如何区分房性早搏与室性早搏？

房室早搏是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房室早搏是一种常见的心律失常。 房室早搏是指心脏在正常节律之外，提前出现的心房和心室之间的电活动。患者可能会感到心慌、心悸、心脏“停跳感”等不适，但也有许多患者可能并无明显症状。其原因较为多样，包括生理性因素如精神紧张、过度劳累、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等；病理性因素如心脏疾病（如冠心病、心肌病等）

心律失常频发室性早搏严重吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心律失常，频发室性早搏是否严重，需要根据具体病因、心肌组织情况等因素判断。 如果因为长时间饮酒、喝浓茶或者是剧烈运动等原因造成心律失常，频发室性早搏，并且没有心肌组织损伤，通常不属于严重的情况。但是如果患者因为心肌炎、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起心律失常，频发室性早搏，同时伴随心肌受损

心脏早搏的感觉

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心脏早搏时可能会感到心脏异常跳动，或者有短暂的心慌、心悸感，也可能伴有胸闷、乏力等不适。 1.心脏异常跳动 这种感觉就像是心脏原本规律的跳动节奏中突然出现了一次提前的搏动，从而让人能明显察觉到心脏的跳动变化。 2.心慌、心悸感 由于早搏的出现打乱了正常的心跳规律，会让人产生一种心里发慌、心脏似乎在颤

治疗心脏早搏最佳良药

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

治疗心脏早搏没有绝对的最佳良药，常用的药物有β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等。 1.β受体阻滞剂 如美托洛尔等，可降低心肌兴奋性，减少早搏的发生。这类药物适用于交感神经兴奋性增高导致的早搏，对于伴有高血压、冠心病等患者尤为适用。但可能会引起心动过缓、低血压等不良反应。 2.普罗帕酮 对于无器质性心脏

心脏早搏属于冠心病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早搏一般指期前收缩，冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，期前收缩不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉狭窄或闭塞而引起的疾病，可导致心脏起搏点异位并过早发出电信号，从而引起期前收缩。但期前收缩还可能是瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病、肺源性心脏病等原因导致的，所以

早搏是不是冠心病的一种

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。早搏不是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。 早搏是异位起搏点发出的过早冲动引起的，属于心律失常的一种类型。而冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧所引起的疾病。两者的病因、发病机制等不同，所以早搏不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。 患者可以到

焦虑症会引起早搏吗

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

焦虑症是不是会引起早搏，需要根据病情严重程度、治疗时机等因素来判断。 焦虑症是一种常见的精神心理疾病，如果患者病情轻微，积极干预治疗，一般预后良好，不会引起早搏。但是如果患者病情严重，未得到及时有效的治疗，可能会影响正常的心律，造成早搏，出现心悸、心脏停顿感、胸闷、乏力等症状。 患者需要放松心情，积

心悸心慌该怎么办

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

快速缓解心悸心慌的方法有很多，例如情绪调节、药物调节和手术治疗。 1、情绪调节 如果是因为自身精神压力比较大的原因导致心悸心慌，需要及时的调整心理状态，调整作息时间，保证每天充分休息，保持每天的心情舒畅，可以通过自我调节、转移注意力、适当的发泄等方法调节情绪。 2、药物调节 出现心悸心慌，也有可能是

治疗心脏早搏的中药

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗早博的中药为四君子汤、炙甘草汤、归脾汤等。 1、四君子汤 四君子汤可以用于缓解脾胃气虚引起的气短乏力、头晕、心慌等症，对早搏有一定的缓解作用。 2、炙甘草汤 炙甘草汤的主要成分包括炙甘草、人参等，具有滋养心血、安神定悸等功效，可缓解气阴不足、脉结代引起的早搏。 3、归脾汤 归脾汤的成分为白术、茯

气虚会引起心脏早搏吗

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

气虚是否会引起心脏早搏需要根据气虚类型、严重程度等因素判断。 如果患者出现肺气虚、肾气虚等疾病，并且病情较轻,没有对心脏产生影响，通常不会造成早搏。若是患者出现心气虚，而且病情较重，由于心气亏虚无法鼓动血脉以及不能滋养心神，可引起心脏早搏的情况。 由于不可单凭症状确诊疾病，所以疑似气虚的人群可就医进

室性早搏24小时多少次

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活工作压力大，生活方式欠佳，导致室性早搏出现，甚至会有些患者明显感觉到心脏跳动不齐，但是往往进行了各项检查，比如说最常见有血常规、甲状腺功能检查或者是排除心肌缺血，建议积极改善生活方式，有时候减少咖啡摄入也对于室早有很好改善。

偶发室性早搏是什么意思

倪新海 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

正常的心率是60～100次/分，如果心率提早跳动，学名叫提早搏动，简称早搏。早搏心脏的来源点不同，正常的叫窦性心律，位于窦性心律下面，心室本身也可以有起搏点，来源于心房的叫房性早搏或者是房性期前收缩，来源于心室的叫室性早搏或者叫室性期前收缩。对于室性期前收缩，比如24小时超过一千次、两千次，这种情况要去医院查明原因，进一步干预。

室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心脏正常节律是窦性心律，窦性心律是指心脏的电活动首先是由窦房结的P细胞发出，P细胞发放电活动之后会传达到心房，导致心房收缩。如果出现室性期前收缩，说明心室有异位起搏点在提前发放冲动，会导致心脏提前收缩。心脏提前收缩之后，会有一段时间称为绝对不应期，在绝对不应期之内，心脏任何电活动都不会导致心脏再次出现收缩，也是心脏自我保护的机制和功能。因此，绝大部分的室性期前收缩，后面都会有代偿间歇，是心脏的自我保护机制。如果出现室性期前收缩的情况，建议第一时间到心内科门诊就诊。

心跳早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心脏早搏又称为期前收缩，分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动，是临床上常见心律失常，主要表现为心悸，患者有胸闷、乏力症状，自觉有停跳感，部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测，大约60%有房性期前收缩发生，在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的发生率明显增加，并常可引发其他快速性房性心律失常。室性期前收缩是最常见心律失常，是希氏束分叉以下部位过早发生提前使心肌心博。病因是正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩机会随年龄增长而增加，心肌炎缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生心律失常，之前常有室性期前收缩出现。电解质紊乱、低钾、低镁、精神不安、过量饮酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。室性期前收缩临床表现是室性期前收缩无直接相关症状，每个患者是否有症状或症状轻重程度与期前收缩发生频率并不直接相关，患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时室性期间收缩后出现较长停歇，室性期前收缩心音强弱不等，桡动脉搏动减弱或消失，颈静脉可见正常或巨大传递波。

房室早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩，是指起源于窦房结以外的心房任何部位，心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩，是最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生，提前使心肌除极的心搏。

室上性早搏需要治疗吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

室上性早搏是否需要治疗，要根据患者的病因来决定。一般情况下，分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病，多数属于单纯室上性早搏，一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏，一般情况下，需要针对原发病进行治疗。