糖尿病型肾病饮食注意事项

来源:民福康

糖尿病肾病患者的饮食管理需综合多因素制定个性化方案,具体包括:控制总热量摄入以维持血糖和体重稳定、减轻肾脏负担;实行优质低蛋白饮食,根据肾功能调整蛋白摄入量,优先选优质蛋白;选择富含膳食纤维的复合碳水化合物并控制其摄入量;限制脂肪摄入,控制总量、避免反式脂肪酸;控制盐摄入,减少隐性盐;补充维生素和矿物质,注意控制钾摄入;合理安排餐次,可少食多餐;针对合并高血压、高脂血症、水肿等特殊情况进行饮食调整,同时患者要定期监测相关指标,依指标变化调整方案,有疑问咨询专业人士。

一、控制总热量摄入

糖尿病型肾病患者需根据个人的年龄、性别、身高、体重、活动量等情况计算每日所需的总热量。一般而言,年龄较大、活动量少的患者所需热量相对较低;年轻且活动量大的患者则需要更多热量。肥胖患者应减少热量摄入以达到减轻体重的目的,而消瘦患者则需适当增加热量摄入。通过合理控制总热量,可维持血糖和体重的稳定,减轻肾脏负担。

二、优质低蛋白饮食

1.蛋白质摄入量:根据肾功能受损程度调整蛋白质摄入量。一般来说,肾功能正常者每日每千克体重可摄入0.81.0克蛋白质;肾功能不全者则应控制在0.60.8克/千克体重。例如,一位体重60千克的肾功能不全患者,每日蛋白质摄入量应控制在3648克。

2.优质蛋白选择:优先选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。这些优质蛋白质含有人体必需的氨基酸,生物利用率高,能更好地满足身体需求,同时减少肾脏代谢废物的产生。植物蛋白中大豆蛋白也是优质蛋白的良好来源,但要注意控制豆类及其制品的摄入量。

3.特殊人群注意:老年人消化功能减退,可将蛋白质食物制作得更易消化,如做成肉末、蛋羹等。儿童患者正处于生长发育阶段,在限制蛋白质总量的前提下,要保证优质蛋白的比例不低于50%,以满足生长发育的需要。

三、控制碳水化合物摄入

1.选择合适的碳水化合物:应选择富含膳食纤维的复合碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等。这些食物消化吸收相对缓慢,可避免血糖快速上升。避免食用精制谷物和高糖食品,如白面包、糖果、甜饮料等。

2.控制碳水化合物的量:根据患者的血糖情况和活动量合理分配碳水化合物的摄入量。一般占总热量的50%60%。例如,一位每日需要1500千卡热量的患者,碳水化合物的摄入量约为187.5225克。

3.特殊人群注意:孕妇患者在控制碳水化合物摄入的同时,要保证胎儿的营养需求,可适当增加富含优质碳水化合物的食物摄入。同时,要密切监测血糖,根据血糖情况调整饮食。

四、限制脂肪摄入

1.控制脂肪总量:脂肪摄入量应占总热量的20%30%。减少动物脂肪的摄入,如猪油、牛油等,增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等。

2.避免反式脂肪酸:反式脂肪酸会升高血脂,增加心血管疾病的风险,应避免食用含有反式脂肪酸的食物,如油炸食品、人造黄油等。

3.特殊人群注意:患有高脂血症的患者更要严格控制脂肪摄入,将脂肪摄入量占总热量的比例降低至20%以下。同时,要定期监测血脂,根据血脂情况调整饮食和治疗方案。

五、控制盐的摄入

1.盐摄入量:一般患者每日盐摄入量应控制在35克。对于伴有高血压、水肿的患者,盐摄入量应进一步降低至23克。

2.减少隐性盐摄入:除了减少食盐的使用量,还要注意减少隐性盐的摄入,如咸菜、腌制品、加工食品等。这些食物中含有大量的钠盐,会加重肾脏负担,升高血压。

3.特殊人群注意:老年人味觉减退,可能会不自觉地增加盐的摄入量,家人要提醒并帮助他们控制盐的摄入。儿童患者肾脏功能尚未发育完全,更要严格控制盐的摄入,避免养成高盐饮食习惯。

六、补充维生素和矿物质

1.维生素:糖尿病型肾病患者容易出现维生素缺乏,应适当补充维生素C、维生素B族、维生素D等。新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源,但要注意选择含糖量低的品种,如黄瓜、西红柿、苹果、草莓等。

2.矿物质:注意补充钙、铁、锌等矿物质。牛奶、豆制品是钙的良好来源;瘦肉、动物肝脏富含铁;海鲜、坚果等含有丰富的锌。同时,要注意控制钾的摄入,肾功能不全患者易出现高钾血症,应避免食用高钾食物,如香蕉、橙子、土豆等。

3.特殊人群注意:孕妇和哺乳期妇女对维生素和矿物质的需求增加,要保证充足的摄入。可在医生的指导下适当补充维生素和矿物质制剂。老年人由于消化吸收功能下降,可能存在维生素和矿物质吸收不良的情况,也可考虑适当补充。

七、合理安排餐次

1.定时定量进餐:每日至少三餐,可采用少食多餐的方式,避免一次进食过多导致血糖波动过大。例如,将每日的食物分成56餐,在两餐之间适当加餐。

2.特殊人群注意:儿童患者胃容量小,可增加餐次,保证营养摄入。老年人消化功能弱,进食速度不宜过快,应细嚼慢咽。

八、特殊情况饮食调整

1.合并高血压:除了严格控制盐的摄入外,还应增加富含钾、镁的食物摄入,如香蕉、菠菜、紫菜等。钾、镁有助于促进钠的排出,降低血压。

2.合并高脂血症:进一步减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄入,如燕麦、荞麦等。同时,可适当增加富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼油、橄榄油等。

3.出现水肿:严格限制水和盐的摄入。根据水肿程度调整水的摄入量,一般每日水摄入量应控制在前一日尿量加500700毫升。

糖尿病型肾病患者的饮食管理需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素,制定个性化的饮食方案。同时,患者要定期监测血糖、血压、肾功能等指标,根据指标变化及时调整饮食和治疗方案。在饮食调整过程中,如有任何疑问,应咨询医生或营养师的建议。

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肾病是各类肾脏疾病的统称,通常是指患者肾脏受各类因素影响导致结构或功能改变,从而形成病理损伤和血液、尿液成分异常等病症。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
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