眼底出血怎么治好

来源:民福康

眼底出血的治疗方法包括药物治疗(改善循环药物、止血药物)、激光治疗(利用光凝作用封闭病变血管等,适用于特定视网膜血管性疾病)、手术治疗(眼底出血量大不吸收或伴视网膜脱离时的玻璃体切割术);不同病因导致的眼底出血有针对性处理,如糖尿病性视网膜病变需控制血糖、监测眼底病变,视网膜静脉阻塞要针对基础疾病治疗并综合处理;日常需调整生活方式(保证休息、避免剧烈运动)和注意饮食(多吃富含维生素食物、控制体重),不同年龄患者需根据自身特点进行相应的关注和处理。

一、眼底出血的常见治疗方法

(一)药物治疗

1.改善循环药物:可使用促进眼底血液循环的药物,如一些具有扩张血管作用的药物,从临床研究来看,这类药物能在一定程度上改善视网膜的血液供应情况,有助于促进眼底出血的吸收,但具体药物的选择需根据患者个体情况,包括年龄、基础疾病等综合考量,不同年龄患者对药物的耐受性可能不同,比如老年患者可能需要更谨慎评估药物对肝肾功能等的影响。

2.止血药物:在出血初期,可短时间使用止血药物,不过要严格把握适应证和使用时长,因为过度使用止血药物可能带来一些潜在风险,需结合患者的具体病情来判断是否适用以及使用的时机等。

(二)激光治疗

1.原理及作用:利用激光的光凝作用,封闭视网膜的病变血管,阻止进一步出血,同时促进已有的出血吸收。对于一些视网膜血管性疾病导致的眼底出血,激光治疗是较为常用的方法。不同年龄患者进行激光治疗时,需考虑其眼部发育情况以及对激光的耐受程度等,比如儿童患者进行激光治疗时,要更加精细操作以避免对眼部发育造成不良影响。

2.适用情况:适用于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等引起的眼底出血,当病变血管出现渗漏、新生血管形成等情况时,激光治疗能起到较好的阻止病情进展的作用,但具体是否适合激光治疗以及激光治疗的参数等需要由专业眼科医生根据患者详细的眼部检查结果来确定。

(三)手术治疗

1.玻璃体切割术:当眼底出血量大且长期不吸收,或者伴有视网膜脱离等严重情况时,可能需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体以及处理视网膜的病变情况。对于不同年龄患者,手术的风险和预后可能有所不同,比如儿童患者进行玻璃体切割术时,要充分考虑手术对其视力发育等方面的影响,需要在专业眼科团队的精细操作下进行,并且术后要密切关注视力恢复等情况以及进行相应的眼部护理。

二、不同病因导致眼底出血的针对性处理

(一)糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血

1.控制血糖:糖尿病患者本身血糖控制情况是影响眼底病变进展的关键因素,无论是儿童、成人还是老年糖尿病患者,都需要严格控制血糖水平,将血糖控制在合理范围内,如糖化血红蛋白等指标控制在目标值内,这样可以从根源上延缓糖尿病性视网膜病变的发展,减少眼底出血的发生风险以及减轻出血后的病情程度。对于儿童糖尿病患者,要特别注意合理的饮食管理、运动安排以及规范的胰岛素治疗等,以稳定血糖。

2.监测眼底病变:定期进行眼底检查,以便及时发现眼底病变的进展情况,从而能及时采取相应的治疗措施,如当发现有眼底出血倾向或已出现眼底出血时,能根据具体情况选择合适的治疗方法,像激光治疗等。

(二)视网膜静脉阻塞引起的眼底出血

1.针对基础疾病治疗:如果患者有高血压等基础疾病,需要同时控制血压,将血压控制在合适的范围,无论是哪个年龄段的患者,血压过高都可能加重视网膜静脉阻塞的病情以及导致眼底出血的发生或加重。老年患者可能本身合并多种基础疾病,在控制血压时要更加平稳,避免血压波动过大对眼部造成不良影响。

2.活血化瘀等综合处理:除了上述治疗外,还可以根据患者情况采用一些活血化瘀的中医治疗辅助手段等,但要在专业医生的指导下进行,并且要结合患者的整体身体状况来综合判断,因为不同年龄患者对不同治疗方式的耐受和反应可能不同。

三、眼底出血患者的日常注意事项

(一)生活方式调整

1.休息与用眼:保证充足的睡眠,避免过度用眼,无论是儿童、成人还是老年患者都要注意合理安排用眼时间,避免长时间看书、看电视、使用电子设备等。对于儿童患者,要控制其使用电子设备的时间,引导其养成良好的用眼习惯,比如每隔一段时间让眼睛休息一下,向远处眺望等;老年患者也要注意避免长时间用眼导致眼部疲劳加重病情。

2.避免剧烈运动:眼底出血患者要避免剧烈运动,如剧烈咳嗽、用力排便、打篮球、踢足球等剧烈运动可能会导致眼压波动,从而加重眼底出血的情况。不同年龄患者要根据自身身体状况注意避免相应的剧烈运动,比如儿童患者活泼好动,家长要注意看护,避免其进行过于激烈的运动;老年患者本身可能存在关节等问题,在活动时也要格外小心,选择较为温和的运动方式。

(二)饮食注意

1.合理饮食:多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,有助于维护眼部的正常功能。对于不同年龄患者,要根据其饮食喜好和营养需求进行合理搭配,比如儿童患者可能需要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质等以支持身体和眼部发育;老年患者要注意饮食清淡,避免高盐、高脂食物,防止加重心血管等基础疾病进而影响眼部情况。

2.控制体重:对于肥胖的患者无论是哪个年龄阶段,都要通过合理饮食和适当运动等方式控制体重,因为肥胖可能与一些导致眼底出血的疾病如糖尿病等的发生发展相关,控制体重有助于整体健康以及眼部病情的控制。

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眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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眼睛眼底出血怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若您出现眼底出血的情况,需要根据病因选择治疗方案。若您是由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,则在早期可以进行保守观察,在出现症状后再采取治疗措施,比如发生黄斑水肿后可以使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等。若您是由于外伤引起的眼底出血,则在早期要注意止血,在出血停止后要对症进行活血
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
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