症状、体征及实验室检查,治疗方法包括手术、药物、放疗等,预后取决于病因和治疗方法。孕妇和儿童患者需特别谨慎。 库欣综合征不是癌症,而是一种由于体内糖皮质激素(如皮质醇)分泌过多而引起的综合征。以下是关于库欣综合征的一些更详细的信息: 1.病因:库欣综合征的病因多种多样,主要包括以下几种: 垂体腺瘤:垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多,导致肾上腺皮质增生和分泌过量的皮质醇。 肾上腺腺瘤或腺癌:肾上腺本身发生肿瘤,自主分泌过量的皮质醇。 长期使用外源性糖皮质激素:如长期使用泼尼松等药物。 其他原因:如异位ACTH综合征、医源性库欣综合征等。 2.症状:库欣综合征的症状因个体差异而异,常见症状包括: 向心性肥胖:脸部和躯干部脂肪堆积,而四肢相对消瘦。 满月脸:脸部圆润,像满月一样。 水牛背:背部脂肪堆积,形似水牛。 皮肤变薄:皮肤菲薄,容易出现瘀斑。 高血压:多数患者有高血压。 血糖升高:容易发生糖尿病。 骨质疏松:长期皮质醇过多可导致骨质疏松,容易发生骨折。 3.诊断:医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查来诊断库欣综合征。常用的检查包括: 测定血皮质醇和ACTH:了解皮质醇分泌的节律和水平。 影像学检查:如CT、MRI等,用于检查垂体和肾上腺的结构。 小剂量地塞米松抑制试验:用于鉴别库欣综合征的类型。 4.治疗:治疗库欣综合征的方法主要包括以下几种: 手术治疗:对于肾上腺腺瘤或腺癌,手术切除肿瘤是首选的治疗方法。 药物治疗:对于垂体腺瘤或其他原因引起的库欣综合征,药物治疗可能有效。 放疗:对于无法手术或药物治疗无效的患者,放疗可能是一种选择。 5.预后:库欣综合征的预后取决于病因和治疗方法。如果能及时诊断和治疗,大多数患者的症状可以得到缓解,预后较好。然而,如果病情得不到控制,可能会导致严重的并发症,如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等,影响生活质量和寿命。 总之,库欣综合征是一种可以治疗的疾病,但需要及时就医,进行全面的评估和诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方法。如果你怀疑自己患有库欣综合征,应尽快咨询医生。 特殊人群:对于孕妇和儿童患者,库欣综合征的诊断和治疗需要特别谨慎。孕妇的皮质醇代谢会发生变化,因此需要进行更详细的评估。儿童患者的库欣综合征可能与垂体疾病有关,治疗方法可能与成人有所不同。在这些特殊情况下,应寻求专业医生的帮助,以确保治疗的安全性和有效性。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
库欣综合征与甲减如何治疗
库欣综合征和甲减的治疗方法包括手术、药物、放疗等,需根据患者具体情况制定方案,定期复查甲状腺功能,特殊人群需谨慎治疗。 库欣综合征与甲减均为常见的内分泌疾病,治疗方法如下: 1.库欣综合征: 手术治疗:对于垂体微腺瘤或异位ACTH综合征患者,可采用手术治疗切除肿瘤。 药物治疗:主要使用糖皮质激素合成抑制剂,如酮康唑、氨鲁米特等。 放疗:垂体放疗可用于治疗库欣病。 2.甲减: 左甲状腺素钠替代治疗:首选药物为左甲状腺素钠,补充生理剂量的甲状腺素。 病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲减,需积极治疗桥本甲状腺炎。 需要注意的是,治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括病因、症状严重程度、年龄等因素。在治疗过程中,患者需定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,治疗需更加谨慎,应在医生的指导下进行。 关键信息:库欣综合征和甲减的治疗方法包括手术、药物和放疗。治疗方案应根据患者具体情况制定,定期复查甲状腺功能。特殊人群需谨慎治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾上腺腺瘤增粗怎么办
左肾上腺腺瘤增粗需要进一步检查和评估,以确定是否需要治疗。以下是一些建议: 1.完善检查:医生可能会建议进行一些检查,如血肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、皮质醇、醛固酮等水平测定,以及肾上腺CT平扫+增强等,以了解腺瘤的功能和性质。 2.评估肿瘤标志物:如果肿瘤标志物升高,提示肿瘤可能为功能性,需要进一步检查和治疗。 3.观察随访:如果腺瘤较小,无功能,且肿瘤标志物正常,医生可能会建议观察随访,定期复查肾上腺CT等检查,了解腺瘤的变化情况。 4.手术治疗:如果腺瘤较大(直径大于4厘米)、有功能、怀疑恶性或有明显症状,通常需要手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开放手术,具体手术方式根据肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等因素而定。 5.其他治疗方法:对于不能手术或手术后复发的患者,可能需要进行药物治疗,如降压药、降糖药、激素替代治疗等。 需要注意的是,左肾上腺腺瘤增粗的处理方法需要根据具体情况进行个体化制定,建议及时就医,遵医嘱进行检查和治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾上腺腺瘤几厘米需要手术
肾上腺腺瘤几厘米有的需要手术而有的不需要手术,应该根据腺瘤的种类如良性肾上腺腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤以及肾上腺皮质癌等分类来讨论是否需要手术,而不是看大小。 1.良性肾上腺腺瘤 此类良性肿瘤分为两类,一类是有功能的肾上腺腺瘤,这类腺瘤无论体积大小都应该行手术切除,而对于无功能的肾上腺腺瘤而言,要是体积大于2㎝者,就可以考虑手术切除。 2.肾上腺的嗜铬细胞瘤以及肾上腺皮质癌 这两类肿瘤前者具有恶性潜能而后者属于恶性肿瘤,一经发现,无论大小,都应该尽快行手术切除,避免肿瘤进一步发展。 肾上腺腺瘤患者应去医院检查,明确腺瘤的良恶性以及体积大小,在医生的指导下选择手术治疗或者保守治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
右侧肾上腺腺瘤严重吗
右侧肾上腺腺瘤如果体积较大、造成血压波动等情况,则可能比较严重;如果体积较小,未出现明显功能异常时,则可能不严重。 1.严重 如果肾上腺瘤的体积大于2cm时,可能病情较严重,需要及时进行治疗。或者导致肾上腺的内分泌功能异常,儿茶酚胺分泌过多时,会引起嗜铬细胞瘤,血压可能会剧烈波动,甚至高压达到220mmHg以上。 2.不严重 如果右侧肾上腺腺瘤体积较小,未超过1cm,或仅1cm左右,则可能不严重。未出现明显内分泌功能的变化,如分泌儿茶酚胺、醛固酮等功能未受到影响,则可能不严重。 右侧肾上腺腺瘤患者需要及时就诊,在医生指导下进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾上腺腺瘤是什么意思
左肾上腺腺瘤是左侧肾上腺的肾上腺皮质细胞增长形成的上皮肿瘤,分为功能性和非功能性腺瘤。 1.功能性腺瘤 有内分泌功能,即可能分泌糖皮质激素、盐皮质激素等激素,引起一系列临床症状,比如满月脸、水牛背、高血压、乏力等症状。此时要及时就医,完善相关检查,比如激素检查、腹部超声等,请医生明确诊断,一旦确诊可行手术治疗。 2.无功能性腺瘤 没有内分泌功能而且大多数情况下是良性的,一般情况下无须手术,定期复查即可。若腺瘤的直径较大,也可以考虑行手术切除。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左侧肾上腺腺瘤症状有哪些
左侧肾上腺腺瘤功能性可有满月脸、痤疮、皮肤紫纹等皮质醇瘤的症状、高血压、血钾低等醛固酮瘤的症状,非功能性一般无明显症状。 1.皮质醇瘤的症状 左侧肾上腺腺瘤可能为功能性的皮质醇瘤,表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、面部有痤疮、向心性肥胖、骨质疏松、性功能减退、女性闭经、多毛等症状。 2.醛固酮瘤的症状 可有高血压、血钾降低、头痛、头晕、手足搐搦等症状,长期的高血压可能会引起心室肥厚,严重时会发生心力衰竭等并发症。 对于非功能性的左侧肾上腺腺瘤,一般没有明显的症状,需要定期进行复查。 肾上腺腺瘤可能还有其他症状,患者如有不适,应该及时医院进行就诊检查,及早进行治疗。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
库欣综合征怎么治疗
如果只是单纯肾上腺皮质增生或是肾上腺瘤,手术切除则可以缓解。如果是促肾上腺激素ACTH增高导致肿瘤则需要做垂体手术,不同的情况需要不同治疗。如果是双侧增生,则需要一些药物来抑制治疗或者是手术大部分切除。具体情况需要大家及时到医院去就诊、检查,首先在内分泌科检查明确以后,去相应科室,泌尿外科或者是神经外科去做相应手术来解决问题。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
库欣综合征的病因
库欣综合征目前来说病因不是十分明确,主要是两种表现,一个是由于垂体ACTH促肾上腺激素分泌增多以后导致皮质醇水平分泌增加,称之为库欣氏病,由于垂体导致。还有一类是由于双侧肾上腺增生或者是单侧肾上腺瘤而导致皮质醇单纯增多而出现一系列临床综征,称之为库欣综合征。库欣综合征需要及时地到医院去就诊、检查,以明确诊断以后,医生进行相应诊疗措施指导。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
库欣综合征能自愈吗
库欣综合征不能自我痊愈,大部分是需要明确诊疗以后,通过手术或者是药物控制才能得到一个良好缓解。如果是单侧肾上腺良性肿瘤,切除肿瘤以后,这个病则可以完全控制,恢复到正常状态。如果是由于肾上腺双侧增生,则需要手术大部分切除,长期口服药物替代治疗来解决问题,所以具体情况需要大家及时到医院去就诊、检查,以明确诊断和治疗方法。
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤的治疗
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
库欣综合征是什么病
库欣综合征是体内肾上腺分泌出过多的糖皮质激素,导致的临床综合征,会使得身体肥胖、高血脂、高血压、骨质疏松等。建议患者立即到当地医院进行系统性检查,在医生的指导下选择药物治疗,包括影响神经类药物或肾上腺皮脂激素合成抑制剂类药物。如果用药后症状没有缓解,应采取手术治疗。
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
怎么知道肾上腺肿瘤是恶性的?
检查发现肾上腺肿瘤,如果肿瘤生长速度比较快,肿瘤病灶不规则,与周围组织分界不清或者侵犯周围组织,增强CT有明显的强化,周围有转移的淋巴结,考虑为恶性肿瘤。但最终确诊需要依靠病例,可以穿刺取活组织做病理检查。也可以直接开腹切除肾上腺肿瘤,可以达到治疗与诊断的目的。