眼底出血是什么原因

来源:民福康

眼底出血的成因复杂,主要包括全身性疾病、眼部局部病变和其他因素。全身性疾病如高血压、糖尿病、血液病、动脉硬化等,会使血管发生病变、凝血机制出现障碍等从而引发眼底出血;眼部局部病变有视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、年龄相关性黄斑变性、眼外伤等,分别因血管阻塞、炎症、组织退变、外力损伤等导致出血;其他因素涉及药物(如抗凝药、抗血小板药)影响凝血功能,以及长期熬夜、过度用眼、吸烟酗酒、剧烈运动等不良生活方式使眼部血管易破裂。特殊人群如老年人、儿童、孕妇和患有基础疾病的人群,因自身特点发生眼底出血风险较高,需采取相应预防和应对措施,如定期检查、积极控制基础疾病、避免接触危险因素等。

一、全身性疾病因素

1.高血压:长期高血压会使眼底血管壁发生病变,血管壁弹性下降、脆性增加。当血压突然升高时,血管难以承受压力,就容易破裂出血。高血压患者若血压控制不佳,尤其是血压波动较大时,发生眼底出血的风险会显著增加。年龄较大的高血压患者,由于血管老化,其眼底血管更易受损。男性高血压患者往往不良生活习惯更多,如吸烟、饮酒等,可能会加重血管病变,增加眼底出血的可能性。而女性在绝经后,因体内激素水平变化,血压控制难度可能增加,也会提高眼底出血的风险。

2.糖尿病:糖尿病患者血糖长期处于较高水平,会导致眼底微血管发生病变,形成微血管瘤。这些微血管瘤管壁薄弱,容易破裂出血。糖尿病病程越长,发生眼底病变和出血的几率越高。年轻的糖尿病患者如果不重视血糖控制,随着病情进展,也可能较早出现眼底出血。生活方式不健康,如饮食不节制、缺乏运动的糖尿病患者,血糖波动大,眼底出血的风险也会相应增加。有糖尿病家族史的患者,遗传因素可能使血管对高血糖更为敏感,更易发生眼底病变。

3.血液病:如白血病、血小板减少性紫癜等。白血病患者骨髓造血功能异常,大量白血病细胞浸润,可导致眼底血管受到侵犯,同时血小板功能异常,凝血机制出现障碍,容易引起眼底出血。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能下降,眼底血管一旦受损就难以止血,从而引发出血。儿童患血液病导致眼底出血时,由于其身体发育尚未完全,治疗需要特别谨慎,避免对生长发育产生不良影响。

4.动脉硬化:动脉硬化会使眼底血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,血管弹性降低。当血管内压力发生变化时,容易导致血管破裂出血。老年人动脉硬化较为常见,是眼底出血的高危人群。长期吸烟、高脂饮食的人群,动脉硬化进展较快,眼底出血的风险也会增加。

二、眼部局部病变因素

1.视网膜静脉阻塞:视网膜静脉阻塞可分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。其病因主要与血管壁改变、血液流变学异常和血流动力学改变有关。例如,高血压、动脉硬化等可导致血管壁增厚、管腔狭窄,容易形成血栓,阻塞静脉血流,引起血液瘀滞,进而导致视网膜出血。患者可能突然出现视力下降、眼前黑影等症状。

2.视网膜血管炎:视网膜血管炎病因较为复杂,可能与感染、自身免疫性疾病等有关。炎症会使视网膜血管壁受损,通透性增加,导致血液渗出。患者除了眼底出血外,还可能伴有眼部疼痛、畏光、视力下降等症状。自身免疫性疾病引起的视网膜血管炎,可能与患者的免疫系统异常攻击自身组织有关,这种情况在女性中相对更为常见。

3.年龄相关性黄斑变性:多见于老年人,尤其是50岁以上人群。随着年龄增长,黄斑区视网膜组织发生退行性变,新生血管容易生长。这些新生血管结构不稳定,容易破裂出血,导致视力严重下降。患者可能出现视物变形、中心视力模糊等症状。有家族遗传史的人群,患年龄相关性黄斑变性并发生眼底出血的可能性更大。

4.眼外伤:眼部受到外力撞击、穿刺等外伤时,直接损伤眼底血管,可引起眼底出血。眼外伤导致的眼底出血情况较为复杂,出血的程度和范围与外伤的严重程度有关。儿童活泼好动,发生眼外伤的几率相对较高,家长应加强对儿童的监管和安全教育。从事危险工作的人群,如建筑工人、机械工人等,也容易发生眼外伤导致眼底出血,工作时应做好防护措施。

三、其他因素

1.药物因素:某些药物如抗凝药、抗血小板药等,在使用过程中可能会影响凝血功能。如果用药剂量不当或患者个体对药物反应敏感,可能导致眼底出血。长期使用抗凝药治疗心血管疾病的患者,需要定期检查眼底,以便及时发现和处理可能出现的眼底出血情况。老年人和肝肾功能不全的患者,对药物的代谢能力下降,使用这些药物时更需谨慎。

2.生活方式因素:长期熬夜、过度用眼会使眼睛疲劳,眼部血液循环不畅,增加眼底出血的风险。长期大量吸烟、酗酒会损害血管健康,导致血管收缩功能异常,使眼底血管更容易破裂出血。年轻人若有这些不良生活方式,随着时间推移,眼底健康也会受到威胁。此外,剧烈运动、突然用力等情况,可能使眼压升高,对于本身眼底血管较为脆弱的人群,也可能诱发眼底出血。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:由于身体机能下降,血管弹性差,患高血压、糖尿病等全身性疾病的几率较高,发生眼底出血的风险也更大。老年人应定期进行眼底检查,积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,如适度运动、均衡饮食等。在使用可能影响凝血功能的药物时,要严格遵循医嘱,密切关注眼底情况。

2.儿童:儿童的眼部组织较为娇嫩,眼外伤是导致眼底出血的常见原因。家长要加强对儿童的看护,避免儿童接触危险物品,减少眼外伤的发生。如果儿童患有血液病等全身性疾病,应积极治疗,定期复查眼底。

3.孕妇:孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化,如血压、血糖波动等,可能增加眼底出血的风险。孕妇应定期进行产检,监测血压、血糖等指标。如果出现视力异常等情况,应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。

4.患有基础疾病的人群:如高血压、糖尿病、血液病等患者,应严格按照医嘱控制病情,定期进行眼底检查。在治疗基础疾病的过程中,要告知医生自己的眼部情况,避免使用可能导致眼底出血的药物。同时,要保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律作息等,以降低眼底出血的风险。

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眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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眼睛眼底出血怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若您出现眼底出血的情况,需要根据病因选择治疗方案。若您是由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,则在早期可以进行保守观察,在出现症状后再采取治疗措施,比如发生黄斑水肿后可以使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等。若您是由于外伤引起的眼底出血,则在早期要注意止血,在出血停止后要对症进行活血
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
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