窦性心律偶发房性早搏

来源:民福康

窦性心律偶发房性早搏展开介绍,窦性心律是正常心律,偶发房性早搏指起源于窦房结以外心房部位、每分钟少于5次的过早搏动,常见于健康人群。其产生原因分生理性(如长期熬夜、过度吸烟饮酒、精神压力大等,年轻人多发)和病理性(如冠心病、心肌病等,老年人风险高)。症状多不明显,部分有心脏“咯噔”感、心悸等。诊断方法有心电图、动态心电图监测、心脏超声检查。治疗方式包括一般治疗(改变生活方式)、药物治疗和针对病因治疗。不同人群(年轻人、老年人、孕妇、儿童)有不同注意事项,多数患者预后良好,改善生活方式或治疗基础疾病后早搏可控制,需定期复查。

一、定义与含义

窦性心律是人体正常的心律,指由窦房结发出电信号来控制心脏的跳动。而偶发房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的过早搏动,偶发通常是指每分钟早搏次数少于5次。它是一种常见的心律失常,一般在健康人群中也可能出现。

二、产生原因

1.生理性因素:不良的生活方式会引发偶发房性早搏。例如长期熬夜会打乱人体正常的生物钟,影响心脏的正常节律;过度吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激心脏,导致心脏电活动异常;大量饮酒会使交感神经兴奋,增加心脏负担;长期精神压力过大、焦虑、情绪激动等也会干扰心脏的正常电生理活动。这些因素在各个年龄段都可能产生影响,但年轻人由于生活方式相对更不规律,发生的概率可能相对较高。

2.病理性因素:一些疾病也会导致窦性心律偶发房性早搏。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,影响心脏的正常功能,容易出现心律失常;心肌病会使心肌结构和功能发生改变,干扰心脏的电传导系统;心脏瓣膜病会影响心脏内血液的正常流动,增加心脏的负担,进而引发早搏;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快新陈代谢和心脏的跳动速度,也可能导致房性早搏。老年人由于身体机能下降,更容易患有这些基础疾病,因此出现这种情况的风险相对较高。

三、症状表现

多数情况下,偶发房性早搏患者可能没有明显症状。部分患者可能会感觉到心脏突然“咯噔”一下,这是由于早搏提前收缩,随后出现较长的代偿间歇所导致的。还有些患者可能会出现心悸、心跳停顿感、心跳有力感等不适症状。严重时可能会有胸闷、乏力、头晕等表现,但这种情况相对较少。

四、诊断方法

1.心电图检查:这是诊断偶发房性早搏最常用的方法。通过在人体体表记录心脏的电活动,可以捕捉到早搏的发生情况,明确早搏的起源部位、形态等信息。

2.动态心电图监测:对于一些偶发的早搏,普通心电图可能难以捕捉到。动态心电图监测可以连续记录患者24小时甚至更长时间的心电图,提高早搏的检出率,有助于更全面地了解早搏的发作规律和频率。

3.心脏超声检查:可以清晰地观察心脏的结构和功能,检查是否存在心脏器质性病变,如心肌病、心脏瓣膜病等,以明确早搏的病因。

五、治疗方式

1.一般治疗:对于生理性因素引起的偶发房性早搏,改变生活方式是主要的治疗方法。患者应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜;戒烟限酒,减少对心脏的刺激;学会通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想、散步等运动,保持心态平和。

2.药物治疗:如果患者症状明显,影响到生活质量,可在医生的指导下使用药物治疗。常用的药物有β受体阻滞剂、普罗帕酮等。但药物治疗需要谨慎,尤其是对于有特定疾病或处于特殊生理状态的人群,应严格遵循医嘱。

3.针对病因治疗:如果是由病理性因素引起的偶发房性早搏,需要积极治疗基础疾病。例如,冠心病患者可能需要进行改善心肌供血的治疗;甲状腺功能亢进患者则需要控制甲状腺激素水平。

六、不同人群注意事项

1.年轻人:年轻人出现偶发房性早搏多与生活方式有关。应特别注意调整生活节奏,避免过度劳累和精神紧张。如果早搏症状频繁出现或伴有其他不适,应及时就医检查,排除潜在的心脏疾病。在进行剧烈运动前,最好先咨询医生的意见。

2.老年人:老年人由于可能存在多种基础疾病,发生偶发房性早搏时需要更加关注。要严格按照医生的要求治疗基础疾病,定期进行体检和心电图检查。在日常生活中,要注意避免突然的体位变化,防止因头晕等症状导致摔倒。

3.孕妇:孕期身体的生理变化会增加心脏的负担,可能导致偶发房性早搏。孕妇应保持充足的休息,避免过度劳累。如果出现早搏症状,不要自行用药,应及时告知医生,医生会根据具体情况进行评估和处理,确保孕妇和胎儿的安全。

4.儿童:儿童出现偶发房性早搏可能与情绪、运动等因素有关。家长要注意观察孩子的症状,避免孩子过度兴奋或剧烈运动。如果孩子出现明显的不适,如面色苍白、呼吸急促等,应及时就医。一般不建议儿童随意使用抗心律失常药物,治疗以非药物干预为主。

七、预后情况

大多数偶发房性早搏患者预后良好。如果是生理性因素引起的,通过改善生活方式,早搏往往可以减少或消失。对于病理性因素引起的,在积极治疗基础疾病后,早搏症状也可能得到控制。但患者需要定期进行复查,以便及时发现病情的变化。

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房性早搏
房性早搏一般是指房性期前收缩,房性期前收缩主要是指心脏在早于基础心律而提前出现的房性异位搏动。
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房性早搏能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性早搏是可以根治的。大部分房性早搏都是功能性的早搏,也就是说可能是由于劳累熬夜,精神压力大,饮浓茶,喝咖啡,饮酒等因素所造成的。对于功能性的房早,很有可能不需要任何治疗,逐渐早搏就会消失,而这种类型的早搏往往是可以根治的。若是由于心肌缺血,或者是甲状腺功能异常所引发的早搏,针对其原发疾病进行治疗,
如何区分房性早搏与室性早搏?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性早搏和室性早搏的区别主要有以下几点:1.室性早搏的第一心音,较房性早搏强。2.室性早搏可以表现出第一心音分裂,而房性早搏绝不会表现出。3.室性早搏后的间歇比房性早搏的长。4.室性早搏可以伴随正性颈静脉搏动。早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因,因此心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因
窦性心律房性早搏什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律房性早搏是早搏的一种,指的是心房部分地区或心房部分位置发生了心肌兴奋性的增加。它会产生一种冲动,这种冲动可以掩盖窦性冲动,因此造成前进,而来自心房的冲动称为心房早搏。房性早搏发生在窦性心律的前提下,一般诊断为窦性心律房性早搏。
频发房性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
频发房性早搏大多数是可以治好的。频发房性早搏大多数和心脏本身疾病无关,而是和情绪焦虑、过度劳累、甲状腺功能异常、感冒发热、电解质紊乱(如低血钾、高血钾)、洋地黄过量等有关,去除和纠正上述诱因以后,频发房性早搏就有可能消失。频发房性早搏可能会造成胸闷、心悸等表现,影响正常的生活和工作,可以口服β受体阻
房性早搏原因及治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性早搏在临床上非常多见,它形成的原因有很多,比如说经常熬夜,喝茶喝咖啡,压力过大等等,这些都会造成房性早搏的表现出。对于这种原因造成的房性早搏,一般不需要进行治疗,经过生活习惯的调整之后早搏就会消失。
什么是房性早搏
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房性早搏也叫房性期前收缩,是指早于基础心率提前出现的房性异位波动,属于心律失常的一种。房性期前收缩多见于患有器质性心脏病的患者,如高血压性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病以及肺源性心脏病等;另外,感染、甲状腺功能亢进症、肾上腺疾病或者使用洋地黄、肾上腺素等药物均有可能引发房性期前收缩。房性期前收缩主要表现
频发房性早搏成对出现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
频发房性早搏指一分钟房性早搏次数大于6,或24小时动态心电监测显示24小时内房性早搏数大于600个。临床上房性早搏是多见的心律失常,正常人在睡眠不好、焦虑状态下,常有房性早搏。所以就算频发房早,没有临床症状也是不需要治疗的。
房性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性早搏是临床上比较多见的一种心律失常,严重不严重,需要根据造成早搏的原因,以及早搏的频率,若是偶发性的房性早搏,发生和植物神经功能失调,健康的人群这种早搏不严重,不影响正常的生活和工作。若是由于器质性心脏病而造成的频发性的房性早搏,提示心肌缺血比较严重,就需要治疗原发疾病的同时应用药物进行调整。
房性早搏如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗一般采取两个方法。一个是传统的药物治疗,但药物治疗并不能根治房性早搏。服药的时候早搏的现象会消失,但一旦停药,症状又会表现出。另一个是射频消融手术治疗,将管道插入血管到达心脏,找到病灶后进行消融,彻底破坏造成早搏的病原,因此达到治疗的目的。射频消融手术治疗属于微创手术,有成功率高、创伤小的优点,
房性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性早搏就是指起源于心房的期前收缩,属于多见的但是相对安全的心律失常。正常状态下,人体的心率都是由窦房结主导决定的,也就是所谓的窦性心律。但在正常窦性节律的间期,也就是一次窦性心律过去,下一次窦性心律到来之前,由心脏其他部位提前表现出了兴奋冲动,继而主导心脏收缩就称为期前收缩,也就是早搏。根据兴奋起
频发房性早搏怎么处理
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
频发房性早搏首先要寻找病因,病有些病人可能是由于血压增高引起的频发房早,进行血压控制以后,患者心房压力减少以后,心房的早搏会减少。还有患者可能是由于甲状腺功能异常所引起的频发房性早搏,这种情况下也可以进行甲状腺功能的控制,一样会使房早的数量减少。也有些频发房早可能是房颤的预警或者房颤的前兆,因为临床上有些病人会进展为房速,或者再继续发展下
什么是房性早搏
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
房性早搏临床上主要表现为心房提前发放冲动,使心率从规则变为不规则,主要通过心电图上面进行区分。心电图上面可以明显看到有P撇波,P撇波与平时的窦性心律窦性P波表现不一致,它是提前发放,表现为不规则,结合心电图的情况下称为房性早搏。房性早搏不一定是病理性因素引起,也可能是由于过度紧张、长期熬夜等因素引起。
什么是频发房性早搏
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
临床上对于早搏的性质以及早搏的数量会进行设定,一般能够接受的早搏次数是二十四小时7000次以下。如果二十四小时早搏次数超过1万次以上,就叫频发房性早搏。房早以良性为主,并不影响心室波动。如果出现频发房早,往往会考虑是高血压所致。只要针对病因治疗,就可以减少频发房早的次数。
频发房性早搏是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
频发的房性早搏是心律失常的一种类型,主要的病因是由于二尖瓣的病变、冠心病以及甲状腺功能亢进等疾病引起的。频发的房性早搏有可能是因为心脏供血能力下降,会导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状,还有可能会诱发心绞痛以及心律衰竭,所以建议最好及时去医院就诊。
房性早搏多少次算严重
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
房性早搏,如果每分钟超过五个或者每小时超过三十个,再或者每二十四小内发作超过五百个,此种情况便属于比较严重的情况了,需要引起重视,可能存在心脏器质性病变,不仅要从生活方式方面改变,还需要完善相关检查,评估病情,并且要配合使用抗心律失常的药物来控制病情。
房性早搏是怎么治疗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房性早搏的治疗,要根据具体的情况。如果患者不伴有器质性心脏病,只需要积极地去除诱发房性早搏的诱因。房性早搏大多数能够好转,如果是在器质性心脏病基础上引起的烦躁,要积极治疗基础心脏病。如果房早引起明显的胸闷、心慌等不舒服的症状,影响工作和睡眠,可以给予β受体阻滞剂、稳心颗粒等抗心律失常药物进行治疗。
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